Lembar 1

LAPORAN BULANAN PUSKESMAS TENTANG PENIMBANGAN BALITA

PUSKESMAS : Sei Hanyo I.    Keterangan Data Puskesmas

KECAMATAN : Kapuas Hulu Jumlah Desa: 14 Desa
KABUPATEN : Kapuas Jumlah Pend: 14,113
Jumlah Pos : 15 Pos

Keterangan/Data dari Desa

Dari Laporan Penimbangan Yang Masuk

Jml Pos Jml Pos Balita Balita Balita
JML Penimban Penimban Jml Balita Jml balita Balita Balita Tdk Balita tdk Pertama Jml Balita Balita Balita 36 Balita Tdk BGT bawah
No Nama Desa Penduduk gan yang gan yang Ada di Punya Naik BB naik BB Timbang Hdr di ditimban Umur 36 Bln BB Hadir Bln Diatas grs garis
ada lapor Pyd KMS Bln ini Bln ini bln lalu g Bln 11,5 kg ini
Pyd merah merah
(S) (K) (N) (T) (O) (B) (D) (S.36) (L) (-) ® (BGM)
1 Sei Hanyo 5950 2 2 173 91 22 11 8 5 46 0 0 127 0 6
2 Barunang II 431 1 1 50 18 14 5 4 1 24 1 0 26 0 0
3 Katanjung 245 1 0 15 6 4 2 0 0 6 0 0 0 0 0
4 Hurung Tampang 511 1 1 20 4 8 3 0 0 11 0 0 9 0 0
5 Tumbang Puroh 485 1 0 37 10 0 0 0 0 0 0 37 0 0
6 Tumbang Sirat 621 1 1 50 37 10 4 2 0 16 3 0 34 0 0
7 Bulau Ngandung 220 1 0 27 10 0 0 0 0 0 0 27 0 0
8 Supang 2277 1 1 98 75 12 4 4 0 20 0 0 78 0 2
9 Rahung Bungai 408 1 1 24 8 5 3 3 0 11 0 0 13 0 0
10 Hurung Tabengan 407 1 1 25 8 5 0 2 1 8 0 0 17 0 0
11 Tangirang 997 1 1 75 38 18 6 6 0 30 0 0 45 0 2
12 Jakatan Pari 1094 1 0 70 28 0 0 0 0 0 0 70 0 0
13 Dirung Koram 344 1 1 38 10 11 3 4 2 20 2 0 18 0 0
14 Mampai Jaya 123 1 0 20 9 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0
Jumlah 14113 15 10 722 352 109 41 33 9 192 6 0 521 0 10
Persediaan Bahan-Bahan Sei Hanyo, Mei 201
Dikeluark
Sisa Akhir Diterima an Bulan Sisa Akhir
No Bahan-Bahan
Bulan Lalu Bulan Ini Ini Bulan Ini Mengetahui
1 KMS Kepala UPT Puskesmas Petugas Gizi Puskesm
2 Oralit
3 Vitamin A
4 Tablet Fe

Riduan, Amd.Kep Mellyana Sartika, S.G

NIP. 19760111 199502 1 001 NIP. 19840522 200604 2
 : Kabupaten

F. III Gizi

uk
Balita dpt Bumil dpt Bayi
Vit.A bln tablet Fe dapat ASI
ini Eksklusif
(A) (Fe)
0 19
0 8
0
0 1
0
0
0
0 9
0
0
0 7
0
0 3
0
0 47
 Sei Hanyo, Mei 2018

Petugas Gizi Puskesmas

Mellyana Sartika, S.Gz

NIP. 19840522 200604 2 005