Anda di halaman 1dari 2

WOC

Tekanan darah tinggi Diabetes Hiperkolesterol / Penyakit Gaya Hidup (mis. Faktor risiko lain (usia, jenis
(Hipertensi) Mellitus lemak jantung merokok, obesitas, kurang kelamin, polisitemia, riwayat
aktivitas) TIA, dll)

Aterosklerosis, hiperkoagulasi Katup jantung rusak, miokard Aneurisma, malformasi,


artesis infark, fibrilasi, endokarditis arteriovenous

Trombosis serebral Penyumbatan pembuluh darah Aktivitas yang berlebih


otak oleh bekuan darah, pembuluh darah
lemak, dan udara
Pembuluh darah oklusi
Tekanan pembuluh darah
meningkat
Emboli serebral
Iskemik jaringan otak
Pecahnya pembuluh darah

Stroke Non Hemoragik Intracerebral Hemoragik


(ICH) Perdarahan Intraserebral
(SNH)

Stroke (cerebrovascular
accident)

Suplai Darah Ke Jaringan Risiko Ketidakefektifan


Hipoksia
Serebral Tidak Adekuat Perfusi Jaringan Serebral

14
Disfungsi Otak Global Edema dan Kongesti Jaringan Sekitar Disfungsi Otak Fokal

Penurunan Herniasi Serebral


kesadaran
Nyeri Nyeri
Resiko Cedera Akut Kepala Peningkatan TIK
Breathing (B1) Blood (B2) Brain (B3) Bowel (B4) Bladder (B5) Bone (B6)

Depresi pusat Depresi pusat Defisit Depresi pusat Kerusakan kontrol


pengaturan Hemisfer Hemisfer
pernafasan Neurologik pencernaan motorik dan
kardiovaskuler Kanan Kiri
postural
Perubahan Pola Respon GIT
Perubahan denyut Hemiparese Hemiparese
Nafas Kontrol sfingter
jantung Kiri Kanan
(bradikardia) Mual Muntah urine eksternal
hilang atau
Pola Nafas Tidak
berkurang
Efektif Gangguan
Kardiak Output
menurun Risiko Defisit Mobilitas Fisik
Gangguan
Cairan dan
Eliminari Urine
Elektrolit
Perfusi Jaringan Defisit Perawatan
Perifer Tidak Diri
Efektif Penruunan
Gangguan Sensori Persepsi
Peristaltik Inkontinensia
Usus Alvi

(N1) Daya penciuman menurun ; (N2346) Daya (N9, 10, 11) Kemampuan
penglihatan menurun : (N7) Daya Pengecap (Lidah) menelan menurun (N12) Reflek
menurun : (N8) Daya pendengaran dan keseimbangan Mengunyah Menurun
Bersihan jalan

15
tubuh menurun. Gangguan Nutrisi Nafas Tidak
Kurang dari Kebutuhan Obstruksi Jalan Nafas Efektif