RUMAH SAKIT UMUM PENGUKURAN EWS

MARTHA FRISKA No. Dokumen No revisi Halaman

MULTATULI P-MKI-41-X-16 0 1/2

Ditetapkan Oleh
STANDARD OPERASIONAL Tanggal Terbit Direktur Utama
PROSEDUR 28 Oktober 2016

( dr Harmoko)
PENGERTIAN Suatu system skoring fisiologis ( tanda – tanda vital) yang
digunakan di unit sebelum pasien mengalami kegawatdaruratan.
TUJUAN Untuk mendeteksi secara cepat keadaan pasien sebelum
mengalami kegawat daruratan
KEBIJAKAN
Tentang Keputusan Direktur Utama RSU Martha Friska Multatuli
Nomor: 008/SK/AP/MFM/X/2016 Pengukuran Score EWSS RSU
Martha Friska Multatuli

PROSEDUR 1. Siapkan alat tulis dan panduan pengisian EWS

2. Nilai EWS pasien ( pasien masuk dari IGD juga harus
dikaji EWS)
3. Ukur skor EWS dengan parameter
4. Pada ruang rawat inap EWS diukur pershift

PHYSIOLOGIKAL
PARAMETER 3 2 1 0 1 2 3
≤8 12- 21-
PERNAPASAN 9-11 20 24 ≥ 25
≤ 92- 94-
SATURASI 91 93 95 ≥ 96
PEMBERIAN YE
OKSIGEN S NO
≤ 35,1- 36,1- ≥
TEMP 35,0 36.0 38,0 39,1
≤ 91- 101- 111- ≥
SYSTOLIK 90 100 110 219 220
≤ 41- 51- 91- 111- ≥
DENYUT NADI 40 50 90 110 130 131
SAD
AR
PEN
UH V.P
KESADARAN (A) or U
SCORE
EWS

SKOR INTERVENSI
0 Evaluasi seperti biasa dilakukan
oleh perawat
1-4 Perawat penanggung jawab ( PJ)
yang bertugas memberikan penilaian
klinis dan intervensi dan juga kapan
untuk dinilai ulang
5-6 atau satu Dokter jaga ruangan dan perawat PJ yang
parameter bertugas memberikan laporan ke dr jaga
bernilai 3 ICU yang bertugas dan memberikan
penilai klinis juga intervensi
≥7 Pasien dipersiapkan untuk masuk
ICU dan DPJP , juga KIE keluarga
dalam mengambil keputusan dan
prognosis pasien
RUMAH SAKIT UMUM PENGUKURAN EWS
MARTHA FRISKA No. Dokumen No revisi Halaman
MULTATULI
P-MKI-41-X-16 0 2/2

5. Laporkan skor EWS ke dokter DPJP sesuai skor

6. Dokumentasikan hasil penghitungan EWS

UNIT TERKAIT 1. Instalasi gawat darurat

2. Instalasi rawat inap
3. Ruang rawat khusus