Anda di halaman 1dari 4

PRESENTASI KASUS

KARSINOMA SEL BASAL

Disusun Untuk Memenuhi Syarat

Mengikuti Program Pendidikan Profesi Dokter

di Rumah Sakit Umum Daerah Tidar Kota Magelang

Diajukan kepada :

dr. Nunik Sriwahyuni, Sp.KK

Disusun oleh :

Andi Yusrizal

20174011081

BAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TIDAR KOTA MAGELANG

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2019
PRESENTASI KASUS

I. Identitas Pasien
Nama : Sdr. F
Usia : 23 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Belum menikah
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Mungkid, Magelang

II. Anamnesis

 Keluhan Utama
Keluar cairan dari alat kelamin
 Riwayat Penyakit Sekarang
Pada tanggal 29 Januari 2018 pasien datang ke poliklinik kulit
mengeluhkan alat kelaminnya mengeluarkan cairan putih kekuningan, kental,
sedikit berbau sejak sekitar 1 minggu. Cairan keluar tanpa disadari dan biasanya
lebih banyak saat pagi hari. pasien merasa badannya sedikit panas 3 hari yang
lalu. Pasien menyangkal adanya keluhan lain seperti nyeri, gatal, gangguan BAK.
Pasien sudah berobat ke puskesmas namun keluhan belum membaik.

 Riwayat Penyakit Dahulu


Keluhan serupa : disangkal
Riwayat trauma : disangkal
Riwayat alergi : disangkal
Riwayat asma : disangkal
Riwayat DM : disangkal
Riwayat HT : disangkal

 Riwayat Penyakit Keluarga


Keluhan serupa : disangkal
Riwayat HT : disangkal

Riwayat DM : disangkal

 Riwayat Personal Sosial


Pasien saat ini kuliah di salah satu universitas di Yogyakarta. Pasien
mengaku pernah beberapa kali melakukan hubungan seksual dengan beberapa
wanita. Terakhir berhubungan seksual sekitar 3 minggu yang lalu. Penggunaan
kondom dan alat kontrasepsi lainnya disangkal.

III. Pemeriksaan Fisik

Kesadaran : Compos mentis

Keadaan Umum : Baik

Berat Badan : 67

Tinggi Badan : 169

STDV

Tampak duh tubuh berwarna putih kekuningan, purulen yang keluar


dari orfisium uretra eksternum (OUE). Tanda-tanda radang (-).

IV. Pemeriksaan Penunjang


Pemeriksaan mikrobiologi sekret uretra (Gram) 2/1/2019
Ditemukan :
- Sel Leukosit PMN >5/LPB
- Sel Epitel +
- Tidak ditemukan bakteri gram negatif maupun bakteri gram positif

V. Diagnosis
Diagnosis Banding
- Uretritis Gonore
- Uretritis Non Gonore
Diagnosis
- Uretritis
Gonore

VI. Terapi
a. Farmakologi
- Cefixime 400mg dosis tunggal
- Doksisiklin 2x100mg selama 7 hari
b. Non farmakologi
– Edukasi mengenai infeksi menular seksual
- Tidak melakukan hubungan seksual selama pengobatan
- Tidak berganti-ganti pasangan, menggunakan kondom
- Minum obat rutin dan kontrol teratur

VII. Prognosis

Prognosis dari penyakit ini adalah baik dikarenakan tidak adanya


komplikasi yang menyebabkan kecacatan ataupun yang mengancam jiwa
bila dapat diterapi dengan cepat dan tetap, akan tetapi dapat rekurensi
kembali apabila tidak menghindari faktor risiko