ORBITARIA
NASALE
ORALE
PIANO MEDIO
Palatino
Lo iato mascellare è chiuso da:
L’osso lacrimale in avanti ed in alto
Il palatino in dietro ed in basso
ANATOMIA: PARETE ESTERNA
6 OSSA in 3 piani
PIANO SUPERFICIALE
Etmoide
Cornet sup.
Processo.
Lacrimale Cornet medio
Proc. unciforme
Cornetto Inf.
Soffitto o volta
=
4 segmenti
NASALE = VERTICALE
ETMOIDALE = ORIZZONTALE
SFENOIDALE ANT = VERTICALE
SFENOIDAL INF = ORIZZONTALE
ANATOMIA
Lama perpend.
Etmoide
PARETE INTERNA
Cartilagine
Vomere
PAVIMENTO
Lama orizzontale del Palatino
Processo palatino del Mascellare Superiore
ANATOMIA
Orifizio posteriore
=
CHOÂNES
Quadrilatero
Più alto che largo
ANATOMIA
Orifizio anteriore
=
Le NARICI
In alto
Ossa proprie del naso
In dentro ed in basso
Bordo anteriore del Masc. Sup.
3 cartilaginei
1- della parete: quadrilatera, verticale, mediana
2- laterali: lamelle triangolari sulle facce laterali del
naso
3- delle ali del naso: lamelle morbide a forma di U
rovesciata che limitano in fuori, in avanti ed all'interno
lorifizio della narice
Innervazione
Trou sphéno-palatin
Vascolarizzazione
La vascolarizzazione delle fosse nasali è fatta dalle terminale delle due carotidi
Canale lacrimo-
nasale
Verso il naso
Verso dietro gola
SINUSITI
• ANTERIORI • POSTERIORI
– AEROBICA – ANAEROBICA
– INFETTIVA – CONGESTIVA
– PURULENTA – RARAMENTE INFETTIVA
– SINTOMATOLOGIA DIRETTA
– RARAMENTE SUPPURATA
• Si trovano nel labirinto etmoidale
anteriore – SINTOMATOLOGIA
INDIRETTA
• + in alto : il seno frontale
• + in basso : il seno mascellare – Si trovano nel labirinto
etmoidale posteriore ed nel
• Drenaggio nel meato medio
Seno sfenoïdale
• Espulsioni verso le fosse nasali
• Drenaggio nel meato superiore
• Espulsioni verso il dietro gola
SINTOMATOLOGIA
• La sintomatologia è particolarmente evocativa
• Dopo un banale affredore, il patiente si lamenta di un dolore spontaneo pulsante
che si aggrava quando la testa è inclinata in avanti (nevralgia sotto orbitaria con
irradiazione dentaria) ed inasprita (exacerbée) dalla tossa o dallo sforzo. Può
essere ciclica. Presenta una ostruzione nasale ed una rinite purulenta anteriore
e posteriore unilaterale.
• Esiste una febbre di circa 38°5 associata ad una alterazione dello stato
generale con modesta astenia. Una cacosmia è più rara con una sensazione di
odore nauseabondo
• La localzzazione mascellare è la più frequente con un dolore sotto orbitale, la
localizzazione frontale è più rara (dolore frontale). Queste due localizzationi,
frontale e mascellare, possono essere bilaterali.
• L’esame consiste nel cercare il dolore alla pressione del seno (anteriore sotto-
orbitaria o frontale, ed nel fare una rinoscopia per il naso o per la bocca.
• Si cercano complicazioni meningee o orbitarie e il trattamento medico deve
essere introdotto senza ritardo.
PROIEZIONE DEI SENI PARANASALI
Vie del’infezione
del seno mascellare
1- DENTARIO
2- NASALE
SINUSITE MASCELLARE DESTRA
L’olfatto
L’olfa&o o odorato perme&e di analizzare le sostanze chimiche
vola5li presen5 nell' aria chiamate « odori ».
Questo senso dall'uomo è u5lizzato meno che dagli altri
mammiferi per i quali invece è spesso preponderante
Si dice che è frustrato e sogge@vo
La mucosa olfattiva è localizzata nella parte superiore delle fosse nasali. Si ripiega
contro il setto nasale, il cornetto superiore e una parte del cornetto medio. Misura più
o meno 2,5 cm quadrati per ciascun lato
EZIOLOGIE
• Infezioni cerebrali come la poliomelite, la meningite cerebrospinale, le
encefaliti.
• Origini infiammatorie dl la cavità nasale
• Tumori del lobo frontale, dell’ipofisi, idrocefalia, arteriosclerosi, AVC,
intossicazioni farmacologiche, psicosi, nevrosi, anomalie congenite
epilessie
• Fratture del piano anteriore della base del cranio, delle ossa proprie del
naso
• Cadute sul sedere - frattura lussazione del coccige
• Parto distocico
PATOLOGIE DELL’OLFATTO
• FRONTAL SPREAD
– Pesa Magoun
– Al momentodi partenza in RE
indurre i frontali in RE chiedendo al
soggetto una inspirazione lenta e
profonda facendo una doppia
pronazione degli avanbracci
(poilastri esterni verso il basso, in
avanti e all'esterno e appoggiando
sulla sutura metopica verso il dietro
e in alto, lasciar andare fino
all'arresto del movimento
– Chiedere una apnea inspiratoria e
attendere l'esagerazione spontanea
verso RE
INSENATURA ETMOIDALE (1/2 Cellule)