Anda di halaman 1dari 1

INDIKATOR MUTU REKAM MEDIS

Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selsai pelayanan (SPM)


Judul Kelengkpan pengisian rekam medic 24 jam setelah selsai pelayanan

Dimensi Mutu Kesinambungan pelayanan dan kesehatan

Tujuan Indikator Tergambarnya tanggung jawab dokter dalam kelengkapan informasi


rekam medis

Rationalisasi Kelengkapan pengisian rekam medis untuk memperlancar proses


pelaporan kelengkapan rekam medis

Definisi Operasional Rekam medic yang lengkap adalah, rekam medic yang telah diisi lengkap
oleh dokter dalam waktu <24 jam setelah selsai pelayanan rawat jalan atau
setelah pasien rawat inap diputuskan untuk pulang, anamnesis, rencana
asuhan , pelaksanaan asuhan, tindak lanjut, dan resume .

Frekuensi pengumpulan 1bulan


data

Periode analisis 3 bulan

Numerator Jumlah rekam medik yang di survey dalam 1bulan yang diisi lengkap

Denominator Jumlah rekam medic yang di survey dalam 1bulan


Sumber data Survey

Standar 100%

Penanggung jawab Kepala instansi rekam medic/ wakil pelayanan medik.