Anda di halaman 1dari 22

1.

Seorang perempuan berusia 23 tahun dibawa ke IGD RSUD oleh temannya dalam
keadaan lemah tapi sadar. Teman perempuan tersebut membawa botol yang berisi
cairan obat nyamuk. Dari alloanamnesis diketahui bahwa pasien kurang lebih 1 jam
yang lalu meminum cairan anti serangga tersebut. Dari hasil pemeriksaan didapat
tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 92x/menit, RR 30x/menit. Apa gejala lain yang
mungkin muncul pada keadaan di atas?
A. Miosis
B. Hipersalivasi
C. Bronkhodilatasi
D. Tidak berkeringat
E. Gerakan usus berkurang
2. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke tempat praktik dokter umum dengan
keluhan nyeri pinggang. Dari anamnesis, pasien juga mengeluhkan kencingnya
berdarah. Keluhan dirasakan setelah beberapa waktu sebelumnya dia makan sesuatu
yang terlalu banyak. Hasil pemeriksaan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80x/menit,
RR 20x/menit. Apakah kemungkinan makanan berpotensi racun yang menyebabkan
keluhan di atas?
A. Jamur
B. Jagung
C. Jengkol
D. Singkong
E. Susu bubuk
3. Apakah tindakan yang dapat dilakukan dokter untuk mencegah absorbsi lebih lanjut
pada kasus keracunan?
A. Bila keracunan lewat oral diberikan anti-diare
B. Pada keracunan lewat kulit dapat dibersihkan dengan alkohol
C. Untuk keracunan perinhalasi segera dibawa ke ruang tertutup
D. Bila keracunan peroral dan penderita muntah, beri anti muntah
E. Bila keracunan peroral dan penderita sadar, lakukan bilas lambung
4. Datang seorang perempuan usia 55 tahun ke tempat praktik dokter umum dengan
keluhan nyeri saat kencing (anyang-anyangen). Pasien juga mengeluhkan nyeri pada
kedua pinggang. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien memiliki riwayat diabetes
mellitus dengan pengobatan oral diabetik dan menjalani rawat jalan lebih dari 2 tahun
yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg. Pada
pemeriksaan laboratorium urine didapatkan bakteri (+). Bagaimana penatalaksanaan
yang paling tepat untuk kasus di atas?
A. Antidiabetik oral dosis tetap dengan sulfonamid dosis minimum
B. Antidiabetik oral dosis ditambah dengan sulfonamid dosis optimum
C. Antidiabetik oral dosis dikurangi dengan sulfonamid dosis optimum
D. Antidiabetik oral dosis dikurangi dengan sulfonamid dosis maksimum
E. Antidiabetik oral dosis ditambah dengan sulfonamid dosis maksimum
5. Apakah ciri krim pemutih yang mengandung merkuri?
A. Berbau alkohol
B. Krim tampak mengkilat
C. Bila dioleskan tidak terasa perih, gatal, kemerahan
D. Kulit yang diolesi resisten terhadap sinar matahari
E. Kulit yang diolesi menjadi putih dalam jangka panjang
6. Seorang perempuan berusia 23 tahun dibawa ke IGD RSUD oleh temannya dalam
keadaan lemah tapi sadar. Teman perempuan tersebut membawa botol yang berisi
cairan obat nyamuk. Dari alloanamnesis diketahui bahwa pasien kurang lebih 1 jam
yang lalu meminum cairan anti serangga tersebut. Dari hasil pemeriksaan didapat
tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 92x/menit, RR 30x/menit. Apa antidotum yang
dapat digunakan pada keadaan di atas?
A. Adrenalin
B. Prolidoksin
C. Natrium tiosulfat
D. Sulfat atropine
E. Natrium bikarbonat
7. Seorang perempuan usia 23 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sakit kepala, mual,
tampak bingung, lemah, nafas cepat. Dari anamnesa perempuan tersebut habis minum
kopi bersama teman-temannya di sebuah café dekat Rumah Sakit dan salah seorang
teman menuangkan sesuatu pada kopinya. Hasil pemeriksaan Tekanan darah 70/40
mmHg, nadi mula-mula bradikardi kemudian menjadi 116 kali/menit lemah,
pernafasan 30 kali/menit, badan terasa dingin berkeringat, kulit tampak sianosis.
Dokter menduga terjadi intoksikasi pada pasien tersebut. Berapa dosis yang
memungkinkan toksin tersebut meracuni pasien tersebut?
A. 0,02 mg
B. 0,2 mg
C. 2 mg
D. 20 mg
E. 200 mg
8. Seorang perempuan usia 23 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sakit kepala, mual,
tampak bingung, lemah, nafas cepat. Dari anamnesa perempuan tersebut habis minum
kopi bersama teman-temannya di sebuah café dekat Rumah Sakit dan salah seorang
teman menuangkan sesuatu pada kopinya. Hasil pemeriksaan Tekanan darah 70/40
mmHg, nadi mula-mula bradikardi kemudian menjadi 116 kali/menit lemah,
pernafasan 30 kali/menit, badan terasa dingin berkeringat, kulit tampak sianosis.
Dokter menduga terjadi intoksikasi pada pasien tersebut. Apa antidotum yang dapat
digunakan pada keadaan di atas?
A. Adrenalin
B. Prolidoksin
C. Sulfat atropine
D. Natrium tiosulfat
E. Natrium bikarbonat
9. Seorang laki-laki dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan mual, muntah, diare
dan badan lemas. Keluhan dirasakan sejak 3-4 jam yang lalu setelah memakan
hidangan yang disajikan dalam pertemuan RT. Dari sekitar 36 orang yang hadir
sebagian besar mengalami keluhan yang sama. Apa penyebab keracunan yang paling
mungkin?
A. Clostridium tetani
B. Sodium nitrit
C. Stafilococcus aureus
D. Cianida
E. Jengkol
10. Apa kandungan zat dalam kosmetik pemutih yang dapat menyebabkan keracunan?
A. H2S
B. Nitrit
C. Arsen
D. Hg
E. Cianida
11. Seorang laki-laki usia 25 tahun dibawa ke IGD karena tenggelam di air yang sangat
dingin (<20°C). Apakah kemungkinan kondisi yang paling mungkin dialami korban
pada kasus ini?
A. Takikardia & hipotermi
B. Bradikardia & hipotermi
C. Sinus ritme & hipotermi
D. Asistole
E. Hipotermi
12. Seorang laki-laki usia 25 tahun dibawa ke IGD karena tenggelam di air laut. Apakah
yang paling mungkin ditemukan pada kondisi korban?
A. Ateletaksis
B. Alveoli tak stabil
C. Oedem paru
D. Hiper udem
E. Hipovolemi
13. Seorang laki-laki usia 35 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan
didapat kemungkinan pasien mengalami trauma servikal dan gangguan airway. Apa
yang harus dilakukan untuk membuka airway pada kasus ini?
A. Jaw thrust
B. Head tilt-chin lift
C. Triple maneuver airway
D. Harus Intubasi
E. LMA
14. Seorang laki-laki usia 35 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Penolong
memberikan bantuan ventilasi pada korban. Bagaimana cara mengetahui bahwa
bantuan ventilasi sudah tepat?
A. Jalan nafas terbuka
B. Dada mengembang
C. Nadi berdenyut
D. Leher ekstensi
E. Flow oksigen minimal 10 L/menit
15. Seorang laki-laki usia 35 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan mengalami
cardiac arrest. Penolong memberikan bantuan berupa kompresi dada. Mana yang
paling tepat dilakukan pada kasus ini?
A. Laju kompresi 60-80 x/menit kedalaman 3 cm
B. Laju kompresi 60-80 x/menit kedalaman 4 cm
C. Laju kompresi 100-120 x/menit kedalaman 5-6 cm
D. Laju kompresi 80-100 x/menit kedalaman 3 cm
E. Laju kompresi 100-120 x/menit kedalaman 3 cm
16. Bagaimanakah pemberian ventilasi pada pasien henti jantung yang belum diintubasi
menurut anjuran AHA 2015?
A. Berikan <1 detik sebanyak 3 kali
B. Berikan >1 detik sebanyak 3 kali
C. Berikan <1 detik sebanyak 5 kali
D. Berikan >1 detik sebanyak 2 kali
E. Berikan >2 detik sebanyak 2 kali
17. Apa yang harus dilakukan pada kasus dimana didapat sirkulasi: nadi (+), ventilasi (-),
menurut panduan AHA 2015?
A. Pemberian oksigen dengan ventilasi sebanyak 6-8 kali/menit
B. Pemberian oksigen dengan ventilasi sebanyak 8-10 kali/menit
C. Pemberian oksigen dengan ventilasi sebanyak 10-12 kali/menit
D. Pemberian oksigen dengan ventilasi sebanyak 12-14 kali/menit
E. Pemberian oksigen dengan ventilasi sebanyak 14-16 kali/menit
18. Seorang laki-laki 55 tahun ditemukan tidak sadar di lapangan saat bermain tennis.
Apa yang harus dilakukan pertama kali terhadap pasien tersebut?
A. Cek respon
B. Cek ABC
C. Minta bantuan
D. Intubasi
E. RJPO
19. Seorang wanita usia 36 tahun BB 50 kg dibawa ke IGD karena kesadaran menurun.
Sebelumnya pasien mengonsumsi ikan olahan laut yang dibeli dari pantai 2 hari yang
lalu. Menurut keluarga, 7 jam yang lalu setelah mengonsumsi ikan tersebut pasien
mengalami mual, muntah dan kejang. Kondisi saat ini pasien sudah tidak kejang, tak
ada nafas, dari mulut terlihat banyak darah. Dokter memeriksa sirkulasi pasien.
Dimanakah landmark perabaan A. Carotis?
A. Linea mediana cervical
B. Linea mediana clavicularis
C. Arah lateral dari linea mediana cervicalis setelah M. Sternocleidomastoideus
D. Arah lateral dari linea mediana cervicalis sebelum M. Sternocleidomastoideus
E. Pars posterior M. Sternocleidomastoideus
20. Seorang wanita usia 36 tahun BB 50 kg dibawa ke IGD karena kesadaran menurun.
Sebelumnya pasien mengonsumsi ikan olahan laut yang dibeli dari pantai 2 hari yang
lalu. Menurut keluarga, 7 jam yang lalu setelah mengonsumsi ikan tersebut pasien
mengalami mual, muntah dan kejang. Kondisi saat ini pasien sudah tidak kejang, tak
ada nafas, dari mulut terlihat banyak darah. Dokter memeriksa sirkulasi pasien.
Apakah keuntungan intubasi dibandingkan tanpa intubasi pada kasus ini?
A. Proteksi airway dari darah/isi lambung
B. Ventilasi lebih adekuat
C. Jeda kompresi jantung lebih singkat
D. Trauma airway minimal
E. Tekanan intra-thorak meningkat
21. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan sakit
dada seperti diremas sejak 10 jam yang lalu. Keluhan muncul ketika pasien sedang
menyapu halaman. Sakit dada dirasakan terus-menerus selama lebih dari 20 menit.
Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah pasien 130/80 mmHg,
frekuensi nadi 95x/menit, laju pernafasan 20x/menit, suhu tubuh 37,2 derajat celcius.
Dari hasil pemeriksaan elektrokardiografi didapatkan depresi segmen ST yang
signifikan pada lead II,III, AVF. Apakah obat anti platelet yang harus diberikan pada
pasien?
A. Streptokinase
B. Clopidogrel
C. Furosemid
D. Heparin
E. Statin
22. Seseorang laki-laki berumur 69 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas
berat. Sekitar 4 bulan lalu pasien mengalami infark miokard akut akan tetapi pasien
tidak pernah control. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah pasien 180/130
mmHg, frekuensi nadi 110x/menit, laju pernafasan 35x/menit, suhu tubuh 36,5 derajat
celcius. Distensi vena jugularis, ronkhi basah halus di kedua lapang paru, serta
oedema tungkai dan saturasi oksigen 85%. Apakah diagnosis pada pasien?
A. Infark Miokard Akut
B. Hipertensi emergensi
C. Ventricular fibrillation
D. Congestive heart failure
E. Oedem pulmo akut
23. Seseorang laki-laki berumur 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas
berat. Sekitar 5 bulan lalu pasien mengalami infark miokard akut akan tetapi pasien
tidak pernah control. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah pasien 80/60
mmHg, frekuensi nadi 105x/menit, laju pernafasan 38x/menit, suhu tubuh 36,9 derajat
celcius. Distensi vena jugularis, ronkhi basah halus di kedua lapang paru, serta
oedema tungkai, akral dingin, dan saturasi oksigen 88%. Apakah obat yang harus
segera diberikan di UGD pada pasien?
A. Furosemid IV
B. Dopamin IV
C. Adrenalin IV
D. Dobutamin IV
E. Streptokinase IV
24. Seorang laki-laki berumur 65 tahun yang dirawat di ICCU RS mendadak mengalami
kejang. Ketika diperiksa oleh dokter pasien didapatkan tidak sadarkan diri. Dari
riwayat didapatkan pasien dirawat di ICCU sejak 2 hari yang lalu dengan diagnosis
infark miokard akut, dari hasil pemeriksaan elektrokardiografi didapatkan gambaran
listrik ventricular fibrillation. Apakah tindakan yang harus dilakukan pada saat itu?
A. DC shock
B. Injeksi diazepam
C. Injeksi dopamine
D. Injeksi dobutamine
E. Pemberian cairan kristaloid secara IV
25. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering
pusing, mata berkunang-kungang seperti mau pingsan. Dari anamnesis pasien pernah
didiagnosis mengalami gangguan irama jantung. Apakah kemungkinan aritmia yang
bisa menyebabkan keluhan seperti kasus di atas?
A. Ventricular fibrillation
B. Atrial Flutter
C. Atrial Fibrilation
D. AV block derajat 3
E. Ventricular extrasystole
26. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dilaporkan keluarganya tidak sadar setelah
sebelumnya mengeluh kepala pusing. Pada pemeriksaan fisik nadi pasien tidak teraba,
dokter kemudian segera melakukan CPR, pada monitor EKG tampak gambaran
idioventricular rhythm. Apakah obat yang paling tepat diberikan pada pasien setelah
dilakukan CPR pada pasien tersebut?
A. Dextrose 40%
B. Amriodaron
C. Xilocain
D. Epinefrin
E. Atropin
27. Apakah obat anti aritmia yang diberikan dalam algoritma VF/ pulseless VT
A. Sulfas Atropin
B. Amiodaron
C. Beta blocker
D. Adenosine
E. Diltiazem
28. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di ICCU RS karena infark miokard tiba-
tiba tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisik nadi pasien tidak teraba, laju
pernafasan pasien 8x/menit. Pada pemeriksaan EKG ditemukan gambaran ventricular
tachycardia. Kemudian dokter segera melakukan DC shock dan CPR. Ketika
dilakukan DC shock serta CPR yang kedua pasien diberikan obat adrenalin.
Berapakah dosis obat adrenalin yang diberikan pada pasien?
A. 150 mg
B. 1 mg
C. 40 unit
D. 300 mg
E. 0,1-0,5 mcg/menit
29. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di ICCU RS karena infark miokard tiba-
tiba tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisik nadi pasien tidak teraba, laju
pernafasan pasien 8x/menit. Pada pemeriksaan EKG ditemukan gambaran ventricular
tachycardia. Kemudian dokter segera melakukan DC shock dan CPR. Ketika
dilakukan DC shock serta CPR yang kedua pasien diberikan obat adrenalin.
Berapakah rasio kompresi dada dan nafas yang diberikan pada kasus diatas?
A. 30 kompresi dada : 2 kali pernafasan dengan 2 penolong
B. 30 kompresi dada : 1 kali pernafasan dengan 1 penolong
C. 15 kompresi dada : 2 kali pernafasan dengan 1 penolong
D. 15 kompresi dada : 2 kali pernafasan dengan 1 penolong
E. 30 kompresi dada : 2 kali pernafasan dengan 1 atau 2 penolong
30. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di ICCU RS karena infark miokard tiba-
tiba tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisik nadi pasien tidak teraba, laju
pernafasan pasien 8x/menit. Pada pemeriksaan EKG ditemukan gambaran ventricular
tachycardia. Kemudian dokter segera melakukan DC shock dan CPR. Berapakah dosis
defibrilasi yang diberikan pada pasien tersebut?
A. 360 joule dengan defibrillator monofasik
B. 200 joule, kemudian 300 joule, kemudian 360 joule
C. 200 joule dengan defibrillator monofasik
D. 360 joule dengan defibrillator bifasik
E. 300 joule dengan menggunakan defibrillator monofasik
31. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke klinik karena tercebur ke dalam laut saat
mengendarai speed boat. Dari anamnesis diketahui bahwa korban tertabrak ombak
dan tenggelam. Dari pemeriksaan tidak didapatkan tanda vital dan pori kulit pasien
melebar. Disebut apakah kondisi yang terdapat diatas?
A. Schatmile Froath
B. Cadaveric Spasme
C. Cutis Anserina
D. Petechiae Hemorrhage
E. Washer Woman Hand
32. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke klinik karena tercebur ke dalam laut saat
mengendarai speed boat. Dari anamnesis diketahui bahwa korban tertabrak ombak
dan tenggelam. Dari pemeriksaan tidak didapatkan tanda vital dan ditemukan
keluarnya busa dari mulut korban. Disebut apakah keadaan yang terdapat pada
korban?
A. Schatmile Froath
B. Cadaveric Spasme
C. Cutis Anserina
D. Petechiae Hemorrhage
E. Washer Woman Hand
33. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke klinik karena tercebur ke dalam laut saat
mengendarai speed boat. Dari anamnesis diketahui bahwa korban tertabrak ombak
dan tenggelam. Dari pemeriksaan tidak didapatkan tanda vital dan ditemukan bitnik
perdarahan pada konjungtiva palpebral. Disebut apakah kondisi yang ditemukan pada
pasien tersebut?
A. Schatmile Froath
B. Cadaveric Spasme
C. Cutis Anserina
D. Petechiae Hemorrhage
E. Washer Woman Hand
34. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke klinik karena tercebur ke dalam laut saat
mengendarai speed boat. Dari anamnesis diketahui bahwa korban tertabrak ombak
dan tenggelam. Dari pemeriksaan ditemukan tanda Washer Woman Hand. Bagaimana
mekanisme terbentuknya tanda tersebut?
A. Kontraksi musculus erector pili
B. Asifiksia
C. Inhibisi air pada subcutis
D. Hipersekresi mucosa pada saluran nafas
E. Laryngeal spasm
35. Seorang anak dibawa ke klinik akibat tenggelam di air tawar. Pada korban ditemukan
perubahan komposisi elektrolit. Dari pemeriksaan didapatkan kondisi hipovolemi,
hiperkalemi, hemolisis, hipokloremi. Manakah kondisi yang paling mungkin
ditemukan pada kasus diatas?
A. Hiperoksia
B. Hemokonsentrasi
C. Hiponatremi
D. Hiperkapnea
E. Hipokalemi
36. Seorang wanita ditangkap polisi karena melakukan pembunuhan pada seorang bayi.
Dari hasil otopsi didapatkan tanda-tanda resapan darah pada leher korban dan sianosis
pada bibir korban. Tidak didapatkan tanda khas bulan sabit pada leher korban dan
tidak didapatkan memar jeratan pada leher korban. Apakah peristiwa yang paling
mungkin terjadi pada korban?
A. Smothering
B. Ligature strangulation
C. Manual strangulation
D. Hanging
E. Gaging
37. Seorang wanita ditemukan meninggal setelah dicekik oleh pencuri. Apakah yang
menyebabkan reaksi vagal pada korban?
A. Gangguan bendungan pada arteri vertebralis
B. Gangguan pertukaran udara pernafasan
C. Rangsangan pada glomun caroticum
D. Rangsangan pada reseptor n.vagus pada corpus caroticus(carotid body)
E. Kondisi hiperkapnea sehingga menyebabkan asidosis respiratorik sehingga
menyebabkan rangsangan pada medulla oblongata
38. Sebagai dokter umum, anda diminta melakukan otopsi pada jenazah perempuan yang
diduga sebagai korban pencekikan. Apakah gambaran post mortem yang mungkin
ditemukan pada korban?
A. Adanya pembendungan pada muka
B. Adanya pembendungan pada leher
C. Tidak terdapat tanda kekerasan pada leher
D. Jejas jerat mendatar sesuai dengan arah simpul
E. Tidak adanya memar atau perdarahan pada m. sternocleidomastoideus
39. Seorang anak berusia 10 tahun ditemukan keluarganya di kamarnya dalam keadaan
tidak bernyawa. Dari hasil pemeriksaan ditemukan tanda resapan darah pada leher
korban dan luka bekas kuku. Disebut apakah luka bekas kuku pada korban?
A. Crescent mark
B. Lebam
C. Finger mark
D. Livor mortis
E. Laserasi
40. Seorang anak berusia 10 tahun ditemukan keluarganya di kamarnya dalam keadaan
tidak bernyawa. Dari hasil pemeriksaan ditemukan tanda resapan darah pada leher
korban dan luka bekas kuku. Manakah yang merupakan bukti kekerasan berupa
pencekikan?
A. Asifiksia
B. Fraktur os hyoid
C. Perdarahan
D. Vagal reflex
E. Bintik perdarahan pada konjungtiva
41. Seorang bayi baru lahir dikonsulkan ke dokter spesialis bedah anak karena dari hasil
pemeriksaan diduga mengalami gastroschisis.
Apakah gambaran klinis yang didapatkan pada pasien kasus di atas?
A. Defek masih tertutup selaput amnion
B. Selalu disertai atresia intestinal
C. Sering disertai kelainan pada jantung
D. Organ yang keluar hepar
E. Umbilical terdapat di lateral defek
42. Seorang bayi berusia 3 minggu dibawa ibunya ke dokter umum dengan keluhan selalu
muntah sesuai apa yang diminum. Dari alloanamnesis diketahui, bayi hanya minum
ASI, dan muntah tidak pernah hijau, dan masih bisa buang air besar. Dari
pemeriksaan, perut tidak kembung.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?
A. Stenosis Philorus Hypertropi
B. Stenosis Duodenum
C. Hirschsprung Disease
D. Atresia duodenum
E. Stenosis Ani
43. Seorang bayi dirujuk ke rumah sakit dengan malformasi anorectal tanpa fistula.
Apakah pemeriksaan penunjang radioimaging untuk menegakan diagnosis pada
pasien di atas?
A. Foto BNO
B. Foto abdomen 3 posisi
C. Foto colon in loop
D. Foto knee chest position
E. Foto OMD
44. Seorang bayi berusia 7 bulan dibawa ke UGD RS oleh ibunya dengan keluhan buang
air besar ada lendir darahnya. Pada pemeriksaan, kondisi umum anak tampak
kesakitan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Invaginasi
B. Appendisitis akut
C. Polip rekti
D. Haemorhoid
E. Necrotizing Entero Colitis
45. Seorang bayi dibawa ibunya ke IGD RS karena terus-menerus menangis. Dari hasil
pemeriksaan klinis didapatkan tanda-tanda bahwa pasien kemungkinan mengalami
invaginasi. Apakah tanda yang mendukung diagnosis pada pasien di atas?
A. Pada palpasi teraba “sosis sign”
B. Pada palpasi terdapat “defans musculer”
C. Pada auskultasi “silent abdomen”
D. Pada rectal toucher : feses menyemprot
E. Pada inspeksi dinding abdomen tampak hiperemis
46. Seorang bayi baru lahir, dengan berat badan 2,4 kg dirujuk ke IGD RS dengan
diagnosis atresia duodenum. Pasien perlu mendapat rumatan cairan. Apakah cairan
infuse yang sebaiknya diberikan pada pasien kasus diatas?
A. D5 1/5 S, dengan tetesan 10 tetes Macro
B. D5 1/5 S, dengan tetesan 10 tetes Micro
C. Plasbumin 10 cc/kgBB/hari
D. Pack red cell 240 cc
E. NaCl 10cc/kgBB/hari
47. Seorang anak berusia 5 tahun diantar ayahnya ke IGD RS dengan keluhan sakit perut
sejak 1 hari yang lalu. Pasien berjalan dengan badan sedikit membungkuk. Dari
anamnesis, tidak dapat diketahui lokasi nyeri secara jelas karena anak tidak kooperatif
dalam menjawab pertanyaan dokter. Pada pemeriksaan fisik, pasien tidak demam,
muntah (+), tidak kembung, buang air besar (+). Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien tersebut?
A. Thypoid perforasi
B. Invaginasi
C. Midgut Volvulus
D. Appendisitis akuta
E. DHF
48. Seorang anak berusia 5 tahun diantar ayahnya ke IGD RS dengan keluhan sakit perut
sejak 1 hari yang lalu. Pasien berjalan dengan badan sedikit membungkuk. Dari
anamnesis, tidak dapat diketahui lokasi nyeri secara jelas karena anak tidak kooperatif
salam menjawab pertanyaan dokter. Pada pemeriksaan fisik, pasien tidak demam,
muntah (+), tidak kembung, buang ari besar (+).
Apakah pemeriksaan penunjang laboratorium yang dibutuhkan untuk menegakkan
diagnosis kasus diatas?
A. Pemeriksaan lab darah rutin apakah ada peningkatan leukosit dan neutrophil
B. Pemeriksaan ureum, kreatinin
C. Pemeriksaan kadar bilirubin baik direk maupun indirek
D. Pemeriksaan kadar gula darah
E. Pemeriksaan SGOT, SGPT
49. Seorang bayi berusia 3 jam, dirujuk ke IGD RS karena tidak punya anus. Apakah
tindakan saudara sebagai dokter jada IGD terhadap pasien tersebut?
A. Pasien dipuasakan, pasang infuse, Ro foto Kneechest position segera
B. Pasang infus, pasien boleh minum, Ro foto babygram
C. Pasang infus, pasang kateter urin, puasakan, Ro foto kneechest setelah usia
>16 jam
D. Pasang infus, pasang NGT, puasakan, segera Ro foto kneechest position
E. Pasang infus, pasang kateter utin, pasang rectal tube
50. Seorang bayi dirujuk ke IGD RS dengan obstruksi gastro intestinal. Pada saat di IGD,
bayi muntah warna kehijauan, dan dehidrasi berat. Saat ditimbang, berat badan bayi
2,4 kg. Dari hasil lab darah diketahui Hb 12 mg%, Kalium +2.5 mEq. Berapakah
resusitasi cairan yang dibutuhkan dalam 6 jam pertama untuk pasien di atas?
A. 300 cc
B. 340 cc
C. 348 cc
D. 280 cc
E. 240 cc
51. Pasien wanita umur 65 tahun datang ke IGD dengan demam tinggi, penurunan
kesadaran, riwayat DM 5 tahun yang lalu. GDS 450 mg/dl, tensi 80/50 mmHg, nadi
120x/menit kecil dan lemah. Apakah yang harus diberikan pertama kali pada pasien
ini?
A. Insulin bolus
B. Insulin subcutan
C. Berikan dopamin drip
D. Loading cairan koloid
E. Loading cairan kristaloid
52. Seorang perempuan berusia 69 tahun datang ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah
Sakit dengan keluhan sesak napas berat. Pasien pernah dirawat di RS 5 bulan
sebelumnya dengan diagnosis infark miokard akut, tetapi pasien tidak mengkonsumsi
obat secara teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,
frekuensi nadi 105x/menit, laju pernafasan 38x/menit, suhu tubuh 36,9 OC, distensi
vena jugularis, rhonki basah halus di seluruh lapang paru, oedema tungkai, dan
saturasi oksigen 88%.Apakah obat yang harus segera diberikan saat di IGD?
A. Heparin intra vena
B. Epinefrin intra vena
C. Dobutamin intra vena
D. Furosemid intra vena
E. Streptokinase intra vena
53. Seorang perempuan berusia 23 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit Umum Daerah
oleh temannya dalam keadaan lemah tetapi sadar. Teman perempuan tersebut
membawa botol yang berisi cairan obat nyamuk. Ia menceritakan bahwa temannya
kurang lebih 1 jam lalu meminum cairan anti serangga tersebut. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 92x/menit, pernafasan
30x/menit. Apakah kondisi yang mungkin didapatkan pada kasus tersebut?
A. Hipotermia
B. Paralisis
C. Asidosis
D. Asites
E. Miosis
54. Seorang anak berusia 4 tahun diantar orang tuanya ke IGD RS karena mengalami
kejang. Kejang diketahui sejak 15 menit yang lalu, disertai demam tinggi. Sejak 3 hari
sebelum masuk rumah sakit, bayi menderita batuk pilek disertai demam. Sebelum-
sebelumnya, anak tersebut memiliki riwayat sering kejang saat demam, sehingga
orang tua sudah memberikan diazepam melalui dubur. Bagaimana aturan pemberian
diazepam per rectal yang tepat?
A. Maksimal 2 kali dengan jarak waktu 3-4 menit
B. Maksimal 2 kali dengan jarak waktu 5-10 menit
C. Maksimal 2 kali dengan jarak waktu 7-15 menit
D. Maksimal 2 kali dengan jarak waktu 10-20 menit
E. Maksimal 2 kali dengan jarak waktu 15-25 menit
55. Seorang anak berusia 4 tahun diantar orang tuanya ke IGD RS karena mengalami
kejang. Kejang diketahui sejak 15 menit yang lalu, disertai demam tinggi. Sejak 3 hari
sebelum masuk rumah sakit, bayi menderita batuk pilek disertai demam. Berdasarkan
pemeriksa, berat badan anak 15 kg. Berapaka dosis diazepam per rectal per pemberian
anak tersebut?
A. 3 mg
B. 5 mg
C. 7 mg
D. 8 mg
E. 10 mg
56. Seorang anak berusia 4 tahun diantar orang tuanya ke IGD RS karena mengalami
kejang. Kejang diketahui sejak 15 menit yang lalu, disertai demam tinggi. Sejak 3 hari
sebelum masuk rumah sakit menderita batuk pilek disertai demam. Saat berada di
IGD, pasien kembali mengalami kejang. Apakah penatalaksanaan paling awal yang
harus anda tangani sebagai dokter jaga di IGD pada saat terjadi kejang?
A. Airway-Breathing-Circulation
B. Vital sign
C. Diazepam per rectal
D. Diazepam intraverna
E. Phenobarbital
57. Seorang anak laki-laki, usia 1 tahun datang di IGD dengan kejang-kejang, karena di
IGD anak masih tampak kejang oleh dokter jaga diberikan stesolid rektal dan kejang
baru berhenti setelah diberikan injeksi phenitoin.
Berapakah dosis inisial maksimum untuk obat injeksi pada kasus di atas?
A. 500 mg
B. 1000 mg
C. 1500 mg
D. 2000 mg
E. 2500 mg
58. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa ke IGD RS oleh gurunya karena mengalami
penurunan kesadaran. Dari anamnesis, pasien jatuh pingsan saat mengikuti upacara
bendera. Pada pemeriksan fisik, vital sign dalam batas normal. Untuk memastikan
tidak ada peningkatan tekanan intra kranial, dokter melakukan beberapa pemeriksaan.
Manakah pemeriksaan yang tidak diperlukan pada kasus di atas?
A. Kesadaran
B. Doll’s eye movement
C. Pupil
D. Pola pernafasan
E. Analisa gas darah
59. Seorang anak laki-laki, usia 1 tahun datang di IGD dengan kejang-kejang, karena di
IGD anak masih tampak kejang oleh dokter jaga diberikan stesolid rektal dan kejang
baru berhenti setelah diberikan injeksi phenitoin.
Bagaimanakah cara pemberian obat injeksi pada kasus di atas?
A. Dosis inisial 1000 mg, kecepatan pemberian 1 mg/kgbb/menit
B. Dosis inisial 1500 mg, kecepatan pemberian 10 mg/kgbb/menit
C. Dosis inisial 500 mg, kecepatan pemberian 1 mg/kgbb/menit
D. Dosis inisial 1000 mg, kecepatan pemberian 10 mg/kgbb/menit
E. Dosis inisial 1500 mg, kecepatan pemberian 1 mg/kgbb/menit
60. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa ke IGD RS oleh gurunya karena mengalami
penurunan kesadaran. Dari anamnesis, pasien jatuh pingsan saat mengikuti upacara
bendera. Pada pemeriksan fisik, vital sign dalam batas normal. Untuk memastikan
tidak ada neurologis, dokter melakukan pemeriksaan doll’s eye movement.
Bagaimanakah hasil yang diharapkan dari pemeriksan tersebut pada kondisi normal
jika kepala digerakkan ke arah kanan?
A. Mata bergerak ke kanan
B. Mata tetap di tengah
C. Mata bergerak ke kiri
D. Mata bergerak ke atas
E. Mata bergerak ke bawah
61. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS karena mengalami
kejang. Dari alloanamnesis, pasien mengalami kejang sejak sekitar 40 menit yang
lalu. Saat kejang pasien tidak sadar, demiklan pula saat fase diantara kejang. Apakah
etiologi tersering terjadinya kasus di atas?
A. Meningitis
B. Ensefalopati hipertensi
C. Cerebral palsi
D. Retardasi mental
E. Penghentian obat kejang
62. Seorang anak laki-laki, usia 1 tahun datang di IGD dengan kejang-kejang, karena di
IGD anak masih tampak kejang, oleh dokter jaga diberikan stesolid rektal dan kejang
baru berhenti setelah diberikan injeksi phenitoin. Namun selain kejang berhenti
tampak anak tidak bernapas dengan frekuensi denyut jantung 30x/menit. Apakah
assessment pasien kasus di atas berdasarkan penilaian awal?
A. Cardiac Syok
B. Cardiac Failure
C. Respiratory Failure
D. Respiratory distress
E. Cardiorespiratory arrest
63. Seorang anak laki-laki, usia 1 tahun datang di IGD dengan kejang-kejang, karena di
IGD anak masih tampak kejang, oleh dokter jaga diberikan stesolid rektal dan kejang
baru berhenti setelah diberikan injeksi phenitoin. Namun selain kejang berhenti
tampak anak tidak bernapas dengan frekuensi denyut jantung 50x/menit. Manakah
urutan tindakan yang tepat untuk pasien kasus di atas?
A. Unresponsive - open airway - rescue breathing - sign of life – CPR
B. Initial breathing - sign of life - open airway - rescue breathing - look listen feel
– unresponsive
C. Open airway - rescue breath - initial breath - look listen feel - unresponsive –
CPR
D. Sign of live - open airway - initial breathing - rescue breath - CPR - look listen
feel
E. Open airway - unresponsive - initial breathing - look listen feel - rescue
breathing - CPR
64. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dirujuk ke RSUD dari RS Ngipang sudah
terpasang pipa endotrakeal dan dilakukan bagging (bantuan pernapasan dengan
pompa). Dari keterangan pasien surat rujukan, pasien mengalami syok hipovolemik
akibat diare dan gagal napas. Pada saat sampai di IGD RSUD, pasien mengalami henti
jantung dan dilakukan resusitasi jantung paru. Bagaimana prosedur tatalaksana yang
harus dilakukan dokter untuk kondisi pasien diatas?
A. Kompresi 60x/menit, ventilasi setiap 6 detik
B. Kompresi 80x/menit, ventilasi setiap 10 detik
C. Kompresi 100-120x/menit, ventilasi setiap 10 detik
D. Kompresi 60x/menit, ventilasi setiap 3 detik
E. Kompresi 100x/menit, ventilasi setiap 6 detik
65. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ibunya ke IGD RS karena tersedak permen.
Pada pemeriksaan, anak tampak sesak, kulit warna kebiruan, lemas, dan tidak
didapatkan refleks batuk. Apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Jaw thrust maneuver 5x
B. Abdominal thrust 5x
C. Chest thrust 5x
D. Back blow 5x
E. Head chin & chin lift 5x
66. Seorang laki-laki 80 tahun datang ke IGD RS dalam kondisi tidak sadar, menurut
keluarga pasien mengalami demam tinggi, batuk, dan juga sesak napas. Pemeriksaan
fisik suhu 39˚C, denyut jantung 120x/menit, respirasi 30x/menit, suara ronki di paru
kanan. Laboratorium darah leukosit 20.000 UL. Management harus segera dilakukan
dalam 3 jam pertama.
Apakah tindakan yang kemudian harus dilakukan
A. Pemberian oksigen dosis tinggi
B. Pemberian obat penurun panas
C. Pemberian cairan kristaloid
D. Pemberian vasopressor
E. Nebulizer
67. Pasien laki-laki umur 40 tahun dirawat di bangsal dengan diagnosis infeksi saluran
kencing komplikata, saat ini mengalami penurunan kesadaran, tensi 60/40 mmHg.
Pasien dirujuk ke ruang HCU penyakit dalam. Dokter memberikan obat untuk
menaikkan tensi.
Apakah pilihan obat pada pasien ini?
A. Dopamin
B. Adrenalin
C. Dobutamin
D. Norepinephrine
E. Dopamin kombinasi dobutamine
68. Seorang penderita laki-laki umur 25 tahun, tinggi badan 173 cm, berat badan 50 kg,
datang ke IGD RS dengan keluhan panas tinggi sudah 5 hari yang lalu dan dada
berdebar-debar, kondisi gelisah, pemeriksaan fisik suhu 40˚C, denyut jantung 120-
140x/menit irregular, mata exopthalmos, sklera ikterik, struma difus, tremor halus
pada kedua tangan. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar TSHs < 0,001
IU/ml (normal 0,35 - 4,94 IU/ml), kadar serum FT4 5,21 mg/dl (normal 0,7 - 1,48
mg/dl). Diagnosis pasien?
A. Sepsis
B. Hipotiroid
C. Miokarditis
D. Krisis tiroid
E. Krisis adrenal
69. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke IGD dalam keadaan kesadaran menurun.
Istri pasien mengatakan bahwa sejak 4 hari terakhir pasien sering buang air kecil
hingga badannya makin lemah dan hari ini tidak sadar. Berat badan pasien menuru 10
kg dalam 3 bulan terakhir tapi pasien tidak mau berobat. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan pasien somnolen, tekanan darah 80/60 mmHg, frekensi nadi 140x/menit,
isi kurang, irama reguler, frekuensi pernapasan 24x/menit, suhu 38,2˚C. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan Hb 17,3 g/dl; hematokrit 54; glukosa darah 996 mg/dl;
kreatinin serum 1,6 mEq/L; Na 165 mEq/L; K 2,8 mEq/L; Cl 127 mEq/L; pH 7,34;
pCO2 23 mmHg; pO2 92 mmHg; HCO3 22 mEq/L; BE -2,4 ; Saturasi O2 95%; β
hidroksi butirat (-).
Apakah jenis syok yang mungkin terjadi pada kasus diatas?
A. Septik
B. Obstruktif
C. Neurogenik
D. Kardiogenik
E. Hipovolemik
70. Seorang laki-laki umur 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan panas 40˚C dan batuk
berdahak sejak 4 hari yang lalu. Leukosit darah 35.000 UL, respirasi 40x/menit, nadi
120x/menit, dan kreatinin darah 2 mg/dl. Pasien ini dilakukan management sesuai
protokol sepsis berat.
Apakah tanda dilakukannya protokol pada kasus diatas?
A. Denyut nadi yang terlalu cepat
B. Kenaikan nilai kreatinin
C. Leukosit yang tinggi
D. Respirasi yang cepat
E. Panas yang tinggi
71. Berapa target minimal hemoglobin pada management pasien sepsis berat?
A. 7 gr %
B. 8 gr %
C. 9 gr %
D. 10 gr %
E. 11 gr %
72. Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) adalah reaksi yang berlebihan
dari tubuh ketika menghadapi antigen. Apakah tanda yang tampak pada kondisi itu?
A. Asidosis
B. Alkalosis
C. Dehidrasi
D. Leukositosis
E. Laktat tinggi
73. Apakah obat yang menjadi penyebab paling sering terjadinya hipoglikemia pada
penderita Diatebes Mellitus?
A. Glibenklamid dan insulin
B. Tiazolidindion dan insulin
C. Glibenklamid dan metformin
D. Metformin dan tiazolidindion
E. Glibenklamid dan tiazolidindion
74. Apakah terapi pertama dan utama yang segera diberikan pada penatalaksanaan
ketoasidosis diabetika?
A. Obat hipoglikemia oral
B. Cairan / rehidrasi
C. Antibiotik
D. Elektrolit
E. Insulin
75. Seorang wanita 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas berbunyi secara
tiba-tiba sejak setengah jam yang lalu. Pasien tampak lemah, muka serta bibirnya
bengkak. Menurut keluarganya sejak 3 hari yang lalu pasien mengeluh batuk dan
pilek, dan baru saja meminum 1 macam obat dari dokter umumnya. Riwayat alergi
obat sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan fisik pasien kompos mentis, tekanan
darah 70/palpasi, nadi 120x/menit, isi kurang, pernapasan 30x/menit. Ronkhi
didapatkan di seluruh lapang paru.
Apakah penatalaksanaan yang memungkinkan pada pasien ini?
A. Adrenalin 0,3 cc IM
B. Adrenalin 0,3 cc SC
C. Deksametason 5 mg IV
D. Adrenalin 0,3 cc IV
E. Difenhidramin 1 ampun IV
76. Seorang perempuan berusia 42 tahub dibawa ke IGD ddengan keadaan lemah. Dari
alloanamnesis didapatkan kelopak mata pasien terkesan sulit dibuka, sulit menelan,
kedua tangan dan kedua kaki mulai terasa lemas, mulai mengeluhkan mual dan
muntah setelah makan masakan ikan tuna kalengan yang diduga terkontaminasi
bakteri dalam makanan kalengan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kondisi umum
sedang, compos mentis, tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 92x/menit, respirasi
22x/menit, suhu afebris.
Apakah salah satu karakteristik mikroorganisme pada kasus?
A. Aerob
B. Gram negative
C. Berbentuk kokus
D. Hidup pada PH < 5
E. Menghasilkan spora
77. TIDAK TERDOKUMENTASI
78. TIDAK TERDOKUMENTASI
79. TIDAK TERDOKUMENTASI
80. TIDAK TERDOKUMENTASI