Data/Berkas yang diperlukan oleh Klinik (FKTP)

Untuk Periode Januari s.d.Desember 2018

1. Data Peserta Terdaftar dan Peserta Aktif setiap Bulannya (termasuk

Peserta Susulan dan Mutasi).
2. Nama dan No Rekening Penerima Transfer dana Kapitasi dan Bukti
Pembayaran (Penerimaan) Dana Kapitasidari BPJS.
3. Laporan Penggunaan Dana Kapitasi untuk pembayaran Jasa
Pelayanan dan Dukungan Biaya Operasional Pelayanan Kesehatan.
4. StandarTarif Non Kapitasi
5. Bukti Penagihan Klaim Non Kapitasi ke BPJS.
6. Bukti Pembayaran Klaim oleh BPJS
7. Data Pembayaran Non Kapitasi.
8. Data Pelayanan Kesehatan rujukan peserta dengan status
“RujukLanjut” (PCARE) yang memuat Nama, No Kartu Peserta
BPJS, NIK, Penyakit/Diagnosa, Tujuan Rujukan, serta Nomor dan
Tanggal Surat Rujukan.
9. Data klaim yang diajukan oleh FKTP Tahun 2018
10. Data jumlah klain disetujui pada tahun 2018
11. Data jumlah rujukan yang diajukan ke FKRTL

Terimakasih