Anda di halaman 1dari 1

1.

RESUME
By. Azka, laki-laki, 1 bulan 15 hari, datang dengan keluhan kejang
sejak 1 hari SMRS, kejang terus menerus >10 kali, kejang pada tangan
kanan dan kemudian terjadi pada kaki. Demam dirasakan sejak 1 hari
yang lalu, batuk (+) sesak (-), mual (+) muntah (+) dirasakan sejak 1
hari yang lalu. BAB normal BAK kesan lancar.
Riwayat persalinan : cukup masa kehamilan, lahir spontan bayi
langsung menangis. Pasien sudah diberi asi. Riwayat vit. K (+), riw.
HB 0 (+) riw ANC rutin selama kehamilan, ibu sehat dan tidak
mengkonsumsi obat-obatan selama hamil.
Hasil pemeriksaan fisis sakit berat, pasif, nadi 132 x/menit,
pernapasan 68x/menit, suhu 37,8oC. Pada pemeriksaan mata, telinga,
hidung dan mulut tak tampak kelainan. Pada permeriksaan jantung,
paru dan abdomen tidak didapatkan kelainan.

2. DIAGNOSIS
Kejang demam kompleks
ISPA
3. ANJURAN PEMERIKSAAN :
 Darah rutin
 EEG
4. PENATALAKSANAAN
 IVFD D5% 10 tpm
 Paracetamol 4x60 mg
 Stesolit 10 mg jika kejang
 Cefotaxime 2x300 mg/iv