Anda di halaman 1dari 2

PEMERIKSAAN FISIK

Nomor Dokumen : SOP/UKP/002/PTT/2015


Nomor Revisi
SOP Tanggal Terbit : 28 Desember 2015
Tggl. Mulai : 28 Desember 2015
Berlaku
Halaman : 1– 2
UPTD dr. LULUK
Puskesmas NIP.
Tegal Timur 19731015
200501 2
007

1. Pengertian a. Pemeriksaan fisik adalah suatu tindakan memeriksa


pasien yang bertujuan untuk menegakkan diagnosis.
b. Tanda Vital adalah tanda kehidupan utama seseorang
meliputi : tekanan darah, denyut nadi, respirasi dan
suhu tubuh.
c. Pelaksanaan mengangkat jahitan dilakukan oleh
petugas medis meliputi tenaga keperawatan(perawat,
bidan) atau Tenaga medis (Dokter).
2. Tujuan Untuk membantu menegakkan diagnosis penyakit pasien.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor: SK/UKP/046/PTT/2015
Tentang Pemberlakuan Standar dan Prosedur Layanan
Klinis Puskesmas Tegal Timur
4. Referensi 1. Skill lab Pendidikan Ketrampilan Medik, Program B
semester I, tahun akademik 2004/2005, hal 43-84,
Laboratorium Ketrampilan Medik Program studi Ilmu
Keperawatan, Fakultas Kedokteran Universitas
Gajahmada, 2004.
2. Skill lab Pendidikan Ketrampilan Medik, Program A
semster III, tahun akademik 2004/2005,hal 7-19,
Laboratorium Ketrampilan Medik Program studi Ilmu
Keperawatan, Fakultas Kedokteran Universitas
Gajahmada, 2004.
5. Prosedur / 1. Petugas medis memberitahukan maksud pemeriksaan
Langkah kepada pasien
Kerja 2. Petugas medis memeriksa tanda- tanda vital
 Petugas medis mengukur tekanan darah bila perlu
 Petugas medis Mengukur nadi bila perlu
 Petugas medis mengukur respirasi bila perlu
 Petugas medis mengukur suhu tubuh bila perlu
3. Petugas medis melakukan pemeriksaan fisik lain sesuai
keluhan dan kemungkinan penyakit pasien
4. Petugas medis mencatat hasil pemeriksaan dalam server
data komputer maupun Kartu Rawat Jalan.
6. Diagram
Mengukur
Alir Memeriksa
Memberitahukan tekanan
tanda- tanda
maksud pemeriksaan darah/nadi/res
vital
kepada pasien pirasi/suhu
tubuh

Melakukan pemeriksaan
Mencatat hasil
fisik lain sesuai keluhan
pemeriksaan dalam
dan kemungkinan
server data komputer
penyakit pasien
maupun kartu rawat
jalan

7. Unit Terkait 1. Poli Umum


2. KIA
3. Poli Gigi
4. IGD
5. Poli Lansia
6. Poli Anak

8. Rekaman Historis Perubahan

No. Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai


diberlakukan