PERBEDAAN TEHNIK RELAKSASI NAFAS DALAM DAN GUIDED

IMAGERY TERHADAP PERUBAHAN NYERI MENSTRUASI

PADA REMAJA PUTRI DI SMPN 2 KEC. DAGANGAN KAB.
MADIUN
Kholistyawati
( Akademik S1 Keperawatan Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun)
Abstrak
Nyeri menstruasi adalah nyeri perut bagian bawah yang dirasakan
pada saat menstruasi akibat adanya peningkatan hormon prostagladin yang
mengakibatkan otot uterus berkontraksi. Ada beberapa relaksasi untuk
mengurangi nyeri salah satunya adalah tehnik relaksasi nafas dalam dan
guided imagery. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan tehnik
relaksasi nafas dalam dan guided imagery terhadap perubahan nyeri
mentruasi pada remaja putri di SMPN 2 Kec. Dagangan Kab. Madiun.
Penelitian ini termasuk quasy ekperiment dengan design (two grup pre test
dan post test) tidak menggunakan kelompok kontrol. sampel sejumlah 32
siswi yang di ambil secara simple random sampling yang di bagi dua
kelompok perlakuan yang berbeda. Uji statistik yang digunakan adalah Uji
Mann Whitney sampel tidak berpasangan. Hasil kedua kelompok
menunjukkan nilai p value 0,006 < α=0,05 menunjukkan bahwa ada
perbedaan yang bermakna antara kedua kelompok perlakuan tehnik
relaksasi nafas dalam dan guided imagery dalam perubahan nyeri pada
remaja putri di SMPN 2 Kec. Dagangan Kab. Madiun
Kata kunci : nyeri menstruasi, relaksasi nafas dalam, guided imagery, remaja

Abstract
Menstrual pain is a lower abdominal pain felt during menstruation due
to an increase in prostagladin hormone that causes the uterine muscles to
contract. There is some relaxation to reduce the pain one of them is the
technique of deep breathing relaxation and guided imagery. This study
aims to determine the difference of deep breathing relaxation techniques
and guided imagery to changes in menstrual pain in young women in
SMPN 2 Kec. Dagangan Kab. Madiun. This study included quasy
experiment with design (two groups pre test and post test) did not use
control group. samples of 32 female students were taken by simple random
sampling which was divided into two different treatment groups. The
statistical test used is Mann Whitney Test of unpaired sample. The results
of both groups showed that p value 0.006 <α = 0.05 indicates that there is
a significant difference between the two treatment groups of deep
breathing relaxation technique and guided imagery in the change of pain in
adolescent girls in SMPN 2 Kec. Dagangan Kab. Madiun
Assrfjkkeywords: menstrual pain, relaxation of breath, guided imagery, teenagers

Jurnal Ilmu Keperawatan 2018 Page 1

PENDAHULUAN
Dismenorea atau nyeri haid
merupakan salah satu keluhan
ginekologi yang paling umum pada
perempuan. Hampir semua
perempuan mengalami rasa yang
tidak nyaman selama haid, seperti
tidak enak diperut bagian bawah dan
biasanya juga disertai mual, pusing,
bahkan pingsan (Laila, 2011). Pada
studi epidemiologi pada populasi
remaja ( berusia 12-17 tahun) di
Amerika serikat, klien dan litt
melaporkan prevelansi disminorea
59,7 %. Dan mereka yang mengeluh
nyeri, 12 % berat, 37 % sedang, dan
49 % ringan. Studi ini juga
melaporkan bahwa disminorea
menyebabkan 14 % remaja putri
sering tidak masuk sekolah.
(Anurogo & Wulandari 2011).
Sedangkan di Indonesia angka
kejadian disminore terdiri dari
54,89% disminore primer dan 9,36%
disminore sekunder (Purnamasari,
2013)
Dampak terjadinya disminore
pada remaja yang sering dialami
secara fisik seperti mual-muntah,
pusing, diare, nyeri punggung,mudah
lelah. Dan secara psikologis seperti
penurunan angka aktivitas karena
merasa tidak enak badan,
penurunanan angka prestasi siswa,
peningkatan jumlah remaja putri
yang tidak masuk sekolah, perasaan
cemas dan gelisah (Anurogo &
Wulandari, 2011).
Mengingat dampak yang
terjadi dari intervensi yang dapat
diberikan perawat untuk mengatasi
rasa nyeri adalah dengan terapi
farmakologis dan non-farmakologis.
Tindakan farmakologis yaitu dengan
Jurnal Ilmu Keperawatan 2018
memberikan obat-obatan seperti obat
analgesik, analgesik non narkotika
dan obat anti inflamasi non steroid (
NSAID) Tehnik non farmakologi
untuk mengurangi nyeri terdiri dari
massage effleurage, tehnik relaksasi
dan distraksi kompres hangat,
kompres dingin, imajinasi
terbimbing, dan terapi pemberian
aroma terapi.(Hermawan, 2012).
Mekanisme tehnik relaksasi
nafas dalam dapat mengendalikan
nyeri dengan merelaksasikan otot-
otot skelet yang mengalami spasme
yang disebabkan oleh peningkatan
prostagladin sehingga terjadi
vasodilatasi pembulu darah dan akan
meningkatkan aliran darah dan akan
meningkatkan aliran darah ke daerah
yang mengalami spasme dan
iskemic ( Smeltzer & Bare, 2013).
Sedangkan mekanisme tehnik
relaksasi guided imagery dalam
mengendalikan nyeri dengan
membuat perasaan rileks kemudian
di teruskan ke hipotalamus untuk
menghasilkan corticotropin releasing
factor ( CRF). Selanjutnya CRF
merangsang kelenjar pituitary untuk
meningkatkan produksi
proopioidmelanon-cortin (POMC)
sehingga produksi enkephalin oleh
medulla adrenalin meningkat.
Kelenjar pituitary juga menghasilkan
endrophin sehingga neurotransmitter
yang mempengaruhi suasana hati
menjadi rileks. Berdasarkan
penelitian Rarti Siregar (2014)
Tehnik relaksasi nafas dalam
terhadap nyeri menstuasi pada siswa
SMAN 3 kota Padangsidipuan yang
menunjukkan nilai p value = 0,000 <
α = 0,05. Dimana ada perbedaan
bermakna antara pre dan post
intervensi, maka dapat disimpulkan
Page 2
bahwa ada pengaruh pemberian
relaksasi nafas dalam yang signifikan
terhadap penurunan intensitas nyeri
disminorea pada siswa SMAN
Padangsidipuan
Terapi Guided imagery adalah
termasuk tehnik visualisasi
sederhana, saran yang menggunakan
imaginasi langsung, metafora dan
bercerita, eksplorasi fantasi dan
bermain “game”, penafsiran mimpi,
gambar, dan imajinasi yang aktif
dimana unsur-unsur ketidaksadaran
dihadirkan untuk ditampilkan
sebagai gambaran yang dapat
berkomunikasi dengan pikiran sadar.
Manfaat dari tehnik ini adalah dapat
mengurangi stress atau kecemasan,
dan mengurangi nyeri. (Academic
for Guide Imagery, 2010).
Berdasarkan penelitian Endang
Yuliani (2017) Tehnik relaksasi
Guided imagery terhadap penurunan
tingkat nyeri disminore, yang
menunjukkan nilai p value = 0,000 <
00,5. Dimana ada perbandingan nilai
pritest dan post test menunjukkan
bahwa ada pengaruh tehnik relaksasi
guided imagery terhadap penurunan
tingkat nyeri pada mahasiswa yang
mengalami disminorea. Dalam
penelitian Rahayuningrum (2016)
perbedaan pengaruh tehnik relaksasi
nafas dalam dan kompres hangat
dalam menurunkan disminorea pada
remaja SMAN 3 Padang menunjukan
nilai p value = 0,000 < 0,005. Maka
dapat disimpulkan terdapat
perbedaan penurunan bermakna
skala disminorea pretest-postest pada
kelompok tehnik relaksasi nafas
dalam
Berdasarkan hasil studi
pendahuluan di SMPN 2 Penelitian
DAGANGAN MADIUN diperoleh
Jurnal Ilmu Keperawatan 2018
dari pengambilan data siswa dan
survai lokasi didapatkan jumlah siswi
disana 54 orang .Dari hasil studi
lapangan yang di lakukan pada
tanggal 15 Desember 2017 yang di
ambil secara acak di dapatkan 7 dari
10 siswi 70% yang mengalami nyeri
dengan skala yang bervariasi. Siswi
disana sebagian ada yang
menggunakan obat obat tradisonal
seperti kiranti, minyak kayu putih
dan asam fenamat, dibuat tiduran,
ada yang memperbanyak minum air
putih, dan ada juga yang dibiarkan
karena belum tau cara penangananya.
Oleh karena itu peneliti ingin
mengetahui lebih efektif mana antara
terapi tehnik relaksasi nafas dalam
dan guided imagery terhadap
perubahan nyeri menstruasi pada
remaja putri di SMPN 2 Kec.
Dagangan Kab. Madiun.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan
penelitian kuantitatif dengan metode
Quasi Experiment menggunakan
pendekatan two group pre-test and
post test design yang terdiri 2
kelompok yang masing-masing
kelompok di berikan intervensi yang
berbeda. Kelompok pertama di
berikan intervensi tehnik relaksasi
nafas dalam dan kelompok kedua di
berikan intervensi guided imagery
dengan cara di berikan pengukuran
sebelum dan sesudah intervensi.
Rancangan ini tidak menggunakan
kelompok kontrol, tetapi dilakukan
observasi pertama (pretest) yang
memungkinkan peneliti untuk
menguji perubahan-perubahan yang
terjadi setelah adanya perlakuan
(posttest) (Nursalam, 2013).
akan menganalisa
perbedaan tehnik relaksasi nafas
Page 3
dalam dan guided imagery pada efektifitas antara terapi relaksasi
remaja putri di SMPN 2 Dagangan nafas dalam dan guided imagery.
Madiun.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Populasi dalam penelitian ini PENELITIAN
yaitu seluruh siswi kelas VIII dan IX
di SMPN 2 Dagangan Madiun yang Penelitian ini dilaksanakan
berjumlah 54 siswi. Dengan jumlah tanggal 19 maret- 21 april 2018 di
sampel yang digunakan pada SMPN 2 Dagangan Madiun dengan
penelitian ini yaitu sebanyak 32 jumlah responden sebanyak 32
sampel yang terdiri 16 sampel responden yang mengalami nyeri
kelompok tehnik relaksasi nafas ringan. Responden diberikan
dalam dan 16 sampel kelompok perlakuan tehnik relaksasi nafas
guided imagery. dalam 16 siswi yang terdiri 11 siswi
mengalami nyeri ringan dan 5 siswi
Data yang dikumpulkan mengalami tidak ada nyeri sebanyak
pada penelitian ini berupa data 3 kali selama 10 menit. Dan
primer karena pengumpulan data diberikan terapi guided imagery 16
dilakukan secara langsung terhadap siswi yang terdiri dari 14 siswi tidak
responden dengan menggunakan ada nyeri dan 2 siswi nyeri ringan
lembar pengukuran Skala Numeric dilakukan 3 kali selama 10-15 menit.
Rating Scale (NRS) ,dan lembar
observasi. Secara umum lembar 1. Karakteristik Responden
observasi berisi tentang biodata Tabel 5.1
responden, tanggal menstruasi, usia Distribusi frekuensi
responden, siklus menstruasi, responden berdasarkan usia
tindakan saat mengalami menstruasi, responden di SMPN 2
lama terjadinya menstruasi, berat Dagangan Madiun tahun
badan responden serta hasil 2018
pengukuran skala nyeri menstruasi Presentase
No Usia Frekuensi
(%)
sebelum dan sesudah melakukan
1 11-
terapi tehnik relaksasi nafas dalam 12 19 59,4
dan guided imagery. tahun
2 13-
Analisa data penelitian ini 14 13 40,6
menggunakan analisis univariat tahun
dengan cara membuat tabel distribusi Jumlah 32 100
frekuensi. Variabel yang di analisis Berdasarkan tabel 5.1 digambarkan
adalah karakteristik responden bahwa distribusi usia responden pada
meliputi usia, siklus menstruasi, lama kelompok usia sebagian besar
menstruasi, tindakan saat mengalami responden berusia 11-12 tahun
menstruasi, serta berat badan sebanyak 19 siswi (59,4%) dan
responden. Pada analisis univariat ini sebagian kecil berusia 13-14 tahun
data kategorik dijelaskan dengan sebanyak 13 siswi (40,6%)
distribusi frekuensi dengan ukuran
presentase dan analisa bivariat
digunakan untuk menguji perbedaan

Jurnal Ilmu Keperawatan 2018 Page 4

 Tabel 5.1 N Body
Frekuen Presenta
Distribusi frekuensi siklus o Mass
si se (%)
Index
mensruasi pada remaja putri
1 <18,5
di SMPN 2 Dagangan underweig 12 37,5%
Madiun ht
Siklus 2 18,5-24,9
N Frekuen Presentas 20 62,5%
Menstrua normal
o si e (%)
si Jumlah 32 100
1 <21 hari 10 31,2 % Berdasarkan tabel 5.4
2 22-27 hari 9 28,1 %
digambarkan berat badan sebagian
3 28-35 hari 13 40,6 %
Jumlah 32 100
besar responden yang mengalami
body mass index 18,5-24,9 normal
Berdasarkan tabel 5.2 sebanyak 20 orang (62,5%), dan
digambarkan bahwa distribusi siklus sebagian kecil responden yang
menstruasi sebagian besar responden mengalami berat badan <18,5
mengalami siklus menstruasi 28-35 underweight sebanyak 12 orang
hari sebanyak 13 orang (40,6%), dan (37,5%).
sebagian kecil responden mengalami Tabel 5.5
siklus menstruasi 22-27 hari Distribusi frekuensi
sebanyak 9 orang (28,1%). berdasarkan tindakan saat
Tabel 5.3 mengalami nyeri menstruasi pada
Distribusi frekuensi remaja putri di SMPN 2 Dagangan
berdasarkan lama menstruasi Madiun
pada remaja putri di SMPN 2 No Presentase
Tindakan Frekuensi
(%)
Dagangan Madiun 1 Minum
N Lama 3 9,4 %
Frekuen Presentas anti nyeri
o Menstrua 2 Tiduran 1 3,1 %
si e (%)
si 3 Dibiarkan 28 87,5 %
1 5 hari 5 15,6 %
Jumlah 32 100
2 6-7 hari 27 84,4 %
Jumlah 32 100
Berdasarkan tabel 5.5
Berdasarkan tabel 5.3 digambarkan tindakan saat
digambarkan lama menstruasi mengalami menstruasi sebagian
sebagian besar responden mengalami besar responden dalam tindakan
lama menstruasi 6-7 hari sebanyak untuk mengurangi nyeri 28 orang
27 orang (84,4%), dan sebagian kecil yang dibiarkan saja tanpa
responden mengalami lama penanganan (87,5%), dan sebagian
menstruasi 5 hari sebanyak 5 orang kecil 1 orang dibuat tiduran (3,1%)
(15,6 %).
Tabel 5.4 2. Tingkat nyeri menstruasi
Distribusi frekuensi sebelum dan sesudah dilakukan
berdasarkan berat badan pada remaja tehnik relaksasi nafas dalam
putri di SMPN 2 Dagangan Madiun
Tabel 5.6
Distribusi tingkat nyeri
menstruasi pada kelompok
perlakuan tehnik relaksasi

Jurnal Ilmu Keperawatan 2018 Page 5

 nafas dalam pada remaja mengalami nyeri menstruasi. Karena
putri di SMPN 2 Dagangan terlepasnya lapisan endometrium
Madiun bulan april 2018 uterus dan hanya merupakan akibar
dari suatu perstiwa yang normal
dalam siklus haid
N Tingkat Kelomp Kelompok
o Nyeri ok Nafas Nafas
Menstruas Dalam Dalam
Tehnik relaksasi sebagai
i Pre Test Post Test intervensi pengurangan rasa nyeri
F % f % metode non farmakologis untuk
1 Tidak ada 0 0 5 31,2 mengendalikan nyeri. Relaksasi
nyeri nafas dalam merupakan terapi
2 Nyeri 16 100 11 68,8 modalitas fisik dalam bentuk
ringan
3 Nyeri 0 0 0 0 stimulasi kutaneus dapat meredakan
sedang nyeri sementara secara efektif. Selain
4 Nyeri berat 0 0 0 0 dapat menurunkan intensitas nyeri
Jumlah 16 100 16 100 tehnik relaksasi nafas dalam juga
dapat meningkatkan ventilasi paru
dan meningkatkan oksigen darah
Berdasarkan analisa dari tabel (Smeltzer & Bare, 2013).
5.6 menunjukkan bahwa skala nyeri Mekanisme relaksasi nafas
yang dialami siswi SMPN 2 dalam untuk menurunkan nyeri
Dagangan Madiun pada kelompok menstruasi yaitu terletak pada
perlakuan tehnik relaksasi nafas fisiologi sistem syaraf otonom yang
dalam (N=16) dengan berjumlah 16 merupakan bagian dari sistem
orang siswi (100%), sedangkan yang syaraf perifer yang
sudah mendapatkan intervensi mempertahankan homeostatis. Pada
kelompok perlakuan tehnik relaksasi saat terjadi pelepasan mediator
nafas dalam sebagian besar kimia seperti bradikinin,
menunjukkan skala nyeri (nyeri prostagladin dan subtansi akan
ringan) dengan berjumlah 11 orang merangsang syaraf simpatis
siswi (68,8%) dan sebagian kecil sehingga menimbulkan
menunjukkan skala (tidak nyeri) vasokontriksi yang akhirnya
dengan berjumlah 5 siswi meningkatkan tonus otot yang
(31,2%).Menurut peneliti faktor menimbulkan beberapa efek seperti
penyebab terjadinya siswi yang spasme otot yang akhirnya
mengalami nyeri tetap skala nyeri menekan pembulu darah,
ringan di antaranya faktor umur rata- mengurangi aliran darah dan
rata umur siswi 11-14 tahun usia mengurangi kecepatan metabolisme
muda lebih rentang mengalami nyeri otot yang menimbulkan pengiriman
menstruasi di banding umur implus nyeri dari medulla spinalis
perempuan semakin tua lebih sering ke otak dan di presepsikan sebagai
menstruasi maka leher rahim nyeri (Smeltzer & Bare, 2013)
bertambah lebar sehingga usia tua Dari hasil penelitian diatas
kejadian nyeri menstruasi jarang di peneliti menyimpulkan bawa faktor
temukan. Penelitian ini sesuai resiko terjadinya nyeri menstruasi
dengan teori santrock (2003) usia 10- dipengaruhi oleh faktor usia, berat
20 tahun biasanya lebih rentan

Jurnal Ilmu Keperawatan 2018 Page 6

badan dan lama terjadinya skala nyeri (nyeri ringan) berjumlah
menstruasi.tetapi non farmakologis 2 siswi (12,5%). Menurut peneliti
yang diterapkan yaitu tehnik sebagian besar tidak mengalami
relaksasi nafas dalam mampu nyeri ini di karenakan terapi guided
menurunkan nyeri menstruasi, tanpa imagery dilakukan dengan
memberikan efek samping dapat memberikan sugesti kepada siswi
dilakukan dengan mudah dan dimana dengan memberikan tuntunan positif
saja, tanpa menggunakan biaya bisa dengan menggunakan rekaman
dilakukan sendiri sewaktu-waktu berupa VCD yang akan membawa
3. Tingkat nyeri menstruasi individu untuk menghadirkan
sebelum dan sesudah dilakukan gambaran mental yang diperkuat
terapi guided imagery dengan perasaan yang
Tabel 5.7 menyenangkan ketika individu
Distribusi tingkat nyeri mengimajinasikan gambaran
menstruasi pada kelompok tersebut.Penelitian ini sejalan dengan
perlakuan guided imagery teori Hart (2008) jika seseorang
pada remaja putri di SMPN 2 membayangkan suatu hal yang
Dagangan Madiun bulan april negatif atau ketakutan dapat
2018 meningkatkan rasa sakit atau
kecemasan maka hal tersebut dapat
Kelom dinetralkan dengan fikiran yang
pok Kelompok positif atau menyenangkan. Maka
Tingkat Guided Guided
N
Skala Nyeri Imager Imagery
imajinasi positif atau menyenangkan
o dapat mengurangi gejala sakit atau
Menstruasi y Pre Post Test
Test nyeri. Faktor yang kedua adalah
f % f % distraksi dengan mendengarkan
Tidak ada alunan musik ditambah pemberian
1 0 0 14 87,5
nyeri
sugesti tuntunan untuk mengalihkan
10
2 Nyeri ringan 16 2 12,5 nyeri dengan cara siswi diminta
0
Nyeri untuk dalam kedaan rileks dengan
3 0 0 0 0
sedang posisi duduk tegap dan posisi tangan
4 Nyeri berat 0 0 0 0 berada di atas bahu rileks dengan
10 mata di pejamkan. Kemudian peneliti
Jumlah 16 16 100
0
meminta untuk mendengarkan
rekaman berupa kaset VCD yang
Berdasarkan hasil analisa dari berisi alunan musik yang berirama
tabel 5.7 menunjukkan bahwa nyeri menenangkan dengan rekaman
menstruasi yang dialami siswi SMPN pemberian tuntunan sugesti. Siswi
2 Dagangan Madiun pada kelompok diminta tetap berkonsentrasi penuh
perlakuan terapi guided imagery dengan meminta siswi menarik nafas
(N=16) sebelum mendapatkan melalui hidung secara perlahan-lahan
intervensi berjumlah 16 siswi dan menghembuska melalui mulut
(100%),sedangkan yang sudah secara perlahan-lahan. Dengan mata
mendapatkan intervensi mengalami tetap terpejam siswi diarahkan tetap
penurunan skala nyeri (tidak ada fokus mendengarkan musik dengan
nyeri) sejumlah 14 siswi (87,5%), rekaman sugesti yang mengarahkan
sedangkan paling kecil menunjukkan

Jurnal Ilmu Keperawatan 2018 Page 7

untuk membayangkan hal-hal yang Kelompok
Alph Nilai
menyenangkan dengan tujuan dapat a (α) (p)
Perlakuan
mengalihkan rasa nyeri. Penelitian
Post Relaksasi
ini sesuai dengan teori Potter & Perry 0,05 0,006
Test PerlakuanGuide
(2005) distraksi musik menghasilkan d Imagery
perubahan status kesadaran melalui Pada tabel 5.8 menunjukkan
bunyi yang menenangkan dengan bahwa hasil uji mann whitney pada
pemberian tuntunan positif. kedua kelompok yang tidak
Guided imagery adalah berpasangan post test kedua
relaksasi untuk mengkhayalkan kelompok perlakuan di dapat nilai p=
tempat dan kejadian berhubungan 0,006 < α 0,05 bahwa Ha diterima
dengan rasa relaksasi yang artinya ada perbedaan bermakna
menyenangkan (Mahanani & antara pemberian tehnik relaksasi
Yusiana, 2017). Mekanisme cara nafas dalam dan guided imagery
kerja guided imagery belum dalam perubahan nyeri menstruasi
diketahui secara pasti tetapi teori pada remaja putri diSMPN 2 Kec.
menyatakan bahwa relaksasi dan Dagangan Kab. Madiun. Menurut
imajinasi positif melemahkan peneliti terapi guided imagery lebih
sikoneureuimmonologi yang efektif dibanding terapi relaksasi
mempengaruhi respon stress, hal ini nafas dalam terapi relaksasi hanya
berkaitan dengan teori Gate Control secara fisik sedangkan terapi guided
yang mengatakan bahwa “ hanya imagery dapat berdampak secara
satu implus yang dapat berjalan fisik dan psikologis karena akan
sampai sumsum tulang belakang ke membawa individu untuk
otak pada satu waktu”. Guided menghadirkan gambaran mental
imagery juga dapat melepaskan yang diperkuat dengan perasaan yang
endophin yang melemahkan respon menyenangkan ketika individu
rasa sakit dan mengurangi rasa sakit mengimajinasikan gambaran
atau meningkatkan ambang nyeri tersebut. Sehingga individu akan
(Hart, 2008) lebih mudah memberikan perhatian
terhadap bayangan mental yang
4. Diskripsi hasil uji mann dimunculkan.Secara teori Mahanani
whitney beda rerata skor post & Yusiana (2017) guided imagery
test tehnik relaksasi nafas imajinasi dirancang secara khusus
dalam dan guided imagery untuk mencapai efek yang positif.
terhadap perubahan nyeri
menstruasi KESIMPULAN DAN SARAN
Tabel 5.8 A. KESIMPULAN
Hasil uji mann whitney beda 1. Ada perubahan tingkat nyeri
rerata skor post test tehnik sebelum dan sesudah di
relaksasi nafas dalam dan berikan tehnik relaksasi nafas
guided imagery dalam pada remaja
2. Ada perubahan tingkat nyeri
sebelum dan sesudah di
berikan terapi guided imagery
pada remaja

Jurnal Ilmu Keperawatan 2018 Page 8

3. Ada perbedaan yang signifikan DAFTAR PUSTAKA
tehnik relaksasi nafas dalam Anurogo, D. & Wulandari, A. 2011.
dan guided imagery terhadap Cara Jitu Mengatasi Nyeri
perubahan nyeri menstruasi Haid. Yogyakarta:Penerbit
pada remaja putri di SMPN 2 Andi
Gagangan Madiun Aulia, 2012. Kupas Tuntas
Menstruasi. Yogyakarta :
B. SARAN Milestone
1. Bagi responden Andarmayo, S. 2013. Konsep Dasar
Berdasarkan hasil penelitian dan Proses Keperawatan
diketahui bahwa terapi guided Nyeri. Yogjakarta : Aruzz
imagery lebih efektif untuk Arikonto, S. 2010. Prosedur
mengurangi nyeri haid di Penelitian : Suatu Pendekatan
harapkan bisa dijadikan solusi Praktik. Jakarta : Rineka Cipta
bagi responden dengan Asmadi, 2008. Konsep Dasar
tindakan non farmakologis jika Keperawatan, Jakarta:EGC
saat menstruasi mengalami Bare, B.G. & Smeltzer, S.C. 2002.
nyeri haid Buku Ajar Keperawatan
2. Bagi guru BK Medikal Bedah Brunner and
Dapat menambah pengetahuan Sunddarth, edisi 8.
baru dalam bidang kesehatan Jakarta:EGC
secara non farmakologis, bisa Badziad A. 2003. Endokrinologi
di jadikan grup atau kelompok Ginekologi. Edisi Kedua.
pembelajaran baru bahwa Media Aesculapius. Jakarta :
penyebab faktor terjadinya EGC
nyeri haid itu terjadi karna Brunner & Suddarth 2001.
berbagai faktor di antaranya Keperawatan Medical Bedah
usia, berat badan dan lama Edisi 8 Volume 2. Penerbit
menstruasi. Sehingga dapat Buku Kedokteran Jakarta: EGC
menambah pengetahuan baru Calis, A.K 2011. Disminorea.
bagi siswi di SMPN 2 Diperoleh Dari: http//
Dagangan Madiun emedicine.medscape.com.
3. Bagi peneliti lain Diakses 10 Desember 2017
Bagi peneliti selanjutnya pukul 19.00 WIB
diharapkan perlu dilakukan Edmondson, L.D. 2006 .Disminorea.
penelitian nyeri haid dengan Overview.E-Medicine
memperhatikan faktor Emergency Medicine.
penyebab nyeri haid seperti Available
usia, berat badan dan lama From:http//emedicine.medscap
menstruasi e.com. diakses 10 Desember
2017 pukul 20.00 WIB
Endang, Y. 2017. Pengaruh Tehnik
Relaksasi Guided Imagey
Terhadap Penurunan Tingkat
Nyeri Pada Mahasiswa Yang
Mengalami Disminorea

Jurnal Ilmu Keperawatan 2018 Page 9

Gohde, J.H 2010. Controled
Breathing Exercises Can Be
Used to Promote
Wellnes.DiperolehDari:http://n
aturalhealthperspective.com/res
ilience/deep breathing.htm.
Diakses 12 Desember 2017
pukul 21.00 WIB
Hockenverry,M.J & Wilson, D.2009.
Essential of Pediatric Nursing.
St. Louis Missoury:Mosby
Hart, J. 2008. Guided Imagery. Mary
Ann Liebert, INC, 14(6), 295-
299. http://www.google.com.
Diunduh 26 Desember 2018
pukul 19.00 WIB
Haryati,2007. Dalam Kesehatan
Reproduksi. Jakarta : EGC.
Hermawan, 2012. Disminorea
Diperoleh
dari:http//ayupermatasariherma
wan.com. diakses 26 Desember
2017 pukul 23.00 WIB
Izzo, J.L & Black, H.R 2008.
Mekanisme Relaksasi Nafas
Dalam. Jakarta : EGC
Judha & Sudari dkk 2012. Teori
Pengukuran Nyeri.
Yogyakarta: Nuha Medica
Kamriantiramil,2011. Fase Dalam
Siklus Menstruasi. Diperoleh
Dari:
https://kamriantiramli.wordpres
s.com/tag/fase-dalam-siklus-
menstruasi.
Krebs, E.C. 2007. Accuracy of The
Pain Numeric Rating Scale as
a Screening Test in Primary
Care : Journal of General
Internal Medicine, Vol.22.
Diakses 25 Desember 2017
pukul 18.00 WIB
Kusmiran, E. 2011. Kesehatan
Resproduksi Remaja Dan
Wanita Jakarta: Salemba
Medika
Jurnal Ilmu Keperawatan 2018
Kumalasari, S & Andhyantoro, I.
2012. Kesehatan Reproduksi.
Jakarta : Salemba Medika
Kozier & Erb. 2009. Buku Ajar
Praktik Keperawatan Klinis
Edisi 5 Jakarta: EGC
Kaplan, H.I & Sadock B.J. 2010.
Sinopsis Psikiatri Ilmu
Pengetahuan Perlakuan
Psikiatri Klinis. Tangerang
Binarupa Aksara
Laila, N.N 2011. Buku Pintar
Menstruasi. Jakarta: Buku
Pintar Yogyakarta
Laila, S 2016. Hubungan Kelebihan
Berat Badan Disminorea Pada
Siswi SMK Ibu Kartini
Semarang
Muttaqin, A. 2009. Asuhan
Keperawatan Perioperatif:
Konsep, Proses dan Aplikasi.
Jakarta : Salemba Medika
Mahanani & Yusiana, 2017. Buku
Terapi Imajinasi Terbimbing
Penerbit : Anjie Media
Nusantara
Notoatmojo, S. 2012. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta
Nursalam, 2016, Metodologi
Penelitian Ilmu Keperawatan.
Jakarta : Salemba
Novarenta, 2013. Guided Imagery
Untuk Mengurangi Rasa Nyeri
Purnamasari, W. 2013. Efektifitas
Terapi Farmakologis dan Non
Farmakologis Terhadap Nyeri
Haid Pada Siswi Universitas
Tanjungpura Pontianak
Price. A.S & Wilson, M.L 2006.
Patofisologis Volume 2 Jakarta
: EGC
Proverawati, E. & Endang 2009.
Mutu Pelayanan Kesehatan
dan Kebidanan . Pustaka Baru
Press: Jakarta
Page 10
Puji, L. 2007. Penerapan Tehnik
Relaksasi Nafas Dalam
Terhadap Penurunan Nyeri
Disminorea Pada Remaja Putri
Potter & Perry 2006. Buku Ajar
Fundamental Keperawatan.
Edisi 4. Jakarta:EGC
Potter & Perry 2010. Fundamental
Of Nursing: Consep, Proses
and Praktik Edisi 7. Vol.3
Jakarta:EGC
Potter & Perry 2009. Fundamental
Keperawatan Buku 1 edisi 7.
Jakarta : Salemba Medika
Potter & Perry 2005. Buku Ajar
Fundamental Keperawatan:
Konsep, Proses dan Praktik.
Edisi 4 Jakarta: EGC
Rubin, J & Brasco, J. 2007. The
Great Physician’s RX for High
Blood Pressure. Nashville,
Tennesee. Thomas Nekon. Inc.
Rahayuningrum, C 2016. Tehnik
Relaksasi Nafas Dalam Dan
Kompres Hangat Dalam
Menurunkan Disminorea Pada
Remaja SMAN 3 Padang :
Jurnal Medika Saintika Volume
7
Rarti S. 2014. Tehnik Relaksasi
Nafas Dalam Terhadap Nyeri
Menstruasi Pada Siswa SMAN
3 Kota Padangsidipuan
Riyadi, 2016. Hubungan Peran
Keluarga Dengan Tingkat
Kekambuhan Pada Pasien
Asma di RSUD Kota
Surakarta
Sujono, R 2011. Buku Keperawatan
Medikal Bedah. Pustaka
Pelajar: Yogyakarta
Snyder, M. & Lindquist R. 2002.
Complementay/alternative
Therapiesi In Rursing. 4th Ed
New York : Spinger Publishing
Company, Inc
Jurnal Ilmu Keperawatan 2018
Snyder, M & Lindquist R. 2008.
Complementary Alterbative
Therapy in Nursing
Smeltzer, S & Bare, B. 2013. Buku
Ajar Keperawatan Medikal
Bedah Jakarta:EGC
Smeltzer, Suzzane C. 2002. Buku
Ajar Keperawatan Medikal
Bedah Brunner dan Suddarth
edisi 8 Vol.1,2. Alih Bahasa
Oleh Agung Waluyo (dkk).
Jakarta:EGC
Smeltzer S.C. (dkk) 2010. Tektbook
Of Medical Surgical Nursing.
Jakarta:EGC
Suciana, 2014. Pengaruh Tehnik
Relaksasi Guided Imagery
Terhadap Penurunan Nyeri
Haid Para Siswi Kelas XI di
SMKN 1 Pedan.
Tamsuri, 2007.konsep
Penatalaksanaan Nyeri.
Jakarta : EGC
Warianto,C. 2011. Mutasi.
http//skp.uner.ac.id/repository/
Guru-Indonesia Diakses 21
Desember 2017 pukul 21.00
WIB
Page 11