INTEGRATED CLINICAL PATHWAYS

DEMAM TIFOID TANPA KOMPLIKASI

KSM PENYAKIT DALAM
RS GRAHA HUSADA 2017

Nama Pasien:………………… Umur :…………tahun Berat badan:………..kg Tinggi badan: ……..cm No. RM: …………………….
Diagnosis Awal : Kode ICD-10 : Rencana Rawat : 5 Hari
Demam Tifoid Tanpa
Komplikasi
AktivitasPelayanan Ruang Rawat Tgl/Jam Masuk Tgl/Jam Keluar Lama Rawat Kelas…. Tarif/hr Biaya
………… ……………… …………… ….. (R (R
…….. …... …….. Hari p). p)
.
Hari Sakit ……………………… Hari Sakit ………………………
Hari Rawat 1 Hari Rawat 2
DIAGNOSIS

r
Penyakit Utama Demam Tifoid Demam Tifoid
Penyakit Penyerta
Komplikasi
ASSESMENT KLINIS / KEPERAWATAN DAN PENUNJANG
Dokter Demam (+) Demam (+) ………
Konstipasi (+) Konstipasi (+)
Diare (+) Diare (+)
Nyeri Perut (+) Nyeri Perut (+)
Keperawatan Penilaian tanda vital Penilaian tanda vital
Imbang cairan Imbang cairan
Penilaian nyeri Penilaian nyeri
Nutrisi Penilaian status nutrisi Penilaian status nutrisi
Penilaian kesulitan makan Penilaian kesulitan makan
Konsultasi ………
Pemeriksaan Penunjang Darah lengkap ……..
Widal Tes
IgM anti Salmonela
TINDAKAN
Keperawatan Pasang infuse Lanjutkan pemberian infus ……..
Observasi tanda vital /8jam Observasi tanda vital /8jam
Monitor imbang cairan /8jam Monitor imbang cairan/8jam
Medis/Obat-obatan IVFD RL/NS sesuai kebutuhan IVFD RL sesuai kebutuhan ……..
cairan rumatan cairan rumatan

Antibiotik Antibiotik
- Cephalosporin - Cephalosporin
- Quinolon - Quinolon
- Chloramfenicol - Chloramfenicol

Antipiretik Antipiretik
- Paracetamol - Paracetamol

Terapi simptomatis lain Terapi simptomatis lain

Nutrisi Pemberian kalori dan protein Pemberian kalori dan protein ……..
sesuai Recommended Daily sesuai Recommended Daily
Allowance (RDA) Allowance (RDA)
Mobilisasi khusus Tirah baring Tirah baring ……..
OUTCOME
Outcome ( hasil)
Edukasi/rencanapulang Discharge Planning KIE
Jumlah biaya
Catatan Varian Variasi pelayanan yang Tanggal Alasan Tanda-tangan
diberikan
 INTEGRATED CLINICAL PATHWAYS
DEMAM TIFOID TANPA KOMPLIKASI
KSM PENYAKIT DALAM
RS GRAHA HUSADA 2017

Nama Pasien:………………… Umur :…………tahun Berat badan:………..kg Tinggi badan: ……..cm No. RM: …………………….
Diagnosis Awal : Kode ICD-10 : Rencana Rawat : 5 Hari
Demam Tifoid Tanpa
Komplikasi
AktivitasPelayanan Ruang Rawat Tgl/Jam Masuk Tgl/Jam Keluar Lama Rawat Kelas…. Tarif/hr Biaya
………… ……………… …………… ….. (R (R
…….. …... …….. Hari p). p)
.
Hari Sakit ……………………… Hari Sakit ………………………
Hari Rawat 3 Hari Rawat 4
DIAGNOSIS
Penyakit Utama Demam Tifoid Demam Tifoid
Penyakit Penyerta
Komplikasi
ASSESMENT KLINIS / KEPERAWATAN DAN PENUNJANG
Dokter Demam (--) Demam (-) ………
Konstipasi (-) Konstipasi (-)
Diare (+) Diare (-)
Nyeri Perut (+) Nyeri Perut (-)
Keperawatan Penilaian tanda vital Penilaian tanda vital
Imbang cairan Imbang cairan
Penilaian skor risiko jatuh Penilaian skor risiko jatuh
Penilaian nyeri Penilaian nyeri
Nutrisi Penilaian status nutrisi Penilaian status nutrisi
Penilaian kesulitan makan Penilaian kesulitan makan
Konsultasi ………
Pemeriksaan Penunjang ……..
TINDAKAN
Keperawatan Lanjutkan pemberian infus Pasang stopper ……..
Observasi tanda vital @ 6 jam Observasi tanda vital @ 6 jam
Monitor imbang cairan @ 6 jam Monitor imbang cairan @ 6 jam
Medis/Obat-obatan IVFD RL sesuai kebutuhan cairan IVFD RL sesuai kebutuhan cairan ……..
rumatan rumatan

Antibiotik Antibiotik
- Cephalosporin - Cephalosporin
- Quinolon - Quinolon
- Chloramfenicol - Chloramfenicol

Antipiretik Antipiretik
- Paracetamol - Paracetamol

Terapi simptomatis lain Terapi simptomatis lain

Nutrisi Pemberian kalori dan protein Pemberian kalori dan protein ……..
sesuai Recommended Daily sesuai Recommended Daily
Allowance (RDA) Allowance (RDA)
Mobilisasi khusus Tirah baring Tirah baring ……..
OUTCOME
Outcome ( hasil) Membaik Membaik
Edukasi/rencanapulang KIE KIE
Jumlah biaya
Catatan Varian Variasi pelayanan yang Tanggal Alasan Tanda-tangan
diberikan
 INTEGRATED CLINICAL PATHWAYS
DEMAM TIFOID TANPA KOMPLIKASI
KSM PENYAKIT DALAM
RS GRAHA HUSADA 2017

Nama Pasien:………………… Umur :…………tahun Berat badan:………..kg Tinggi badan: ……..cm No. CM: …………………….
Diagnosis Awal : Kode ICD-10 : Rencana Rawat : 5 Hari
Demam Tifoid Tanpa
Komplikasi
AktivitasPelayanan Ruang Rawat Tgl/Jam Masuk Tgl/Jam Keluar Lama Rawat Kelas…. Tarif/hr Biaya
………… ……………… …………… ….. (R (R
…….. …... …….. Hari p). p)
.
Hari Sakit ………………………
Hari Rawat 5
DIAGNOSIS
Penyakit Utama Demam Tifoid
Penyakit Penyerta
Komplikasi
ASSESMENT KLINIS / KEPERAWATAN DAN PENUNJANG
Dokter Demam (-) ………
Konstipasi (-)
Diare (-)
Nyeri Perut (-)
Keperawatan Penilaian tanda vital

Nutrisi

Konsultasi ………
Pemeriksaan Penunjang ……..
TINDAKAN
Keperawatan Mempersiapkan pemulangan ……..
pasien
Medis/Obat-obatan Mempersiapkan terapi oral ……..
pulang
Nutrisi Pemberian kalori dan protein ……..
sesuai Recommended Daily
Allowance (RDA)
Jenis Diet lunak, rendah
serat, tinggi
karbohidrat
Rute Oral
Enteral
Parenteral
Mobilisasi khusus Tidak diperlukan ……..
OUTCOME
Outcome ( hasil) Sembuh
Edukasi/rencanapulang KIE
Jumlah biaya
Nama DPJP ............................... Diagnosis akhir Kode JenisTindakan Kode ICD 9-
Nama Residen .......................... ICD-10 CM
DPJP Lain. ..................................Utama Demam Tifoid
Nama Perawat .......................... Penyerta
Nama Verifikator …………………… Komplikasi
Catatan Varian Variasi pelayanan yang diberikan Tanggal Alasan Tanda-tangan