EVALUASI TERHADAP

PENYAMPAIAN INFORMASI
No. Dokumen : UKP/005/II/2015

No Revisi :-

SOP Tgl. Mulai

Berlaku : 11 Februari 2015

Halaman : 1/3

UPT
PUSKESMAS
H a d i j a h, Amd.Keb
MPUNDA
Nip. 196108211982122001

1. Pengertian Evaluasi terhadap kejelasan informasi yang disampaikan petugas pelayanan

klinis adalah penilaian terhadap kejelasan informasi petugas pelayanan klinis
yang diterima oleh pasien selama pelayanan klinis.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk evaluasi terhadap penyampaian
informasi.

3. Kebijakan KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS MPUNDA

Nomor : 445/031/PKM.MP/II/2015
Tentang : Layanan Medis yang Menjamin Kesinambungan Layanan.
4. Referensi
5. Prosedur 1. Alat dan Bahan
Alat tulis
6. Langkah- 1. Penanggung jawab pelayanan klinis membagikan instrumen evaluasi kepada
langkah
petugas di tiap poli pelayanan.
2. Petugas memberikan informasi sesuai dengan rencana asuhan.
3. Petugas memberi kesempatan kepada pasien untuk menanyakan informasi
yang diberikan.
4. Petugas meminta pasien yang diberi informasi mengulangi informasi yang
diberikan.
5. Petugas mendokumentasikan kegiatan.
6. Petugas menyerahkan instrumen yang telah diisi kepada penanggung jawab
layanan klinis.
 EVALUASI TERHADAP
PENYAMPAIAN INFORMASI
No. Dokumen : UKP/005/II/2015

No Revisi :-

SOP Tgl. Mulai

Berlaku : 11 Februari 2015

Halaman : 2/3

UPT
PUSKESMAS
H a d i j a h, Amd.Keb
MPUNDA
Nip. 196108211982122001

7. Bagan alir
Penanggung Jawab Petugas memberikan
Layanan Klinis informasi sesuai dengan
Membagikan rencana asuhan
Instrumen evaluasi

Petugas memberikan
informasi sesuai dengan
rencana asuhan

Petugas memberikan kesempatan

kepada pasien untuk menanyakan
informasi yang diberikan

Petugas meminta pasien

mengulangi informasi
yang diberikan

petugas menyerahkan
Petugas
instrumen yang telah
mendokumentasikan
diisi kepada
kegiatan
penanggung jawab
layanan klinis

8. Hal-hal yang
perlu
Diperhatikan

9. Unit Terkait Semua unit pelayanan

10. Dokumen 1. Instrumen evaluasi penyampaian informasi

Terkait
2. Rekapan hasil evaluasi
 EVALUASI TERHADAP
PENYAMPAIAN INFORMASI
No. Dokumen : UKP/005/II/2015

No Revisi :-

SOP Tgl. Mulai

Berlaku : 11 Februari 2015

Halaman : 3/3

UPT
PUSKESMAS
H a d i j a h, Amd.Keb
MPUNDA
Nip. 196108211982122001

11. Rekam No. Yang di Ubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan
Historis
Perubahan