Anda di halaman 1dari 6

ANALISIS KEPATUHAN PETUGAS REKAM MEDIS DALAM

KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR IDENTITAS PASIEN

No. Nomor Nomor Rekam Nama Umur/Tanggal Alamat Rekapitulasi Jumlah RM Persentase
Indeks Medis Lahir yg
dianalisis
Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak
L TL ada L TL ada L TL ada L TL ada L TL ada L TL ada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ANALISIS KEPATUHAN PETUGAS REKAM MEDIS DALAM
KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR IDENTITAS PASIEN

No. Nomor Nomor Rekam Nama Jenis Umur Agama Pekerjaan Alamat
Indeks Medis Kelamin

Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak
L TL ada L TL ada L TL ada L TL ada L TL ada L TL ada L TL ada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ANALISIS KEPATUHAN PETUGAS REKAM MEDIS DALAM
KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR IDENTITAS PASIEN

No. Nomor Nomor Rekam Nama Jenis Umur Agama Pekerjaan Alamat
Indeks Medis Kelamin

Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak
L TL ada L TL ada L TL ada L TL ada L TL ada L TL ada L TL ada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ANALISIS KEPATUHAN PETUGAS REKAM MEDIS DALAM
KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR IDENTITAS PASIEN

No. Nomor Nomor Rekam Nama Jenis Umur Agama Pekerjaan Alamat
Indeks Medis Kelamin

Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak
L TL ada L TL ada L TL ada L TL ada L TL ada L TL ada L TL ada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ANALISIS KEPATUHAN PETUGAS REKAM MEDIS DALAM
KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR IDENTITAS PASIEN

No. Nomor Nomor Rekam Nama Jenis Umur Agama Pekerjaan Alamat
Indeks Medis Kelamin

Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak
L TL ada L TL ada L TL ada L TL ada L TL ada L TL ada L TL ada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10