Anda di halaman 1dari 4

KUISONER

GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP,DAN PERILAKUIBU HAMIL TERHADAP


KEGIATAN KELAS IBU HAMIL DI WILAYAH PUSKESMAS GLUGUR DARAT
MEDAN PROVINSI SUMATERA UTARA TAHUN 2019.
Petunjuk :
- Beri tanda (√) pada jawaban pertanyaan yang ibu anggap benar
- Jika ibu salah mengisijawaban, coret/silang jawaban tersebut dan beri tanda ceklist
pada jawan yang dianggap benar.
Identitas Responden :
- Inisial Responden :
- Umur :
- Usia kehamilan :
- Jumlah anak :

PENGETAHUAN
1. Apa itu kelas ibu hamil ?
a. Sarana belajar bersama tentang kesehatan bagi ibu hamil
b. Kelompok belajar wanita muda
c. Kelompok belajar lansia
d. Kelompok belajar penderita penyakit menular
2. Apa saja isi buku KIA, kecuali ?
a. Pemeriksaan kehamilan
b. Perawatan ibu nifas
c. Keluarga berencana
d. Proses aborsi
3. Apa tujuan kelas ibu hamil ?
a. Untuk bergosip
b. Untuk meningkatkan pengetahuan tentang kehamilan
c. Untuk meningkatkan pengetahuan tentang aborsi
d. Untuk reuni bersama ibu-ibu
4. Berapa kali bumil datang ke kelas ibu (bulan) ?
a. Tidak datang
b. 1 bulan sekali
c. 2 bulan sekali
d. 3 bulan sekali
5. Apa saja kegiatan kelas ibu hamil, kecuali ?
a. Penyuluhan
b. Senam bumil
c. Perawatan payudara
d. Hiburan
6. Siapa saja yang harus ke kelas ibu ?
a. Ibu hamil
b. Ibu manapouse
c. Remaja putri
d. Remaja putra
7. Apa saja tanda – tanda persalinan yang ibu ketahui?
a. Perdarahan pada kehamilan muda
b. Perdarahan pervagina
c. Muntah berkepanjangan
d. Jawaban a dan b benar
8. Semua jawaban salaApa manfaat dari kelas ibu hamil?
a. untuk mengetahui persiapan persalinan yang baik dan benar
b. mengajarkan ibu untuk selalu mengikuti mitos – mitos yang ada
c. tidak ada manfaatnya
d. semua jawaban benar
9. Siapa yg paling baik utk menolong persalinan?
a. Dukun
b. Keluarga
c. Dokter dan bidan
d. Kader kesehatan
10. Berikut ini kegiatan yang harus dihindari selama hamil
a. merokok dan terpapar asap rokok selama hamil
b. Tidak tidur dengan posisi terlentang saat hamil
c. Istirahat yang cukup
d. Makan makanan yang bergizi
SIKAP
KETERANGAN :
S : Setuju
SS : Sangat setuju
TS : Tidak setuju
STS : Sangat tidak setuju

No. Pertanyaan SS S TS STS


1 Ibu hamil tidak perlu
melakukan kelas ibu
hamil
2 Jika ada program kelas
ibu hamil, ibu akan
mengikuti kelas ibu
hamil tersebut secara
rutin
3 Dengan adanya kelas
ibu hamil, bermanfaat
untuk persiapan
persalinan
4 Suami tidak perlu
mendampingi ibu
hamildi kelas ibu
5 Kelas ibu hamil adalah
program yang
bermanfaat untuk
bumil dan janin
didalam kandungan
6 Melalui kelas ibu hamil
maka ibu hamil akan
tahu yang boleh dan
tidak boleh dilakukan
sewaktu hamil
7 Jika ibu mengikuti
kelas ibu hamil maka
ibu akan dibantu biaya
untuk persalinan
8 Kelas ibu hamil
merupakan sarana
untuk belajar bersama
tentang kesehatan bagi
ibu hamil
9 Ibu hamil malas datang
ke kelas ibu kalau tidak
diberikan uang
transportasi
10 Jika ibu mengikuti
kelas ibu hamil maka
kesehatan ibu dan janin
lebih terkontrol

PERILAKU
No. PERTANYAAN Sudah Belum
1 Apakah ibu pernah mengikuti kelas ibu
hamil
2 Apakah ada kerabat/bidan yang
menyarankan ibu untuk mengikuti kelas
ibu hamil
3 Apakah ibu mengikuti kelas ibu hamil
secara teratur
4 Apakah ibu mengikuti nasehat dan
penyuluhan yang diberikan di kelas ibu
5 Apakah ibu selalu mengikuti kelas ibu
hamil pada saat jadwal yang telah di
tentukan
6 Ibu hamil mengikuti prosedur persalinan
yang telah di pelajari dikelas ibu hamil
7 Apakah dengan mengikuti kelas ibu hamil,
ibu dapat mengenali tanda bahaya
kehamilan
8 Apakah ibu juga mengikuti senam hamil di
rumah
9 Apakah suami ibu juga pernah mengikuti
kelas ibu
10 Apakah ibu merencanakan siapayang akan
menolong dan dimana ibu bersalin