Anda di halaman 1dari 6

Faktor-faktor yang mempengaruhi persalinan

1. Passage (jalan lahir)

Jalan lahir dibagi atas :

a. Bagian keras tulang-tulang panggul (rangka panggul)

b. Bagian lunak yang terdiri otot-otot, jaringan-jaringan, ligamenligamen

c. Ukuran-ukuran luar panggul :

1) Distansia spinarum : jarak antara spina iliaka anterior

superior sinistra dan dekstra, jaraknya 24-26 cm;

2) Distansia kristarum : jarak terpanjang antara dua tempat

yang simetris pada krista iliaka kanan dan kiri, jaraknya

28-30 cm;

3) Konjugata eksterna : jarak antara bagian atas simfisis dan

prosesus spinosus lumbal 5, jaraknya 18-20 cm;


4) Lingkar panggul : 80-100 cm

5) Conjugata diagonalis : 12,5 cm

2. Power (kekuatan ibu)

a. His

Power atau tenaga yang mendorong anak adalah his. His

adalah kontraksi otot-otot rahim pada persalinan. His

menyebabkan pendataran dan pembukaan serviks. His terdiri

dari his pembukaan, his pengeluaran dan his pelepasan uri. His

pendahuluan tidak berpengaruh terhadap serviks.33

b. Tenaga meneran

Tenaga meneran pasien akan semakin menambah kekuatan

kontraksi. Pada saat pasien meneran, diafragma dan otot-otot

dinding abdomen akan berkontraksi. Kombinasi antara his dan


tenaga meneran pasien akan meningkatkan tekanan intrauterus

sehingga janin akan semakin terdorong keluar. Dorongan

meneran akan semakin meningkat ketika pasien dalam posisi

yang nyaman, misalnya setengah duduk, jongkok, berdiri atau

miring ke kiri.

3. Passenger

a. Janin

Hal yang menentukan kemampuan untuk melewati jalan lahir

dari faktor passenger adalah :

1) Presentasi janin dan bagian janin yang terletak pada

bagian depan jalan lahir seperti presentasi kepala,

presentasi bokong (murni, komplit, letak lutut atau letak

kaki), presentasi bahu.


2) Sikap janin

Hubungan bagian janin (kepala) dengan bagian janin

lainnya (badan), misal fleksi, defleksi, dll.

3) Posisi janin

Hubungan bagian atau point penentu dari bagian terbawah

janin dengan panggul ibu, dibagi menjadi 3 unsur yaitu

sisi panggul ibu, bagian terendah janin, bagian panggul

ibu.

4) Bentuk/ukuran kepala janin menentukan kemampuan

kepala untuk melewati jalan lahir.35

b. Plasenta

Plasenta berbentuk bundar atau oval, ukuran diameter 15-20


cm tebal 2-2,5 cm berat 500 gram. Letak plasenta umumnya

didepan atau dibelakang dinding uterus, agak ke atas ke arah

fundus.

c. Air ketuban

Air ketuban merupakan elemen penting dalam proses

persalinan. Air ketuban pada kehamilan cukup bulan kira –

kira 1000-500 cc, berwarna putih keruh, berbau amis dan

terasa manis. Komposisinya terdiri atas 98% air sisanya

albumin, urea, asam urin, kreatin, sel-sel epitel, lanugo, verniks

kaseosa dan garam anorganik. Kadar protein 2,6%gram/liter.

Yang berfungsi melindungi janin dari trauma dan benturan,

memungkinkan janin bergerak bebas, menstabilkan suhu tubuh

janin agar tetap hangat, menahan tekanan uterus, pembersih


jalan lahir