Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : EKO YULANSYAH

NIM : 1514401D104

Jenis : Laporan Kasus

Judul :“”

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk :


1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan Akademi Keperawatan
Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Timur atas penulisan karya ilmiah saya,
demi pengembangan ilmu pengetahuan.
2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan, mengalih formatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data, mendistribusikannya, serta
menampilkannya dalam bentuk soft copy maupun hard copy untuk
kepentingan akademik kepada Perpustakaan Akademi Keperawatan
Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Timur, tanpa perlu meminta ijin dari
saya selama tetap mencamtumkan nama saya sebagai penulis/pencipta.
3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan
pihak Perpustakaan Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten
Kotawaringin Timur dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas
pelanggaran hak cipta dalam karya tulis ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Sampit, 16 Juli 2017


Yang menyatakan,

(Fitria Nurjanah)
NIM.1414401D014