LAMPIRAN X : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

RIAU SILIP
NOMOR : 188.4/ /PKM-RS/KES.2018
TENTANG : REVISI PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS RIAU SILIP

A. RENCANA KEGIATAN DAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS RIAU SILIP

No Rencana Penanggung Pelaksana Biaya Indikator keberhasilan

Kegiatan Sasaran Waktu Jawab
1. Mengukur capaian indikator klinis UGD Kepala. Keperawatan Pelayanan Senin Dr. Fifi Erlina dr. Adam - Waktu respon petugas < 5
dan Jumat Sukmadi menit
2. Mengukur capaian indikator klinis Ranap Kepala. Keperawatan Pelayanan Senin Dr. Fifi Erlina dr. Adam - Kejadian Phlebitis
dan Jumat Sukmadi
3. Mengukur capaian indikator klinis Poned Kepala. Bidan Pelayanan Senin Dr. Fifi Erlina dr. Adam - Kejadian kematian ibu karena
dan Jumat Sukmadi persalinan
4. Mengukur capaian indikator klinis Poli Ka. Perwat BP Pelayanan Senin Dr. Fifi Erlina dr. Adam - Kelengkapan rekam medis
Umum dan Jumat Sukmadi
5. Mengukur capaian indikator klinis Petugas Pendaftaran Pelayanan Senin Dr. Fifi Erlina dr. Adam - Ketepatan waktu tunggu
Pendaftaran dan Jumat Sukmadi pelayanan ≤ 5 menit
6. Mengukur capaian indikator klinis Rekam Petugas Rekam Medis Pelayanan Senin Dr. Fifi Erlina dr. Adam - Kelengkapan rekam medis
medis dan Jumat Sukmadi
7. Mengukur capaian indikator klinis Bidan Koordinator Pelayanan Senin Dr. Fifi Erlina dr. Adam - Pelayanan ANC yang
KIA/KB dan Jumat Sukmadi berkualitas
8. Mengukur capaian indikator klinis MTBS Penanggung Jawab Pelayanan Senin Dr. Fifi Erlina dr. Adam - Kelengkapan rekam medis
Bidan Puskesmas dan Jumat Sukmadi
9. Mengukur capaian indikator klinis Gigi Dokter Gigi Pelayanan Senin Dr. Fifi Erlina dr. Adam - Kejadian dry socket 0%
dan Jumat Sukmadi
10. Mengukur capaian indikator klinis Sanitasi Petugas Sanitasi Pelayanan Senin Dr. Fifi Erlina dr. Adam - Kunjungan berulang pada
dan Jumat Sukmadi pasien yang dirujuk ke Klinik
Sanitasi dengan kasus yang
sama
11. Mengukur capaian indikator klinis Gizi Penanggung Jawab Pelayanan Senin Dr. Fifi Erlina dr. Adam - Tidak adanya kejadian
Petugas Gizi dan Jumat Sukmadi kesalahan pemberian diet
pasien
12. Mengukur capaian indikator klinis Kamar Penanggung Jawab Pelayanan Senin Dr. Fifi Erlina dr. Adam - Pemberian Informasi Obat
Obat Petugas Farmasi dan Jumat Sukmadi (PIO) kepada pasien

13. Mengukur capaian indikator klinis Penanggung Jawab Pelayanan Senin Dr. Fifi Erlina dr. Adam - Ketepatan pemberian hasil
Laboratorium Petugas Laboratorium dan Jumat Sukmadi
14 Penggunaan gelang identitas bagi pasien Pasien Rawat Inap Januari dr. Fifi Erlina Nita Harlensi, - Keselamatan pasien
rawat inap Am.K ditingkatkan dengan
meminimalisir kejadian
tertukar identitas, pemberian
obat/rencana terapi, dll.
15 Pemasangan rambu peringatan (garis Petugas dan pengguna Januari dr. Fifi Erlina Feri Sandika, - Keselamatan petugas dan
petunjuk “ hati-hati”) pada area tanjakan layanan puskesmas Am.K pengguna layanan
disekitar bangunan puskesmas Petugas dan pengguna ditingkatkan
layanan puskesmas dengan penanganan area yang
potensial menimbulkan
cedera, dan meminimalisir
kejadian yang tidak
diharapkan
16 Pelatihan Kegawatdaruratan di Puskesmas Petugas Medis dan Staf Februari Drg. Yulia Dr. Fifi Erlina & - Staf Puskesmas memahami
Puskesmas Lestari Tim SPGDT cara penanganan
Kab Bangka kegawatdaruratan
18 Pelatihan PPGD Perawat Juli Dr. Fifi Erlina Surya Prawita, - Perawat mendapatkan
AMK pemahaman penatalaksanaan
kegawatdaruratan terbaru
19 Pelatihan PPGDON Bidan Juli Dr. Fifi Erlina Nurtiana, - Bidan mendapatkan
Am.Keb pengetahuan penatalaksanaan
kegawatdaruratan terbaru
20. Pelatihan Peningkatan Patient Safety Petugas Medis dan Februari
Paramedis
23 Pengadaan Peralatan Tim Bencana Penanggunggjawab April dr. Fifi Erlina Ifrananta, - Penanggulangan bencana
Inventartis AmKL sesuai standar prosedur
 24 Pelaksanaan Kalibrasi Alat Penanggungjawab April dr. Fifi Erlina Ifrananta, - Kualitas pengukuran dan
Inventaris AmKL pelayanan terkendali dan
terukur dengan baik
25 Penyediaan Fasilitas Taman Bermain Penanggungjawab April dr. Fifi Erlina Ifrananta, - Kebutuhan pengguna layanan
Anak Inventaris AmKL anak terpenuhi
26 Pelayanan Poliklinik Pengguna layanan setiap hari dr. Fifi Erlina Petugas - - Angka kematian
- Pemberi Pelayanan di Poliklinik puskesmas Kesehatan Balita (AKABA) per
- Pemberian Pelayanan KIA Puskesmas 1000 KH
- Angka kematian ibu
hamil/bersalin
27 Pertolongan Persalinan Pengguna layanan setiap hari dr. Fifi Erlina Bidan Poned - - Kepuasan Pelanggan
- Pemberi Pelayanan Normal puskesmas
28 Pelayanan Laboratorium Sederhana Pengguna layanan setiap hari kerja dr. Fifi Erlina Mely Melianah, - - Kepuasan Pelanggan
- Kelengkapan Peralatan puskesmas Am.AK
Laboratorium
29 Pelayanan Farmasi/Obat Pengguna layanan setiap hari kerja dr. Fifi Erlina Sahroni, Am.F - - Kepuasan Pelanggan
- Pengelola pelayanan farmasi puskesmas
30 Pelayanan Gizi Pengguna layanan setiap minggu di dr. Fifi Erlina Eka Septika, - - Kepuasan Pelanggan
- Pemberi pelayanan gizi puskesmas hari kamis AmG
- Ketersediaan pelayanan konsultasi
gizi
31 Pelayaanan rekam medic Pengguna layanan setiap hari dr. Fifi Erlina Zuwirda - - Kepuasan pelanggan
- Terseleggara pelayanan rekam puskesmas
medis
32 Pengelola limbah Pengguna layanan Okt Kasubag TU Ifrnanta, Am.KL - - Lingkungan tidak
- Ada alat pengolah limbah puskesmas tercemar
- Tersedia tenaga pengolah limbah
33 Pelayanan Mobil “Ambulance” Pengguna layanan setiap hari dr. Fifi Erlina Zaini Siswono - - Kepuasan pelanggan
- Tersedia pelayanan Ambulance puskesmas - Pemerataan jangkauan
rujukan pelayanan kesehatan
- Ketersedian pelayanan -
34 Pemeliharaan sarana Pengguna layanan 2x setahun dr. Fifi Erlina Ifrnanta, Am.KL - - Tidak ada kecelakaan
- Adanya penanggungjawab sarana puskesmas kerja
pelayanan
 B. RENCANA DAN PROGRAM KERJA PENINGKATAN MUTU ADMINISTRASI MANAJEMEN

No Rencana Penanggung Pelaksana Biaya Indikator keberhasilan

Kegiatan Sasaran Waktu Jawab
1. Perencanaan Adminstrasi dan Manajemen
- Pembuatan perencanaan kegiatan
tahunan pegawai Rencana kerja tahunan Januari 2018 Ka. Puskesmas Tim - Tersusunnya rencana pegawai
Perencanaan
- Perencanaan kebutuhan pegawai pegawai Tersedia Anjab dan ABK
Januari 2018 Ka. Puskesmas Tim -
- Perencanaan format kegiatan Perencanaan
Kegiatan pegawai dan Pegawai memakai format
beban kerja pegawai Januari 2018 Ka. Puskesmas Kasubbag TU - yang ditentukan

2. Penganggaran adminstrasi manajemen bendahara

- Pembuaatan RKA sesuai pagu - Pembayaran
anggaran dana APBD : Januari 2018 Ka. Puskesmas Kasubbag TU - Honor/jasa/kegiatan
 Belanja pegawai Tim pegawai
 Belanja barang dan jasa Perencanaan - Transport perjalanan
 Belanja Modal dinas pegawai
- Pembuatan RKA sesuai pagu - - Peningkatan pengetahuan
anggaran dana JKN masyarakat dibidang
 Belanja barang dan jasa kesehatan
 Belanja bahan habis pakai - Penurunan angka penyakit
 Belanja jasa yankes -

Pelaksanaan Adminstrasi
3. - pegisian kehadiran pegawai Pegawai - Disiplin meningkat

Setiap hari Ka.TU Seluruh pegawai -

Buku harian - Produktifitas pegawai
 - mengisi Catatan kegiatan harian Seluruh Pegawai meningkat
pegawai Setiap hari -
Laporan kegiatan Pegawai - Target tercapai
- Membuat Laporan kegiatan
pegawai Bulanan/triwulan/ta -
hu Ka. Puskesmas, - Pemecahan masalah
- Melakukan Evaluasi kegiatan Kasubbag TU
bulanan/triwulan/ta dan Bidan -
pegawai hunan Koordinator
Tata usaha - Profesional
- Meningkatkan SDM Pegawai 1 th anggaran
pegawai Ka. -
4 Pertriwulan PKM/penanggu - Produktifitas pegawai
Pengawasan Administrasi Manajemen ng jawab meningkat
- Ketepatan waktu pelaksanaan Pertriwulan layanan admen, -
kegiatan ukm dan ukp
Tim audit
bendahara Anggaran
- Anggaran tepat sasaran
- Ketepatan waktu pembayaran Tim
kegiatan Setiap tahun Kredensialing - - Melaksanakan
kredensialing
- Kredensialing -
 C. RENCANA DAN PROGRAM KERJA PENINGKATAN MUTU UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

No Rencana Penanggung Pelaksana Biaya Indikator keberhasilan

Kegiatan Sasaran Waktu Jawab
1. Pelayanan KIA KB
- Angka kematian ibu (AKI) Ibu/anak/P Tiap Ka. Bidan - - Angka kematian Balita
- Akseptor KB meningkat US bulan Puskesmas (AKABA) per 1000 KH
RIAU SILIP - Angka kematian ibu
hamil/bersalin
2. Upaya Kesehatan Gizi Balita Gizi Tiap Petugas - - Berat badan balita normal
-Persentase Balita Gizi Buruk Buruk bulan Gizi
3. Promosi kesehatan dan - - Terjadi penurunan penyakit
pemberdayaan masyarakat tertentu dan penurunan kematian
- Terselenggara pelayanan Masyarakat Tiap Petugas akibat penyakit tertentu
promosi kesehatan bulan promkes
4. Kesling -
- Terlaksana pelayanan Lingkungan Tiap Sanitarian - Terlaksana pelayanan keseahtan
kesehatan lingkungan bulan lingkungan

5. Pelayanan pencegahan dan masyarakat Tiap Pengelola - - Peningkatan derajat kesehatan

pengendalian penyakit bulan P2PL masyarakat
-Terlaksana pelayanan pencegahan
dan pengendalian penyakit

Ditetapkan di : Riau Silip

Pada Tanggal : 31 Januari 2018

KEPALA PUSKESMAS RIAU SILIP

HERY RACHMADONI