LÍPIDOS Y SU IMPORTANCIA NUTRICIONAL

1. ¿Qué incluyen los lípidos?

 Grasas
 Aceites
 Ceras
 Fosfolípidos
 Esfingolípidos (se encuentran en la sustancia blanca del SNC)
 Lípidos neutros (colesterol)

2. ¿Cómo se utilizan los lípidos dentro del organismo?

 Aislantes térmicos (los lípidos no polares se comportan como aislantes eléctricos)
 Depósitos de energía
 Precursores de esteroides (el colesterol es el precursor)
 Prostanoides o eicosanoides

3. Falso o verdadero
Aproximadamente 2 gr de colesterol son secretados diariamente al duodeno con la bilis y solo la tercera
parte es de estos son excretados en las heces. (V)

4. ¿Cuáles son los fármacos antiinflamatorios que inhiben la síntesis de prostaglandinas?

 Corticoides
 Aspirina
 Indometacina

5. ¿En qué procesos patológicos del organismo adquieren especial importancia los eicosanoides
(hormonas tisulares)?
 Procesos inflamatorios
 En el asma bronquial
 Crecimiento de tumores
 Coagulación sanguínea

6. Falso o verdadero
 En general todos los eicosanoides actúan en su sitio de origen, no circulando en la sangre como las
hormonas. (V)
 Todas las células sintetizan eicosanoides, pero no necesariamente los sintetizan a todos ellos. (V)
(No existe ninguna célula capaza de producir todos los eicosanoides y estos no se almacenan)

7. ¿Qué genera la insulina en el metabolismo de los lípidos?

 Inhibe la lipasa
 Bloquea la hidrolisis de triglicéridos
 Antagoniza la acción lipolítica de las catecolaminas, cortisol y hormona de crecimiento
 Disminuye la concentración de glicerol y AG libres
 Estimula la lipoprotein lipasa
 Hidroliza los triglicéridos del quilomicrón y las VLDL
 Libera IDL que será convertido en LDL

8. Falso o verdadero
Las dosis mínimas de glucocorticoides potencian la acción de lipolítica de adrenalina y noradrenalina,
además aumenta la liberación de AG. (V)

9. ¿Qué sucede cuando se aumentan las concentraciones de glucagón?

 Inhibe la glucolisis y se estimula la gluconeogénesis
 Aumento de la oxidación de ácidos grasos
 Producción de cuerpos cetónicos en el hígado
  En el tejido adiposo estimula el adenilato ciclasa. (proceso que requiere Mg y aumenta la lipolisis)

10. Los efectos de la hormona de crecimiento son opuestos a los de la insulina ya que incrementa la
lipolisis y orienta el metabolismo hacia el uso de las grasas.

11. ¿En qué tejidos se desarrolla la síntesis de ácidos grasos?

 Hígado
 Riñón
 Encéfalo
 Pulmón
 Tejido adiposo

12. ¿Qué se requiere en la síntesis de lípidos?

 Acetil CoA
 NADPH
 ATP
 Biotina
 HCO3 Bicarbonato

13. ¿la lipogénesis se encarga de la conversión de estos a lípidos:

 Glucosa
 Piruvato
 Lactato
 Acetil CoA

14. Falso o verdadero

 La lipogénesis aumenta cuando la dieta tiene una elevada proporción de CHO y disminuye cuando
la ingestión calórica es restringida, cuando hay dietas ricas en lípidos y deficiencia de insulina. (V)
 Cuando hay transición de la alimentación a la inanición la concentración plasmática de AG libres
aumenta y por tanto se inhibe la lipogénesis (V)
 Cuando la ingesta de grasa supera el 10% no hay conversión de CHO en grasa. (V)

15. ¿De acuerdo a la posición de los enlaces dobles como se clasifican los ácidos grasos?
 Oleico W9
 Linoleico W6
 Linolénico W3

16. ¿De acuerdo al numero de átomos de carbono como se clasifican los AG?
 AGCC: (acetato, propionato, butirato) (aportan4.4 kcal/gr
 AGCM: (aportan 8.3 kcal/gr, No requieren sales biliares para su absorción)
 AGCL: (Importancia nutricional)

17. ¿Por qué están determinadas las propiedades físicas y fisiológicas de los AG?
 Longitud de su cadena
 Grado de insaturacion

18. ¿A partir de que aminoácidos se sintetiza la carnitina (el 90% de esta se encuentra en las células
cardiacas y musculo esquelético)?
 Metionina
 Lisina

19. ¿Cuáles son los órganos en los que se sintetiza la carnitina?

 Hígado
 Riñón
20. Entre los alimentos fuentes de carnitina están:
 La carne
 La leche
 La levadura
 Los cacahuates
 La coliflor
 El germen de trigo

21. ¿Cuáles son las funciones de la carnitina?

 Obtención de energía a partir de grasas
 Actúa en el metabolismo de los aminoácidos ramificados en la desintoxicación amoniacal y en la
producción de urea
 Interviene en la producción de Acetil CoA
 Evita la perdida de tejido muscular y estimula la secreción de hormona de crecimiento.

22. ¿cueles son las enzimas por las cuales compiten los AG trans VS AG esenciales?
 Elongasas
 Desaturasas

23. ¿Qué cantidad de AG trans se consumen en la dieta?

Rta: 1-7 gramos

24. Mediante estos procesos los AG cis se transforman en trans

 Bihidrogenación
 Hidrogenación industrial (son sometidas las margarinas de mesa y mantecas)
 Calentamiento de grasas que puede ser por desodorización de los aceites a alto vacío y por el
proceso de fritura.

25. ¿Cuál debe ser el consumo de AG trans?

 1% VCT
 4 gr/día

26. ¿Cuáles son los efectos del consumo de EPA?

 Hipotrigliceridemicos
 Hipocolesterolemicos
 Antitrombóticos
 Antiinflamatorios

27. Alteraciones clínicas de la deficiencia de AG esenciales

 Descamación de la piel
 Deterioro de la cicatrización de heridas
 Mayor susceptibilidad a infecciones
 Fragilidad capilar
 Trombocitopenia
 Infiltración de grasa al hígado
 Alteraciones en la conciencia

28. El alcohol incrementa los niveles de colesterol mediante dos mecanismos uno de ellos es: mediante el
aumento de la concentración de alfa glicerofosfato y el otro es la alteración del sistema enzimático del
hepatocito.

29. En la obesidad la hipertrofia e hiperplasia de los adipocitos determina una disminución en el número de
receptores de insulina generando insulinoresistencia (constituye el principal estímulo para la síntesis de
TGC Y VLDL)
30. En el síndrome nefrótico la perdida de proteína especialmente la albumina (transportadora de AG
libres) impide la filtración de AGL generando así un aumento de los mismos.

31. Una disminución de las hormonas tiroideas (hipotiroidismo) invariablemente se manifiesta con
hipercolesterolemia.

32. ¿Cuáles son los ácidos grasos que tienen mayor capacidad hipercolesterolemiante?
 Palmítico
 Mirístico

33. Falso o verdadero

El ácido esteárico NO es dañino ya que se desatura hacia ácido oleico tan rápido que no aumenta el
colesterol. (V)

34. ¿Cuáles son los alimentos fuentes de AG saturados?

 Grasa animal (excepto el pescado)
 Aceite de coco y palma
 Margarina hidrogenada

35. Estos son fuentes de AG esenciales omega 3. Los de omega 6 son los aceites vegetales
 Aceites vegetales
 El arenque
 El atún
 El jurel
 La sierra
 El bacalao
 Las sardinas
 Las anchoas

36. ¿cuáles son las funciones de las prostaglandinas?

 Promover la contracción muscular lisa
 Reducir la presión arterial
 Regular la secreción gástrica
 Ejercer influencia sobre hormonas

37. El consumo recomendable de AG omega 3 por la FAO y OMS es de 1.2-1.5 g/d

38. Composición de las lipoproteínas

LIPOPROTEÍNA COLESTEROL TRIGLICÉRIDOS FOSFOLÍPIDOS
Quilomicrón 5% 85-95% 7%
VLDL 12% 60% 20%
LDL 50% 6% 22%
HDL 22% 5% 33%
Lipoproteína A 35% 5% 21%

39. Falso o verdadero

Si hay un aumento del fibrinógeno (se transforma por acción de la trombina en protrombina), aumenta
la viscosidad sanguínea, por lo tanto, aumenta la coagulación.

40.
Tipo de lípido Nivel sérico
Colesterol total >240alto
<200 deseable
Colesterol LDL <100 optimo
 >190 Muy alto
Colesterol HDL <40 bajo
>60 Alto
Triglicéridos <150 Normal
>500 Muy elevados

41. ¿Cuáles son los niveles de reducción que establece el ATP III para el LDL?
RTA: <70mg/dl

42. ¿Cuáles son las funciones del colesterol?

 Precursor de ácidos grasos biliares y de hormonas gluco y mineralocorticoides.
 Síntesis de hormonas sexuales (andrógenos, estrógenos y progestágenos)
 Formación de vitamina D
 Componente de membranas celulares

43. ¿Cuál es el origen del colesterol que ingresa al intestino?

 El que se encuentra en la bilis conformando los AG biliares
 El de la dieta

44. Falso o verdadero

Todo el colesterol consumido es de origen animal ya que las plantas no contienen colesterol, sino un
esterol diferente, el fitoesterol, el cual no es utilizado por el organismo humano. (V)

45. ¿Cuáles son los órganos de síntesis de colesterol?

 Hígado (mayor síntesis)
 Suprarrenales
 Piel
 Mucosa intestinal
 Testículos
 Aorta

46. ¿Cuál es la mayor fuente de colesterol endógeno?

Ácido acético

47. ¿Cuáles son las principales fuentes de colesterol?

 La nata
 La mantequilla
 Los quesos
 Carnes grasas (cerdo-cordero-res)

48. ¿Cuáles son los ácidos biliares en los cuales se convierte el colesterol?
 Acido cólico
 Ácido quenodeoxicolico

49. ¿Cuáles son los componentes del perfil lipídico?

 Colesterol total
 Colesterol HDL
 Triglicéridos
 Colesterol LDL: Puede derivar de la fórmula de friedewald.

LDL: CT-(triglicéridos/5)-HDL = Esta fórmula es válida, siempre y cuando los triglicéridos sean
inferiores a 400mg/dL

50. APRENDER EL CUADRO DE COMPOSICIÓN DE NUTRIENTES DE LA DIETA TERAPÉUTICA

51. Los CHO deben ser preferiblemente de alimentos ricos en CHO complejos (granos enteros, frutas y
verduras)

52. ¿cuál es la principal función de los fitoesteroles (1-3 gr/dia)?

Bloquean la absorción del colesterol a nivel intestinal

53. Antioxidantes capaces de prevenir la formación de radicales libres a través de la inhibición de enzimas
como la XANTINA-OXIDASA. Flavonoides.

54. ¿En que alimentos se pueden encontrar los flavonoides?

 Frutas y verduras (uvas: se encuentra en la piel y pepas y menor cantidad en la pulpa; manzana)
 Té
 Vino
 Cocoa
 Chocolate