Pendahuluan
Pedoman ini didasarkan pada tiga prinsip utama: (1) insiden penyakit kritis, khususnya
henti jantung, dan cedera pada anak-anak jauh lebih rendah dibandingkan orang dewasa;
(2) penyakit dan respons patofisiologis pasien anak sering berbeda dari yang terlihat pada
orang dewasa; (3) banyak kegawatdaruratan anak dikelola oleh penyedia layanan yang
bukan spesialis anak dan yang memiliki pengalaman medis darurat anak terbatas. Oleh
karena itu, pedoman tentang dukungan kehidupan anak selain harus memasukkan bukti
ilmiah terbaik, tetapi juga harus sederhana dan mudah dipahami.
6. Nilai sirkulasi anak. Cari tanda-tanda kehidupan dan periksa denyut nadi.
7A. Jika Anda yakin bahwa Anda dapat mendeteksi tanda-tanda kehidupan dalam waktu
10 detik.
• Lanjutkan penyelamatan pernapasan, jika perlu, sampai anak mulai bernapas dengan
efektif sendiri.
• Balikkan anak di sisinya (ke posisi pemulihan, dengan hati-hati jika ada riwayat trauma)
jika ia tetap tidak sadar.
• Kaji ulang anak sesering mungkin.
7B. Jika tidak ada tanda-tanda kehidupan, mulai kompresi dada.
Kompresi dada
Untuk anak, tekan bagian bawah sternum. Kompresi harus cukup untuk menekan
sternum setidaknya sepertiga dari diameter dada anterior-posterior. Lepaskan tekanan
sepenuhnya dan ulangi dengan kecepatan 100-120x/menit. Setelah 15 kali kompresi,
angkat kepala dan dagu, dan berikan dua napas yang efektif. Lanjutkan kompresi dan
napas dalam perbandingan 15:2.
Minta bantuan
5 penyelamatan pernapasan
15 kompresi dada
Posisi pemulihan
Posisi ini bertujuan untuk mencegah obstruksi jalan napas dan mengurangi
kemungkinan cairan seperti air liur, sekresi atau muntah masuk ke saluran napas atas.
Ada prinsip-prinsip penting yang harus diikuti.
• Tempatkan anak dalam posisi lateral, yang seharusnya memungkinkan cairan drainase
bebas keluar.
• Posisi harus stabil. Pada bayi, mungkin memerlukan bantal kecil atau selimut yang
digulung untuk diletakkan di belakang untuk mempertahankan posisi, sehingga mencegah
bayi dari berguling ke posisi terlentang atau tengkurap.
• Hindari tekanan pada dada anak yang dapat mengganggu pernapasan.
• Secara teratur ganti sisi untuk menghindari titik-titik tekanan (yaitu setiap 30 menit)
• Posisi pemulihan orang dewasa cocok untuk digunakan pada anak-anak.
Jika pukulan punggung gagal mengeluarkan objek, dan anak masih sadar, gunakan chest
thrusts untuk bayi atau abdominal thrusts untuk anak-anak. Jangan gunakan abdominal
thrusts (Heimlich maneuver) pada bayi.
Sadar: 5 pukulan
punggung, 5
thrusts
Gambar 2. Algoritma FBAO Pediatri
Circulation
• Lakukan pemantauan jantung (lini pertama — pulse oxymetri/SpO2, elektrokardiografi
(EKG), dan tekanan darah non-invasif (NIBP))
• Amankan akses intravaskular.
• Berikan bolus cairan (20 ml/kg) dan/atau obat-obatan (mis., Inotrop, vasopressors, anti
aritmia) untuk mengobati kegagalan sirkulasi karena hipovolemia, mis. dari kehilangan
cairan atau distribusi yang salah, seperti yang terlihat pada syok inseptik dan anafilaksis.
• Nilai dan nilai kembali anak itu berulang kali, mulailah setiap waktu dengan Airway
sebelum melanjutkan dengan Breathing dan kemudian Circulation.
• Selama pengobatan, kapnografi, pemantauan invasif tekanan darah arteri, analisis gas
darah, pemantauan curah jantung, ekokardiografi dan saturasi oksigen vena sentral
(ScvO2) berguna untuk memandu terapi kegagalan napas dan/atau sirkulasi.
Defibrillator
Maconochie, I.K., Bingham, R., Eich, C., López-Herce, J., Rodríguez-Núnez, A., Rajka, T.,
Van de Voorde, P., Zideman, D.A., Biarent, D., Monsieurs, K.G. and Nolan, J.P., 2015.
European Resuscitation Council guidelines for resuscitation 2015: section 6. Paediatric life
support. Resuscitation, 95, pp.223-248.