PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS FARMASI
INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL
JAKARTA

Hal :​ Permohonan Ujian Komprehensif Tugas Akhir S1

Kepada Yth.
Ketua Program Studi Farmasi
Drs.Wahidin, M.Si, Apt.
Di tempat

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Aathirah Balqis

No. Pokok : 13330099

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengikuti ujian komprehensip

Tugas Akhir dibidang Farmasi Sains dan Industri dengan judul ​“Uji aktivitas
antibakteri ekstrak etanol kulit buah semangka merah (​Citrullus lanatus
(Thunb). terhadap ​Staphylococcus aureus, Streptococcus mutans, Escherichia coli
dan​ Salmonella typhi​”.

Bersama ini saya lampirkan :

1. Surat Persetujuan Pembimbing Akademis

2. Surat Persetujuan Pembimbing Skripsi
3. Surat Rekomendasi Perpustakaan
4. Surat Rekomendasi Laboratorium
5. Kartu Rencana Studi (KRS)
6. Hasil Studi Kumulatif (HSK)
7. Kwitansi Pembayaran

Demikian surat permohonan ini saya buat, atas perhatian saya ucapkan
terimakasih.

Jakarta, Juni 2017

 PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS FARMASI
INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL
JAKARTA

Aathirah Balqis
Mahasiswa

SURAT PERSETUJUAN PEMBIMBING SKRIPSI

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Pembimbing ISTN, untuk Tugas
Akhir dari mahasiswa :

Nama : Aathirah Balqis

No. Pokok : 13330099
Bidang Farmasi : Farmasi Sains dan Industri
Topik / Judul : ​“Uji aktivitas antibakteri ekstrak etanol kulit buah
semangka merah (​Citrullus lanatus (Thunb).
terhadap ​Staphylococcus aureus, Streptococcus
mutans, Escherichia coli d​ an​ Salmonella typhi​”.

Dengan ini menjelaskan bahwa mahasiswa tersebut di atas dianggap telah

mampu dan sanggup mengikuti ujian komprehensip tugas akhir.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, Juni 2017

Saiful Bahri., M.Si

Pembimbing ISTN
 PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS FARMASI
INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL
JAKARTA

SURAT PERSETUJUAN PEMBIMBING SKRIPSI

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Pembimbing LIPI, untuk Tugas
Akhir dari mahasiswa :

Nama : Dea Maria Wibowo

No. Pokok : 12330017
Bidang Farmasi : Farmasi Industri
Topik / Judul : ​“Formulasi Granul Efervesen Ekstrak Tolod
(​Althernanthera sessilis​. L) Dan Cabe Jawa (​Piper
retrofractum.​ Vahl) DenganVariasi Konsentrasi
Asam Sitrat”.

Dengan ini menjelaskan bahwa mahasiswa tersebut di atas dianggap telah

mampu dan sanggup mengikuti ujian komprehensip tugas akhir.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, Januari 2017

Ai Hertati, M.Si., Apt

Pembimbing LIPI
 PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS FARMASI
INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL
JAKARTA

SURAT PERSETUJUAN PENASEHAT AKADEMIS

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Penasehat Akademis untuk Tugas
Akhir dari mahasiswa :

Nama : Aathirah Balqis

No. Pokok : 13330099
Bidang Farmasi : Farmasi Sains dan Industri
Topik / Judul : ​“Uji aktivitas antibakteri ekstrak etanol kulit buah
semangka merah (​Citrullus lanatus (Thunb).
terhadap ​Staphylococcus aureus, Streptococcus
mutans, Escherichia coli ​dan​ Salmonella typhi​.”.

Dengan ini menjelaskan bahwa mahasiswa tersebut di atas memenuhi syarat

administrasi akademik untuk mengikuti ujian komprehensip tugas akhir.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Jakarta, Juni 2017

Drs. Tahoma Siregar, M.Si.,Apt

 PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS FARMASI
INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL
JAKARTA

Penasehat Akademik

Hal :​ Perbaikan Skripsi Tugas Akhir S1

Yang bertanda tangan di bawah ini telah menyetujui perbaikan skripsi tugas
akhir dari mahasiswa :

Nama : Aathirah Balqis

No. Pokok : 13330099
Bidang : Farmasi Sains dan Industri
Judul : ​“Uji aktivitas antibakteri ekstrak etanol kulit buah
semangka merah (​Citrullus lanatus (Thunb). terhadap
Staphylococcus aureus, Streptococcus mutans, Escherichia
coli ​dan​ Salmonella typhi.​ ”.

No. Pembimbing/ Pembahas Keterangan Tanda Tangan

Prof. Dr. Teti Indrawati, M.S., Apt
1. Pembimbing ISTN

Ai Hertati, M.Si., Apt

2. Pembimbing LIPI

Rahmi Hutabarat, M.Si., Apt

3. Pembahas I

4. Annisa Farida Muti, M.SC., Apt Pembahas II

5. Munawarohthus Sholikha, M.Si Pembahas III

 PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS FARMASI
INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL
JAKARTA

Dengan ini menjelaskan bahwa mahasiswa tersebut di atas dianggap telah

mampu dan sanggup mengikuti ujian komprehensif tugas akhir.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.
Jakarta, Juni 2017

Aathirah Balqis
Mahasiswa