Anda di halaman 1dari 1

…..……………………………………..,…....../………../20…….

Kepada Yth:
Bapak / Ibu Guru SMK AMANAH
KECAMATAN KAMPAR KIRI TENGAH
Di –
LUBUK SAKAI

Assalamualaikum Wr. Wb.

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama Orang tua / Wali Murid : ……………………………………………………………………………………………
ALamat : ……………………………………………………………………………………………
Pekerjaan : ……………………………………………………………………………………………

Sebagai Orang tua / Wali Murid


Nama Siswa : ……………………………………………………………………………………………
Alamat Siswa : ……………………………………………………………………………………………
Kelas / Kompetensi Keahlian : ……………………………………………………………………………………………

Dengan ini memberitahukan kepada Bapak/Ibu Guru SMK AMANAH Kecamatan Kampar Kiri
Tengah bahwa anak saya pada hari ini tidak bisa masuk ke sekolah mengikuti pelajaran seperti
biasanya dikarenakan ………………………………………………………………………………………………………………………

Demikian surat ini saya sampaikan dan atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Orang tua Wali Murid

……………………………………………………….

Keterangan :
1. Melampirkan Surat Keterangan dari Dokter / Puskesmas bagi Siswa yang sakit lebih dari 2
hari.
2. Orang tua /Wali murid wajib datang kesekolah untuk memberitahukan kepada sekolah bagi
Siswa yang meminta izin lebih dari 2 hari.
3. Surat tidak berlaku apabila tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku disekolah.