Anda di halaman 1dari 3

Laporan Kasus Madarosis Bilateral Sebagai Gejala

Kusta Multibasiler
Access this article online
Website: Ajay Krishnan, Sumit Kar
www.ijtrichology.com
DOI: Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Mahatma Gandhi Institute
10.4103/0974-7753.100092 of Medical Sciences (MGIMS), Sewagram, Wardha, Maharashtra, India

Abstrak
Madarosis adalah diagnosa awal terhadap berbagai penyakit dan
gangguan. Meskipun pasien datang ke spesialis kulit atau mata untuk
pengobatan penyakit ini, konsultasi dengan berbagai departemen lain
diperlukan untuk perawatan dan diagnosis yang akurat untuk kondisi ini.
Address for correspondence: Madarosis sering terjadi pada kusta tetapi kejadiannya sebagai
Dr. Ajay Krishnan, manifestasi kusta jarang dilaporkan. Di sini, kami menyajikan kasus kusta
Department of Dermatology, lepromatosa yang menunjukkan madarosis bilateral tanpa lesi kulit yang
Venereology and Leprosy, jelas.
Mahatma Gandhi Institute of
Medical Sciences (MGIMS),
Sewagram, Wardha, Key words: Leprosy, madarosis, presenting feature
Maharashtra, India. E-mail:
akof2k@yahoo.com
Pada pemeriksaan fisik tanda vital stabil, tidak ada pucat,
ikterus, clubbing, atau limfadenopati. Pemeriksaan
Pendahuluan
sistem pernapasan dan kardiovaskular menunjukkan
Gejala klinis kusta dapat bervariasi terutama di daerah tidak ada kelainan. Pada wajah terdapat plak yang tidak
berbatas tegas ukuran 2 × 4 cm di kedua daerah alis dan
endemik seperti India. Kusta adalah salah satu penyebab
tidak ada rambut sama sekali [Gambar 1]. Pemeriksaan
penting hilangnya alis atau madarosis. Hal ini terutama
terlihat pada kasus kusta lepromatosa lanjut atau terdapat saraf kranial tidak menemukan temuan yang signifikan.
lesi tuberkuloid di atas alis. Tetapi madarosis sebagai Pemeriksaan saraf tepi menunjukkan saraf ulnaris kanan
gambaran tersendiri dari kusta jarang dilaporkan. Kami menebal dan tidak nyeri. Tidak ada temuan lainnya pada
melaporkan kasus seorang wanita yang menderita mukosa atau kulit yang signifikan. Pada pemeriksaan
madarosis sebagai gejala kusta.
oftalmologi tidak ada kelainan. Pemeriksaan apusan kulit
Seorang ibu rumah tangga berusia 28 tahun dari India dilakukan karena saraf ulnaris menebal dan infiltrat plak
tengah mengalami kehilangan alis mata bilateral selama 2 di wajah. Hasil pemeriksaan positif dengan indeks basiler
bulan terakhir. Onsetnya tidak diketahui dan akhirnya 6 dan indeks morfologi 90%. Pasien memulai terapi
mengakibatkan hilangnya kedua alis. Pasien menyadari multi-obat multibasiler (MDT-MB) selama satu tahun.
adanya peningkatan ketebalan kulit alis selama periode Untuk madarosis, pasien disarankan terapi kamuflase
ini. Tidak ada riwayat demam, lesi mukosa atau gejala dengan eyeliners karena pasien tidak ingin intervensi
umum. Tidak ada riwayat kehilangan rambut dari tempat bedah.
lain di tubuh. Pasien tidak memiliki lesi kulit lain di Diskusi
tubuhnya. Selain kehilangan alis, pasien sama sekali tidak
menunjukkan gejala dan ia berkonsultasi terutama untuk Madarosis berasal dari bahasa Yunani "madaros" yang
alasan kosmetik. Tidak ada lesi kulit lain di tubuh. berarti "botak". Istilah madarosis akhir-akhir ini
Riwayat medis masa lalunya tidak banyak diketahui. Juga digunakan untuk mendefinisikan hilangnya alis
tidak ada riwayat keluarga yang signifikan untuk (madarosis supersiliaris) dan hilangnya bulu mata
gangguan medis apa pun. (madarosis siliaris).
International Journal of Trichology / Jul-Sep 2012 / Vol-4 / Issue-3 179
Krishnan and Kar: Bilateral madarosis

sebelumnya. Pada kusta multibasiler, madarosis terjadi


jika pasien dibiarkan tanpa pengobatan selama bertahun-
tahun. Hal ini terjadi akibat infiltrasi histiositik pada
folikel rambut pada kasus-kasus kusta multibasiler dan
muncul secara bilateral. Sementara pada kusta
pausibasiler seperti kusta tuberkuloid, madarosis
umumnya unilateral di lokasi kusta dan terjadi sebagai
akibat dari kerusakan folikel rambut karena peradangan
granulomatosa. Tidak adanya madarosis pada kasus kusta
yang berlangsung lama menunjukkan tanda prognostik
yang baik. [5]

Penatalaksanaan madarosis memerlukan identifikasi dan


pengobatan terhadap kondisi yang mendasarinya.
Gambar 1: Hilangnya alis bilateral pada pasien kusta Meskipun kusta lepromatosa mengarah pada madarosis
yang tidak menimbulkan parut, biasanya pertumbuhan
[1]Madarosis mungkin merupakan gejala dari berbagai rambut tidak terjadi segera setelah perawatan sehingga
penyakit dan pencarian untuk penyebab yang mendasari transplantasi rambut atau kamuflase kosmetik perlu
diperlukandalam setiap kasus madarosis. [2] Ini dapat dilakukan untuk menutupi cacat.
terjadi karena infeksi seperti infeksi staphylococcus,
Referensi
kusta dll, trauma, gangguan endokrin seperti
hipotiroisdisme atau hipertiroidisme, penyakit autoimun, 1. Duke-Elder S, MacFaul P. The ocular adnexa, part I: Diseases of the
eyelashes. In: Duke-Elder S, editor. System of Ophthalmology. Vol. 13. St
tumor, obat-obatan, racun, kelainan bawaan, dan Louis: CV Mosby; 1974. p. 373-90.
beberapa kondisi kejiwaan seperti trikotilomania. 2. Sachdeva S, Prasher P. Madarosis: A dermatological marker. Indian J
Hilangnya alis dapat secara luas diklasifikasikan menjadi Dermatol Venereol Leprol 2008;74:74-6.
3. Dana MR, Hochman MA, Viana MA, Hill CH, Sugar J. Ocular
jaringan parut dan non-jaringan parut. Dalam kasus manifestations of leprosy in a noninstitutionalized community in the
jaringan parut, pertumbuhan kembali alis tidak akan United States. Arch Ophthalmol 1994;112:626-9.
4. Soshamma G, Suryawanshi N. Eye lesions in leprosy. Lepr Rev 1989;
terjadi setelah penyebab primer teratasi dan intervensi 60:33-8.
bedah perlu dilakukan. Tetapi pada varietas non-jaringan 5. Choyce DP. Ocular leprosy, with reference to certain cases shown. Proc
parut, pertumbuhan rambut dapat terjadi setelah R Soc Med 1955;48:108-12.

penyebab utama teratasi.


How to cite this article: Krishnan A, Kar S. Bilateral madarosis
as the solitary presenting feature of multibacillary leprosy. Int J
Madarosis adalah temuan umum pada kasus lanjut kusta Trichol 2012;4:179-80.
lepromatosa ataupun tuberkuloid. Insiden madarosis Source of Support: Nil, Conflict of Interest: None declared.
akibat kusta bervariasi dalam berbagai penelitian dan
telah dilaporkan terjadi hingga 45-76% dari kasus kusta
multibasiler dalam beberapa penelitian. [3,4] Namun
madarosis bilateral sebagai gejala kusta lepromatosa
belum pernah dilaporkan

Staying in touch with the journal


1) Table of Contents (TOC) email alert
Receive an email alert containing the TOC when a new complete issue of the journal is made available online. To
register for TOC alerts go to www.ijtrichology.com/signup.asp.
2) RSS feeds
Really Simple Syndication (RSS) helps you to get alerts on new publication right on your desktop without going to the journal’s
website. You need a software (e.g. RSSReader, Feed Demon, FeedReader, My Yahoo!, NewsGator and NewzCrawler) to get
advantage of this tool. RSS feeds can also be read through FireFox or Microsoft Outlook 2007. Once any of these small (and
mostly free) software is installed, add www.ijtrichology.com/rssfeed.asp as one of the feeds.

180 International Journal of Trichology / Jul-Sep 2012 / Vol-4 / Issue-3


Copyright of International Journal of Trichology is the property of Medknow Publications & Media Pvt. Ltd. and
its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's
express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use.