FORMAT RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

PADA BAYI BARU LAHIR (BBL)

1. PENGKAJIAN
Hari/tanggal :

a. Identitas

Bayi Orang Tua

Nama : Nama :
Umur : ........... hari Umur :
Jenis Kelamin : Agama :
Anak ke : Pendidikan :
Tanggal lahir : Pekerjaan :
BB lahir : Alamat :
: Cara
persalinan

b. Pemeriksaan Fisik
1) APGAR score
Tgl / jam Karakteristikyang dinilai 1 menit 5 menit
Appearance
Pulse
Grimace
Approximately
Refleks
Total
Kesimpulan :

2) Keadaan umum :
a) Kesadaran :
b) PB :
c) LK :
d) LD :
e) TTV : N......., R.........S..........
3) Kepala
a) Molding : caput succecdeneum/cepal hematoma
b) Hidung :
c) Mata :
d) Mulut : kelainan kongenital ada/tidak
 4) Tubuh
a) Warna :
b) Lanugo :
c) Verniks kaseosa :
d) Dada :
e) Abdomen :
f) Tali pusat :
5) Tungkai
a) Pergerakan :
b) Bentuk :
c) Kelainan Kongenital :
6) Genitalia
a) Anus :
b) Labia :
c) Testis :
d) Kelainan Kongenital :

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
3. PERENCANAAN KEPERAWATAN
4. EVALUASI KEPERAWATAN