Anda di halaman 1dari 8

OBGYN, FORENSIK

1. Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0, usia kehamilan 32 mingu datang ke unit
gawat darurat RS dengan keluhan perdarahan pervaginam disertai rasa nyeri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak kesakitan, tekanan darah 100/70
mmHg, HR 110x/menit, RR 24x/menit. Tinggi fundus uteri ½ pusat-PX (Processus
Xyphoideus), teraba tegang, bagian anak sukar diraba. Diagnosis yang paling mungkin
adalah?
a. Inpartu
b. Abortus
c. Plasenta previa
d. Solusio plasenta
e. Ruptur uteri
2. Seorang wanita berusia 38 tahun datang dengan keluhan menstruasi yang banyak dan tidak
teratur serta terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan masa pada abdomen setinggi
umur kehamilan 14-18 minggu. Pemeriksaan penunjang ditemukan adanya gambaran
pusaran like pattern Diagnosis yang mendukung kasus diatas adalah?
a. Tumor ovarium
b. Mola hidatidosa
c. Ca ovarium
d. Mioma uteri
e. Ca endometrium
3. Seorang wanita berusia 27 tahun G1P0A0, usia kehamilan 32 minggu, 2 jam yang lalu
mengeluarkan cairan dari jalan lahir, warna jernih dan tidak berbau. Kontraksi uterus (-), DJJ
148-152x/menit. PH 7,9. Tindakan yang harus dilakukan adalah?
a. Diberi multivitamin
b. Drip infuse oksitosin
c. Persiapan mengakhiri persalinan di rs bersalin
d. Dirawat dirumah, diberi kortikosteroid + antibiotik
e. Dirawat dirumah sakit, diberi kortikosteroid + antibiotic
4. Seorang perempuan berusia 23 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan adanya masalah
pada siklus menstruasinya. Pasien mengatakan bahwa menstruasinya dikatakan banyak dan
lama, berlangsung selama 10-12 hari, serta terkadang terjadi diluar siklus menstruasi yang
sebenarnya. Kondisi yang dialami oleh pasien diatas adalah?
a. Oligomenorea
b. Metroragia
c. Menometroragia
d. Polimenorea
e. Menoragia
5. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang dengan keluhan keputihan sejak 2 minggu lalu.
Pasien mengatakan bahwa terasa gatal dan panas di dalam dan sekitar vaginanya. Pada
pemeriksaan mikroskopik ditemukan adanya tropozoid mirip seperti buah pir dengan
adanya flagel berjumlah 4 yang berukuran sama panjang. Tatalaksana yang paling tepat
diberikan adalah?
a. Thiampenicol 600 mgSD
b. Amoksisilin 3 x 500 mg
c. Seftriakson 100 mg/kgBB
d. Metronidazole 2 gram SD
e. Tetrasiklin 3 x 500 mg 7 hari
6. Seorang perempuan berusia 25 tahun dengan G2P1A0 usia kehamilan 30 minggu datang ke
klinik kandungan dengan suaminya untuk berkonsultasi dengan dokter. Pasien takut pada
anak keduanya jika nanti perkembangannya terjadi seperti anak pertamanya. Aanak
pertama ditemukan dalam kondisi berikut :Tatalaksana yang paling tepat diberikan agar
dapat mencegah terjadinya kasus seperti anak pertama adalah?
a. Asam folat 4000 mcg
b. Zat besi 600 mg
c. Asam folat 400 mcg
d. Zat besi 600 mcg
e. Vitamin A
7. Seorang perempuan berusia 18 tahun dengan G1P0A0 hamil 36 minggu datang ke IGD RS
dengan keluhan pandangannya kabur dan terasa nyeri di ulu hatinya. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan TD 170/110 mmHg, HR 110x/menit, RR 24x/menit, Tax afebris. Pada pemeriksaan
urinalisis ditemukan proteinuria (+++). Syarat pemberian obat sebagai tatalaksana awal pada
pasien tersebut adalah?
a. Refleks patella negatif
b. Tersedia ca glukonas 10% untuk diberikan sebanyak 20cc
c. Urin output minimal 12 cc/kgBB/24 jam
d. Laju pernafasan 12x/menit
e. Dipertimbangkan diberikan bersama dengan diazepam
8. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan payudara kanan
terasa nyeri, sejak 3 hari lalu. Pasien mengatakan baru habis melahirkan anaknya 1 minggu
lalu dengan BBL 3000 gram. Tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 90x/menit, RR
20x/menit, Tax 38oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan payudara kanan teraba hangat,
berwarna kemerahan, dan terdapat nyeri tekan (+), discharge (-), fluktuasi (-). Diagnosis
pada pasien diatas adalah?
a. Mastitis
b. Abses mamae
c. Galaktrorhea
d. Fibrocystic mammae
e. Fibroadenoma mammae
9. Seorang perempuan berusia 30 tahun dengan G2P1A0 Usia kehamilan 28 minggu mengeluh
nyeri perut hilang timbul sejak 6 jam. Riwayat keluar darah bercampur lendir (-), keluar air
ketuban (-), nyeri dirasakan muncul sebanyak 2x/10 menit selama 20-30 detik. Terapi yang
diberikan adalah?
a. Prednison
b. Evakuasi intrauterine
c. Nifedipine
d. Azithromycin
e. MgSO4
10. Seorang perempuan berusia 38 tahun, BB 75 kg, TB 150 cm, datang ke bidan dengan keluhan
rasa panas dan nyeri saat kencing, leukorea yang disertai dengan rasa gatal hingga menjadi
iritasi. Dia merasa terganggu saat coitus. Hasil pemeriksaan tampak introitus vagina
berwarna merah, bengkak, dan tertutup sekret. Dari data pemeriksaan pada kasus diatas,
pasien mengalami?
a. Vulvitis
b. Servitis
c. Parametritis
d. Vaginitis
e. Vulvovaginitis
11. Seorang perempuan usia 32 tahun, P2A0 datang dengan keluhan perdarahan pervaginam
setelah melahirkan di dukun beranak. Plasenta dikatakan lahir lengkap. Pada pemeriksaan
didapatkan kontraksi terus baik, TFU 2 jari di bawah umbilikus. Terdapat robekan di mukosa
vagina, kulit, otot perineum, dan mukosa rektum hingga komisura posterior. Derajat
berpakah yang cocok untuk kasus ruptur perineum diatas?
a. Derajat 1
b. Derajat 3A
c. Derajat 3B
d. Derajat 3C
e. Derajat 4
12. Seorang wanita berusia 27 tahun G2P1A0 usia kehamilan 20 minggu, datang untuk
memeriksakan kehamilannya. Pasien tidak ada keluhan dan tanda vital masih dalam batas
normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan IgM toxoplasma (+) dan IgG toxoplasma (+).
Pasien mengatakan bahwa hamil yang pertama semua dalam batas normal. Melihat hal
tersebut, tatalaksana yang paling tepat diberikan adalah?
a. Pemberian asam folat dosis tinggi
b. Spiramycin + asam folat
c. Spiramycin + sulfadiazine
d. Primetamine + sulfadiazine
e. Sulfadiazine + spiramycin
13. Seorang perempuan berusia 33 tahun, datang ke praktek dokter untuk melakukan
pemeriksaan kehamilan. Diketahui bahwa pasien memiliki riwayat graves disease dan telah
mendapatkan pengobatan adekuat. Komplikasi apakah yang dapat ditimbulkan pada janin
pasien tersebut?
a. Hipotiroid kongenital
b. Hipotiroid hipotalamic
c. Hipertiroid kongenital
d. Cushing disease
e. Cushing syndrome
14. Seorang perempuan berusia 30 tahun G2P1A0 usia kehamilan 40 minggu, datang dengan
keluhan mulas. Pada pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan sebesar 8cm dan teraba
dagu janin di bagian anterior. 15 menit kemudian pembukaan sudah lengkap dan masih
teraba bagian dagu di anterior. Tindakan yang tepat dilakukan adalah?
a. Persalinan spontan per vaginam
b. Ekstraksi vakum
c. Induksi pematangan serviks
d. Operasi SC
e. Maneuver bracht
15. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kiri bawah. Pasien
sudah menikah dan sekarang terlambat menstruasi kurang lebih 6 minggu. Pasien tampak
lemas dan kesadaran menurun. Pemeriksaan tanda vital ditemukan TD 85/50 mmHg, HR
110x/menit, RR 32x/menit. Dari pemeriksaan ditemukan nyeri tekan pada abdomen dan
nyeri goyang portio, serta cavum douglas menonjol. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan hasil Hb 6,5 g/dl, trombosit 200.000. Pemeriksaan yang paling tepat dilakukan
pada kasus tersebut adalah?
a. Histerosalfingografi
b. Fistulografi
c. Kardiotokografi
d. Kolposkopi
e. Kuldosintesis
16. Seorang perempuan berusia 25 tahun baru melahirkan 1 minggu yang lalu. Datang ke
praktek dokter dengan keluhan bahwa ASI tidak bisa keluar. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan papilla mammae yang tertanam ke dalam. Puting susu masih dapat dikeluarkan
dengan menekan areola, namun puting tertanam kembali setelah dilepas. Apakah diagnosis
yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Inverted nipple grade 1
b. Inverted nipple grade 2
c. Inverted nipple grade 3
d. Inverted nipple grade 4
e. Cracked nipple
17. Seorang perempuan berusia 22 tahun, datang ke puskesmas untuk melakukan konsultasi
dalam penggunaan kontrasepsi. Selama ini kontrasepsi yang wanita tersebut gunakan adalah
kondom, namun pasien saat ini belum ingin hamil. Pada pemeriksaan fisik diperoleh dalam
batas normal. Pada pemeriksaan dalam didapatkan uterus antefleksi dan tidak teraba masa
di adneksa. Hasil tes kehamilan menunjukkan hasil negatif. Kontrasepsi darurat yang paling
sesuai untuk pasien tersebut adalah?
a. IUD
b. Pil KB kombinasi
c. Injeksi depovera
d. Pil progesteron dosis rendah
e. Pil estrogen dosis rendah
18. Seorang wanita ditemukan meninggal di apartemennya dalam kondisi tak berpakaian dan
diduga merupakan korban pembunuhan. Pihak berwenang segera melakukan pemeriksaan
dan pengumpulan barang bukti, termasuk bercak cairan di sekitar tubuh korban. Polisi
meminta ahli forensic untuk memeriksa apakah cairan tersebut sperma atau bukan. Apakah
tes yang dapat digunakan untuk memastikan cairan tersebut sperma atau bukan ?
a. Tes berberio
b. Tes Florence
c. Tes malachite green
d. Tes sinar uv
e. Tes fosfat asam
19. Laki-laki 80 tahun, datang ke UGD dengan penurunan kesadaran GCS 10. Pasien memiliki
riwayat DM, tidak terkontrol. Pasien dipindahkan ke ICU, GCS menjadi 3, dokter
merencanakan pemasangan ventilator, tiba-tiba 4 orang anaknya datang dan setuju
pemasangan ventilator. Apakah tindakan yang harus dilakukan dokter
a. Memasang ventilator
b. Meminta ke 4 anaknya menandatangani informed consent
c. Meminta keempat anaknya yang menolak berembuk kembali
d. Meminta anak pasien membuat second opinion
e. Konsultasikan kepada konsulen
20. Pasien datang ke klinik. Kemudian dokter menanyakan keluhan pasien, pasien langsung
membuka baju. Pada saat ingin melakukan pemeriksaan dokter meminta izin dan langsung
memeriksa pasien. apakah tindakan dokter ini?
a. Implied consent
b. Presumed consent
c. Expressed consent
d. Mandatory consent
e. Informed consent
21. Seorang dokter merasa hidung mampet dan sulit menelan, nyeri kepala. Dokter minum obat,
tapi tetap pergi praktek karena terlanjur punya janji bertemu dengan pasien. Saat praktek,
dokter hampir salah menyuntik obat, tapi beruntung segera sadar. Apakah tindakan dokter
ini ?
a. Sentinel event
b. Unforeseeable
c. Commission adverse event
d. Ommission adeverse event
e. Near miss
22. Seorang laki-laki, 45 tahun, datang ke dokter perusahaan dengan keluhan sakit kepala.
Pasien merupakan pilot di slaah satu maskapai penerbangan. Saat diperiksa dokter, pasien
mengalami kejang. Sebelumnya pasen memiliki riwayat kejang. Sebagai dokter, etika apa
yang akan anda gunakan?
a. Memberi cuti, sesuai prinsip justice
b. Obati pasien, lihat efek terapi sesuai dengan prinsip beneficience
c. Rujuk pasien ke dokter spesialis saraf, sesuai prinsip non maleficience
d. Obati pasien, dan jaga rahasia pasien tentang penyakitnya sesuai dengan prinsip
autonomy
e. Obati pasien, beritahu ke atasannya, sesuai dengan prinsip justice
23. Ditemukan mayat pria 45 tahun di belakang rumah. dengan livor mortis tidak hilang dengan
penekanan. kaku mayat menghilang semuanya. ditemukan marble mortis di bagian perut.
kapan perkiraan waktu kematian mayat tersebut?
a. 4-8 jam
b. 8-16 jam
c. 16-32 jam
d. 48-72 jam
e. 72-96 jam
24. Seorang wanita berusia 22 tahun datang dengan keluhan gatal pada perut. Dokter langsung
memeriksa wanita tanpa persetujuan pasien. Wanita tersebut merasa tidak nyaman. Dokter
diduga melanggar etika kedokteran. Dokter dinyatakan melanggar etik. Apakah badan yang
memberikan sanksi ?
a. Polisi
b. MKEK
c. KKI
d. MKDKI
e. Pengadilan
25. Terjadi bencana alam di provonsi JWT. Tim identifikasi telah tiba mengamankan lokasi,
membuat dokumentasi lokasi kejadian. Selanjutnya mengumpulkan data postmortem dan
antemortem. Data ini dikelompokkan menjadi data primer dan sekunder untuk digunakan
pada tahap rekonsiliasi. Berikut yang termasuk data primer adalah...
a. Profil medik-antropologi
b. Bekas luka operasi
c. Tanda lahir
d. Profil properti
e. Sidik jari
26. Sesosok mayat ditemukan di pinggir pantai saat diperiksa diperoleh kondisi luar mayat
basah, terdapat busa halus pada hidung, luka-luka lecet pada siku, jari tangan, dan kaki.
Pemeriksaan diatom positif. Apakah pernyataan yang tepat tentang kematian jenazah
tersebut?
a. Berat jenis di ruang jantung kiri lebih kecil dari ruang jantung kanan
b. Berat jenis di ruang jantung kiri lebih besar dari ruang jantung kanan
c. Kadar elektrolit di ruang jantung kiri sama besar dengan di ruang jantung kanan
d. Mekanisme kematiannya berhubungan dengan fibrilasi ventrikel
e. Tidak ada perbedaan tekanan osmotic antara ruang jantung kiri dan ruang jantung kanan
27. Warga menemukan jenazah perempuan hanyut di tepi sungai. Di sekitar tempat
ditemukannya jenazah terdapat beberapa pakaian seperti baju, celana dan kaos. Warga
melaporkan pada polisi, kemudian polisi meminta dokter puskesmas untuk mengidentifikasi
penyebab kematian jenazah tersebut. Apakah tindakan yang dilakukan sebagai dokter
puskesmas ?
a. Pemeriksaan adanya tandakekerasan
b. Pemeriksaan diatom darah
c. Pemeriksaan tes apung paru
d. Pemeriksaan toksikologi
e. Pemeriksaan darah
28. Seorang laki-laki berusia 65 tahun mengalami pendarahan otak akibat penyakit stroke.
Sebelumnya, ia pernah menderita penyakit yang sama sekitar 1 tahun yang lalu, setelah itu
ia menderita kelumpuhan badan sebelah kiri. Saat ini pasien dirawat di ICU dengan
menggunakan ventilator. Selama tiga bulan, tidak pernah sadarkan diri dan berada dalam
keadaan vegetatif. Istrinya sudah tidak mampu membayar biaya perawatan, sehingga ia
meminta dokter untuk melepas ventilator tersebut. Apakah prinsip etika dasar yang
terkandung dalam keputusan dokter?
a. Beneficience
b. Non-maleficience
c. Respect for Autonomy
d. Justice
e. Confidentiality
29. Seorang wanita dibawa ke IGD karena menjadi korban penembakan oleh pacarnya. Akibat
penembakan tersebut wanita ini tidak dapat melakukan pekerjaan sebagai karyawan kantor
selama 2 bulan karena tidak dapat berpikir dan bekerja dengan baik. Dari pemeriksaan fisik
tidak didapatkan adanya luka fisik yang mengganggu fungsi tubuh. Apakah jenis luka yang
dialami ?
a. Luka ringan
b. Luka sedang
c. Luka berat
d. Luka pikiran
e. Luka mental
30. Seorang warga menemukan mayat perempuan melapor kepada polisi. Pada pemeriksaan
ditemukan luka tembak masuk dan luka tembak keluar. Pada luka tembak massuk
ditemukan kelim api, kelim mesiu, kelim tato dan kelim jelaga. Berapakah perkiraan jarak
tembak ?
a. Luka tembak tempel
b. 15 cm
c. 25 cm
d. 30 cm
e. 60 cm
31. Seorang penyidik meminta dokter melakukan VER hari selasa, pukul 09.00-12.00 terhadap
seorang mayat yang ditemukan gantung diri. Pada pemeriksaan ditemukan lebam mayat
berwarna merah gelap pada ujung jari kaki dan tidak menghilang dengan penekanan. Kaku
mayat ditemukan pada seluruh tubuh kecuali sendi lutut dan terdapat warna kehijauan di
perut kanan bawah. Berapakah perkiraan waktu kematiannya ?
a. Selasa, 00.00-03.00
b. Selasa, 03.00-06.00
c. Senin, 21.00-24.00
d. Senin, 09.00-12.00
e. Senin, 06.00-09.00
32. Ditemukan mayat bayi perempuan , BB 2800 gram, PB 48cm, placenta masih melekat,
lanugo (+), panjang kuku jari melebihi panjang jari tangan dan kaki, labia mayora sudah
menutupi labia minora. Memar pada daerah bibir dan wajah, ujung kuku kebiruan. Paru
menutupi rongga dada, teraba spons dan gambaran mengkilap mozaik. Tergolong sebagai
apakah kematian bayi dalam kasus ini ?
a. Pembunuhan biasa
b. Still birth
c. Pembunuhan anak sendiri
d. Abortus provokatus
e. Pembekapan
33. Seorang petugas kebersihan ditemukan meninggal dalam sumur. Pada otopsi didapatkan
warna paru merah gelap. Apakah kemungkinan bahan yang menyebabkan kematian pasien
adalah ?
a. CO2
b. CO
c. Merkuri
d. Oksigen
e. Sianida
34. Seorang laki-laki usia 20 tahun sedang bermain laying-layang dan tiba-tiba terkena petir
dengan masih menggunakan pakaian lengkap dan atributnya. Apakah tanda luka pada
korban tersebut?
a. Terdapat current mark dan metalisasi
b. Baju korban robek-robek
c. Terdapat current mark dan atrial fibrilasi
d. Badan korban hancur berantakan
e. Terdapat abdoressent mark, dan gambaran badan terbakar
35. Seorang dokter dapat dituntut ganti rugi oleh pasiennya apabila salah mendiagnosis bila
dapat membuktikan dipengadilan. Berdasarkan apakah ganti rugi tersebut ?
a. Pidana
b. Perdata
c. Administratif
d. Disiplin
e. Etika