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Interaccionismo afirma que la mente puede actuar sobre determinados estados y procesos
fisiológicos y recíprocamente el cerebro puede actuar sobre determinados estados y procesos
mentales. Relaciones causales entre ambas instancias.
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No es frecuente tener una lesión pura de determinada estructura, no hay una clara delimitación.
Lleva necesariamente al modelo Localizacionista, el cual es solo parcialmente real, ya que
implicaría atribuirle a la estructura alterada un rol autónomo de “productora de…”, lo cual no es
real (ejemplo: esa estructura podría ser excitadora de otra). Si observamos cualquier conducta una
vez producida la lesión, dicha conducta es la expresión del funcionamiento del resto del cerebro
reordenado a partir de la falta de un componente (el lesionado). Por esto, y a partir del
conocimiento creciente de la gran diversidad y número de interconexiones formando circuitos
complejos, estamos obligados a ser cautelosos en vincular rígidamente estructura con función a
partir del estudio de las lesiones.
Estas dificultades se minimizan con la utilización de 2 métodos adicionales:
Método de las ablaciones, en el que se producen lesiones muy precisas en animales y se observan
conductas que sean similares a las humanas, un método similar es el uso de substancias que aplicadas
localmente anulan transitoriamente el funcionamiento. Ejemplo: Test de Wada, consiste en una
inyección intracarotídea de sustancias sedantes e hipnóticas de corta acción para determinar el
hemisferio dominante en la función del lenguaje.
Técnicas de estimulación eléctrica, consiste en la observación de estructuras, circuitos o neuronas
a partir de la estimulación con pequeñas corrientes. Lo que puntualmente se observa es si estas
estimulaciones reproducen o exageran conductas similares a las que desaparecen cuando las mismas
estructuras, circuitos o neuronas son destruidos.
Métodos instrumentales:
Métodos Neuro-fisiológicos: A partir de la confluencia del descubrimiento de la electricidad y del
hallazgo de actividad eléctrica en el tejido nervioso. Estos métodos permiten saber qué circuitos son puestos
en función, con qué secuencia, en qué lugar, por cuánto tiempo, frente a estímulos individualizados.
Utilización de electrodos.
Electroencefalograma (EEG): Es pionero y aún de gran utilidad. Muestra la actividad de un grupo de
neuronas en cercanía del electrodo de registro. Detección de actividad promedio, es insuficiente dada la
multiplicidad de eventos sucediéndose a una velocidad vertiginosa.
Mapeo Cerebral: Aprovecha la capacidad y rapidez de los ordenadores para procesar información. Es un
EEG con un gran número de combinaciones de electrodos exploradores (puede detectar mayor cantidad de
información). Aún así, no supera en utilidad a los EEG. Ayudaría en patologías simples.
Potenciales Evocados: Estimulación de un receptor, determina la producción de un impulso que se irá
transmitiendo a lo largo del camino anatómico. La detección de ese camino es posible colocando electrodos
en diferentes partes del cerebro y evaluando la aparición del impulso. Para cada modalidad sensorial hay un
registro característico en ondas y tiempo
Magnetoencefalografía: Registra el campo magnético que genera el mismo cerebro. Estimulación
transcraneal.
Métodos en Neuroimágenes: Utilización de ordenadores.
● Morfológicas (estructurales): el concepto tomográfico consiste en determinar con precisión diferentes
componentes de una estructura sometiéndola al pasaje ordenado especialmente de de una forma de
energía, la que es evaluada en forma simétrica del lado opuesto a la estructura en estudio. Esto se traduce
en una imagen de cortes de cerebro similares a los obtenidos en la autopsia. Se obtiene información sobre la
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anatomía normal o distorsionada, la presencia de lesiones y según sus características inclusive se puede
presumir la patología.
Tomografía Axial Computada (TAC).
Resonancia Nuclear Magnética (RNM).
● Funcionales: Se inyecta al sujeto material radioactivo que medirá la circulación cerebral, la ubicación y
variaciones de neurotransmisores o el metabolismo de diferentes partes del cerebro. También se pueden
estudiar variaciones de estos elementos en diferentes partes y según la actividad cerebral. Aportan datos
fisiológicos y pocos anatómicos.
Son: *Tomografía por Emisión de Positrones (TEP). *Resonancia Nuclear Magnética Funcional (RNMf).
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MINSKY Propone una “sociedad de la mente” en la que la mente total está conformada por pequeños
procesos a los que llama agentes. Cada uno de estos agentes realiza un proceso sencillo que no posee de
por sí nada mental. Su organización en sociedades de tipo particular y complejidad creciente la que
desemboca en lo mental. Es un modelo con aspectos asociacionistas y un componente holista. Involucra a la
genética, diciendo que las agencias deben estar compuestas por agentes genéticamente similares que los
haga sensibles a un determinado tipo de estímulos de manera predeterminada, lo que también los ubicaría
en zonas cercanas. Un agente puede ser una neurona y una agencia, un conjunto de ellas. Peligro de la
explicación: quedarse en explicaciones verbalistas, en seudoexplicaciones, ya que lo único que se hace es
dejarse llevar por el lenguaje y sus reglas. No baja el modelo al cerebro concreto.
MODELO HOLOGRAFICO La hipótesis es que las representaciones de la información que llega al cerebro
están compuestas por una clase especial de transformaciones. Pribrman.
LASHLEY Dice que la anatomía del cerebro puede representar un mero residuo vestigial de alguna
previa organización funcional filogenética.
MODELO COGNITIVO estas construcciones permiten ir fragmentando una función en los diversos
componentes que la integran.
MODELO DE TAMAROFF-ALLEGRI Contempla todas las funciones involucradas en nuestra conducta. Si
bien no especifica cómo cada una se desarrolla ni cómo específicamente se vinculan, es sumamente útil
para mantener una perspectiva integradora.
MODELO ESTRATIGRAFICO (JERARQUICO) Utiliza el modelo de Goldar. Implica relaciones muy
importantes que incluyen el cerebro límbico en un grupo de relaciones más amplio.
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sistemas funcionales complejos, de cómo estás distribuidos activamente los sistemas funcionales en el
cerebro y de qué papel desempeña cada una de las áreas del cerebro que forman parte de esta constelación
en la realización de un sistema funcional dado.
ESTE ANÁLISIS DE CÓMO ESTÁN DISTRIBUIDOS LOS SISTEMAS FUNCIONALES EN EL CEREBRO DESCUBRE NUEVOS
CAMINOS EN EL ESTUDIO DE LA ORGANIZACIÓN INTERNA DE ESTOS SISTEMAS. SE PRODUCE ENTONCES, UNA
SUPERACIÓN DE LOS LÍMITES DE LA DESCRIPCIÓN DE LOS PROCESOS PSÍQUICOS, PASANDO A UN ANÁLISIS DE
SU ESTRUCTURA INTERNA.
3.
Los clásicos de la neurología y de la psiquiatría describían las perturbaciones como producidas a
consecuencia de lesiones locales y deducían inmediatamente la localización de la función compleja dada en
una determinada zona del cerebro (Brocca y Wernicke). El enfoque actual de estos fenómenos resulta ser
mucho más complejo: Si una lesión local dificulta la comprensión del lenguaje, de este hecho nunca
hacemos la deducción simplista e infundada de que precisamenteen esta área está localizada la facultad de
comprensión del lenguaje, sino que nos planteamos la pregunta de cuál es la condición necesaria para la
comprensión del lenguaje que se halla afectada en este caso y precisamente de qué modo se ve alterado el
sistema funcional complejo de decodificación del lenguaje oído. A veces, unas lesiones bastante limitadas
provocan la clara perturbación de la realización de las operaciones de cálculo o de la posibilidad de
comprender el sentido de construcciones gramaticales complejas.
La concepción sobre la estructura sistémica de los procesos psíquicos complejos también nos permite
comprender perfectamente que la perturbación de los mismos tipos de actividad psíquica se puede
encontrar en casos de lesiones cerebrales totalmente distintas por su localización, hecho que situaba en un
callejón sin salida a los partidarios del “localizacionismo estricto” clásico.
La concepción actual de los sistemas funcionales esclarece otro hecho que también desconcertaba a los
clásicos de la neurología. A partir de nuestras posiciones actúales aparece con claridad que la misma lesión
local del cerebro puede afectar a todo un complejo de funciones aparentemente muy diversas. Aporte que
nos ofrece esta nueva rama de la ciencia (Neuropsicología): abre las puertas del análisis complejo de la
composición de la conducta humana.
4.
TRES BLOQUES DEL CEREBRO.
La ciencia actual ha llegado a la conclusión de que el cerebro –como sistema complejo- está compuesto al
menos por tres unidades o bloques.
La aportación que cada uno de estos bloques hace en la conducta del hombre es muy distinta, y las lesiones
que perturban el funcionamiento de cada uno de estos bloques conllevan unas alteraciones de la actividad
psíquica totalmente distintas.
pág. 7
BLOQUE FUNCION PERTURBACION
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La Neuropsicología y su importancia para la psicología y la clínica.
2.
Hace más de cien años, Brocca mostró que las lesiones de las áreas posteriores al surco frontal inferior del
hemisferio izquierdo originan la perturbación del lenguaje motor. 12 años después Wernicke estableció que
la lesión del tercio posterior de la circunvolución temporal superior conduce a la perturbación de la
comprensión del lenguaje. Parecía que se habían hallado los datos que mostraban de modo convincente que
también los complejísimos procesos psíquicos estaban “localizados” en zonas limitadas del cerebro y que la
perturbación puede aprovecharse para el análisis tópico de las lesiones cerebrales locales.
Los decenios que siguieron a estos descubrimientos están repletos de búsquedas activas de datos que
mostraban que la perturbación de las funciones corticales superiores en el caso de lesiones locales del
cerebro puede poseer un carácter focal y que los datos de la Psicología y de la Psicopatología pueden
emplearse ampliamente para el diagnóstico local de las lesiones cerebrales.
Este convencimiento en el claro carácter tópico de las perturbaciones de las funciones psíquicas superiores
(localizacionismo) encontró importantes objeciones:
Jackson: proponía que la perturbación de las funciones corticales superiores hay que observarla más
bien como el descenso de la organización funcional a un nivel más simple y que toda la
interpretación de los síntomas que se producen en caso de lesiones focales del cerebro debe
observarse desde esta posición más totalizadora y dinámica.
Monakow: expresó serias dudas sobre la posibilidad de emplear la perturbación de los procesos
psíquicos superiores para el diagnóstico topográfico de las lesiones de la corteza cerebral.
Goldstein(escuela noética): subraya que la perturbación de las formas complejas de la actividad
psíquica prácticamente puede tener lugar en distintas lesiones focales del cerebro cualesquiera que
éstas sean por su localización y, en realidad, no posee carácter tópico (focal).
Así, las esperanzas iniciales de emplear las perturbaciones de las funciones psíquicas superiores para el
diagnostico topográfico de las lesiones cerebrales locales empezaron a parecer muy frágiles, y la posibilidad
de utilizar los síntomas psicológicos para éste diagnóstico empezó a considerarse muy discutible.
Localizacionismo estrictono establecían una distinción de principio entre las funciones elementales y las
superiores del cerebro. Partían de la idea de que tanto las funciones elementales como las superiores hay
que observarlas como una función inmediata de unas parcelas muy localizadas en el cerebro.
Antilocalizacionismo Compartían la postura de principio de sus adversarios. Al estar de acuerdo en que
las funciones elementales están relacionadas con zonas muy localizadas del cerebro, consideraban los
procesos superiores, no como una función de las distintas zonas del cerebro, sino como el cerebro en su
totalidad. Generalmente observaban la perturbación de las funciones superiores como un “síntoma general
del cerebro”.
Las ideas actuales sobre la estructura de las funciones corticales superiores y de la naturaleza del síntoma
parten de otras posiciones y permiten llegar a otras deducciones, muy diferentes de las anteriores: la
perturbación de las funciones puede vincularse a la lesión de distintos eslabones del sistema y, como norma,
posee el carácter de síntoma multifocal cuyo carácter tópico solo puede establecerse como resultado de un
análisis neurológico especial (solamente el análisis de estas funciones y de los mecanismos fisiológicos a
través de los cuales se realizan permite ver toda su compleja estructura y establecer aquellos factores que
forman parte de ellas).
Las funciones psíquicas superiores son el resultado del complejo desarrollo histórico-social. Se han ido
formado bajo la influencia de la actividad objetual de los hombres, en el proceso de relación entre ellos, y
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prácticamente siempre consisten en unos sistemas funcionales complejos que se apoyan en el complejo de
las zonas del córtex cerebral que trabajan conjuntamente.
Es, pues completamente comprensible que la función superior puede verse afectada en el caso de la lesión
de cualquiera de los eslabones que forman parte del sistema funcional complejo y, por consiguiente, que
pueda verse perturbado en el caso de lesiones de focos totalmente distintos por su localización. Sin
embargo, se ha esclarecido que cuando uno u otro de los eslabones deja de trabajar, todo el sistema
funcional se verá perturbado de modo distinto y los síntomas de perturbación de unas u otras funciones
superiores con focos distintos por su localización tendrán una estructura totalmente distinta.
TODA FUNCIÓN, Y EN ESPECIAL LAS SUPERIORES, REPRESENTAN EN SÍ UN SISTEMA FUNCIONAL QUE SE
APOYA EN EL TRABAJO CONJUNTO DE TODO UN COMPLEJO DE ZONAS DEL CÓRTEX CEREBRAL. CADA UNA DE
ÉSTAS ÁREAS APORTA A LA CONSTRUCCIÓN DEL SISTEMA FUNCIONAL SU FACTOR, Y LA LESIÓN DE CADA UNA
DE ELLAS, AL ELIMINAR ESE FACTOR, CONLLEVA LA DESCOMPOSICIÓN DE TODO EL SISTEMA FUNCIONAL. EN
CADA CASO ESTE SISTEMA FUNCIONAL QUEDA AFECTADO DE MODO DISTINTO Y EL ESTUDIO DETALLADO DE LA
ESTRUCTURA DEL SÍNTOMA PERMITE DESTACAR EL FACTOR SOBRE EL QUE ASIENTA ESTA PERTURBACIÓN Y
UTILIZAR EL SÍNTOMA PARA EL DIAGNÓSTICO TOPGRÁFICO DE LAS LESIONES CEREBRALES. NO ES EL
SÍNTOMA LO QUE SE DEBE HACER CORRESPONDER CON LA LESIÓN LOCAL DEL CÓRTEX CEREBRAL, SINO EL
FACTOR QUE CONLLEVA EL SURGIMIENTO DEL SÍNTOMA. ESTA CUALIFICACIÓN DEL SÍNTOMA ES
PRECISAMENTE LA PRINCIPAL TAREA DE LA NP.
4.
La comparación de los distintos síntomas y el descubrimiento del factor común que está en la base de
aquellos constituye la segunda tarea del NP y produce resultados importantes y a veces inesperados.
La hipótesis inicial de este trabajo consiste en la suposición de que en una lesión focal dada, que conlleva
de modo inmediato la desaparición de uno u otro factor, todos los sistemas funcionales que incluyen en su
estructura este factor quedan afectados, a la vez que todos los sistemas funcionales que no incluyen este
factor perturbado se conservan inalterados.
ESTE ES EL “PRINCIPIO DE LA DOBLE DISOCIACIÓN”.
Ejemplos: Se sabe que la lesión del lóbulo temporal izquierdo conlleva la perturbación de la audición
fonemática. Esta perturbación primaria origina inevitablemente una serie de disfunciones secundarias:
debido a este defecto queda perturbada la repetición del lenguaje recibido, la escritura, la denominación
de objetos y se alteran aquellas operaciones intelectuales que exigen la conservación de unas sólidas huellas
acústico-verbales. Sin embargo, esta perturbación primaria no influye en los procesos de orientación en el
espacio, en la conservación de las imágenes ópticas ni en el cálculo escrito, procesos que se realizan sin la
participación de los análisis ni de la síntesis auditivos y para los cuales la desaparición de este factor es
indiferente.
Sólo después de que todo el complejo de las perturbaciones halladas obtiene su explicación lógica a partir
de este déficit funcional único, puede considerarse que el análisis NP se ha terminado y que el carácter de
la perturbación establecida para el diagnóstico topográfico de la lesión cerebral obtiene su plena certeza.
Nos encontramos ahora en condiciones no solo de confirmar la elevada correlación de estas formas de
actividad psíquica entre sí, sino también de aproximarnos de lleno al análisis de los factores
neurofisiológicos comunes sobre los que se basa esta elevada correlación.
El análisis de cómo cambian unos u otros tipos de actividad en caso de lesiones locales del cerebro muestra
que el foco patológico nunca conlleva la desaparición total de un determinado tipo de actividad en el
proceso de ejercitación/desarrollo funcional las acciones pueden cambiar radicalmente se estructura
psicofisiológica y, en algunos casos empiezan a apoyarse en otro sistema de las zonas corticales.
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Modelo de funcionamiento cerebral – Tamaroff; Allegri (7585)
Este modelo está constituído por:
Un sistema jerarquizado que contiene tres niveles funcionales cerebrales basicos subordinados:
sensorio-motor; gnosico-práxico; simbolización.
Un sistema superodinado prefrontal: control y iniciativa; cognitivos.
Dos sistemas en paralelo, que interactuan con cada uno de los niveles: memoria y emoción.
Un sistema de alerta responsable del despertar cognitivo.
SISTEMAS DE ENTRADA DE INFORMACION:
Canales sensoriales: toda la información proveniente del medio externo e interno, llega a nuestro sistema
nervioso a través de los distintos canales o sistemas sensoriales.
Plataforma de llegada: (sensación primaria) Cada una de las modalidades sensoriales, luego del relay
talámico arriban a sus plataformas de llegada en la corteza cerebral, que se identifica como áreas
sensoriales primarias:
Corteza occipital para el sistema visual (área 17)
Corteza temporal para la audición (área 41/42)
Corteza parietal para la sensibilidad táctil (área 3/2/1)
En estas zonas se produce la percepción primaria sensopercepción. Nivel sensoriomotor.
Areas de reconocimiento unimodal (GNOSIAS): el reconocimiento de cada información sensorial o gnosia
se realiza en las áreas secundarias o áreas corticales de asociación unimodal. Nivel gnósico-práxico.
Estas áreas secundarias son para el sistema:
Visual (18/19)
Auditivo (22)
Somatosensitivo (5/7)
En el hombre predominan las conexiones entre las distintas regiones neocorticales (áres de asociación
secundaria) entre sí denominadas conexiones intermodales.
Areas de asociación polimodal (SIMBOLIZACION): estas conexiones se efectuan en las áreas polimodales/de
asociación de asociación (zona parietotemporal y frontal posterior). Nivel conceptualización y
simbolización.
SISTEMAS DE SALIDA DE INFORMACION:
La información sale desde el sistema nervioso hacia la periferia utilizando vías diferentes a las de entrada
pero estructuradas jerárquicamente en forma similar. La idea de movimiento se planifica a nivel de los
sistemas práxicos parietales y frontosubcorticales (nivel gnósico-práxico) y se envía la información hacia el
área motora primaria que es la plataforma de salida de la información del sistema cerebral (nivel sensorio-
motor)
SISTEMAS DE CONTROL SUPRAMODAL: existe un sistema cognitivo supramodal encargado del control
ejecutivo , la organización secuencial y la iniciativa.
SISTEMA MNÉSICO: son la base de nuestro conocimiento e historia.
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SISTEMA EMOCIONAL: Las áreas límbicas juegan un rol mayor en la estructuración del componente
afectivo. El sistema emocional funciona en paralelo con cada uno de los niveles funcionales, facilitando o
inhibiendo la actividad de los mismos.
SISTEMA ATENCIONAL DE ALERTA: El sistema reticular es el responsable en el ciclo sueño/vigilia, del
despertar de la corteza cerebral. El nivel de cc y alerta de paciente es esencial para la adecuada
interpretación de los fenómenos neuropsicológicos
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1. Inferior-vital: (formado por el cerebro límbico, parte más central del cerebro) regula las funciones
autónomas del organismo y tiende al equilibrio. Participación inmediata de los rendimientos
innatos, tímicos, homeostáticos (temperamento)
2. Intermedia-valorativa: (cerebro intermedio, áreas paralimbicas, las cuales son estructuras
corticales que rodean el cerebro límbico) es el estrato característico de la personalidad, aquí está
el carácter del sujeto y sus actitudes hacia el mundo. Existen 2 actitudes generales de orientación
practica hacia el mundo “dar importancia” – “no dar importancia” en el primer caso existe cierta
reacción emocional, en el segundo no.
el carácter individual es: el conjunto de inclinaciones, rechazos e indiferencias que se le presentan
de manera constante y que determina su orientación emocional.
Carácter – temperamento (instintivo) + mundo social que modulo.
Se encuentran los valores preventivos y semánticos.
3. Superior o intelectual (capas superficiales del cerebro) aprehensión precisa del medio externo,
está en contacto con este, previene conoce y anticipa. Este plano superior o intelectual edifica el
mundo conocido, otorga capacidad de orientación más allá del presente, explora el pasado,
construye leyes, ofrece un modelo de la realidad y termina en una teoría que contiene las
probabilidades. El intelecto es un operador discriminativo al servicio de la vida. Pero el estrato
superior, no existe si la capa profunda o estrictamente vital, no desarrolla sus actividades. El
intelecto vive porque la esfera vital lo hace vivir.
La memoria como persistencia (grabación) y actualización (recuerdo) de los estados de cosas tiene,
igual que todo proceso intelectual, una base vital. Existe un principio psicológico definitivamente
establecido: los hechos con mayor significación instintivo-tímica, son los que persisten más
consolidados, y al mismo tiempo, son los más fácilmente actualizados.
★ El término esfera significa no solo vivencias y conductas, o sea, estados subjetivos y comportamientos,
sino también centros nerviosos. Cada una de las tres esferas de la personalidad posee un sector cerebral,
contiene un tipo de vivencias y expresa una forma de conducta. El cerebro interno o límbico pertenece a la
esfera vital, el cerebro externo a la esfera intelectual y el cerebro intermedio (o paralímbico) corresponde a
la esfera valorativa. Las vivencias vitales son protopáticas, difusas, pulsionales; frente a estas vivencias el
sujeto se siente movido; se trata de imposiciones originadas en el sector profundo. Las vivencias
intelectuales son claras, discriminativas; el sujeto se siente por lo general moviente, él es quien decide. Las
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vivencias valorativas tienen un aspecto intelectual, pues se refieren a un objeto conocido con cierta
claridad configuracional, pero también posee un aspecto vital, ya que entran en el sujeto de manera
pulsional. Los estados de conciencia diotónicos, instintivos y tímicos integran, junto con los valorativos, el
sector de la personalidad.
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Analizador: es un mecanismo nervioso que comienza por el aparato receptor externo y termina en el
cerebro. La modalidad de trabajo en la porción cortical del analizador es común con la totalidad de
la corteza, y es del tipo dinámico de análisis y síntesis de un determinado tipo de información. A
cada analizador le es inherente una actividad analítico-sintética que opera con una modalidad más o
menos específica de información.
Las zonas centrales de los analizadores tienen la propiedad de la máxima discriminación entre
estímulos específicos, por lo que son más estrictamente sensoperceptivas; mientras que las zonas
periféricas intervienen en las combinaciones de estímulos propiedades psicológicas.
Una vez franqueada la línea de los receptores, toda la información que circula en el sistema nervioso
tiene una sola codificación (impulsos nerviosos). Las modalidades de circulación que garantizan la
especificidad son:
la organización anatómica, en la que pueden discernirse vías definidas de circulación de la
información de un tipo dado.
una especificidad neuronal, determinada genéticamente.
una especificidad derivada de fenómenos de aprendizaje y organización protéica neuronal.
Azcoaga utiliza “mosaico cortical dinámico” para referirse a la existencia de mapas de la corteza a
pesar de no poder establecerse límites estrictos entre las diversas zonas.
Diferencia entre el concepto de Sistema Funcional Complejo (Luria) y FCS (Azcoaga): ambas nociones
son conceptualmente diferentes aunque aluden al mismo conjunto de fenómenos. Para Luria el sistema
funcional está destinado a cumplir una tarea biológica determinada y está asegurado por un complejo de
actos intervinculados que, al final, conducen al logro del efecto biológico correspondiente. Su rasgo
sustancial es que se apoya en una constelación dinámica de eslabones situados en diferentes niveles del
sistema nervioso y que pueden cambiar aunque la propia tarea no se inmute. En función de este criterio,
Luria incluye la noción de SFC, un variado conjunto de actividades. (percepción, memoria, gnosias, praxias,
pensamiento, lenguaje) Azcoaga, las FCS se restringen a las praxias, gnosias y lenguaje, y a partir de haber
desarrollado estas últimas es que es posible aprender escritura, lectura, etc.
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Atención fásica y tónica:
Este circuito sostenido por una estimulación adecuado tiende a mantener un tono sostenido de
excitabilidad para determinados tipos de estimulaciones que se reciben, estas estimulaciones a su
vez están siendo sometidas a la actividad. Analítica sintética que es propia de la corteza cerebral.
Esta misma actividad cortica genera la estimulación descendente para mantener en un adecuado
orden el nivel de trabajo.
Habituación: postulada como un fenómeno de aprendizaje negativo. Verifica experimentalmente que
ciertos estímulos auditivos monótonos que se iban repitiendo, pero a medida que el estímulo iba siendo
repetido, la magnitud de estos iba creciendo hasta aplanarse. Esto era el resultado del bloqueo aferente por
la acción de la sustancia reticular, con lo que interpretaba una acción de filtro a partir de esta zona con
respecto del estímulo que pudieran no ser completamente útiles.
Memoria: Reciente y remota: Capacidad del sistema nervioso central de fijar, organizar, evocar o
reconocer eventos de nuestro pasado psíquico. No hay aprendizaje sin memoria y todo aprendizaje es una
clase de memoria.
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reticular.
Consta de dos componentes:
Atención fásica capacidad para dar una respuesta rápida ante algún estímulo relevante que se
presenta de manera inesperada. Es breve e intensa. Es un proceso atencional agudo, de respuesta
rápida. Es una forma involuntaria de atención, ya que su activación se produce como una respuesta
refleja conocida como reflejo de orientación. Establecen una regulación de abajo a arriba
(subcortical a cortical). Estas son (base y centro del cerebro):
Tallo cerebral superior.
Conexiones difusas de la sustancia reticular ascendente (SRA)
Circuitos reverberantes de la SRA.
Nucleos inespecíficos del tálamo (conecta axones con muchas áreas)
Células multimodales de la corteza
Atención tónica es el umbral mínimo necesario para mantener la atención durante la realización
de una tarea prolongada. Es un nivel de activación del sistema nervioso suficientemente estable que
puede modificarse lenta e involuntariamente en ciertas situaciones. Se localiza en la formación
reticular y sus conexiones con el cortex.
ATENCIÓN SOSTENIDA: el tono cortical es el que da la base de la atención sostenida. Constituye un
proceso voluntario, que colabora con la recepción, análisis y almacenamiento de información. Es la
capacidad para mantener el foco atencional resistiendo distracciones. Sus áreas son:
Corteza cerebral y sus diferentes áreas funcionales (lóbulos)
Fibras córtico-reticulares para mantener un tono sostenido de excitabilidad cortical para
determinados tipos de estimulación que se está recibiendo.
Núcleos específicos del tálamo que mantienen un nivel adecuado de receptividad de uno o más
canales sensoriales.
ATENCIÓN SELECTIVA: constituye el nivel jerárquico más elevado de los procesos atencionales. Consiste
en el tratamiento de la información que incluye su selección, integración, focalización, alternancia de foco
y eliminación de estímulos distractores. Para seleccionar estímulos importantes es necesario activar
voluntariamente ciertos procesos cognitivos.
Una consecuencia de este proceso es la posibilidad de la atención dividida, la cual sostiene varios focos
simultáneos aunque pierda en eficacia el tratamiento del estímulo. Sus áreas son:
Sistema límbico.
Corteza prefrontal.
Modalidades de procesamiento específico (áreas funcionales de la corteza)
PATOLOGÍAS
Para Mesulan, los procesos atencionales se articulan en dos sistemas independientes:
Matriz atencional regula la capacidad general para el procesamiento de información, el nivel de
vigilancia, y la resistencia a la interferencia. Está estrechamente relacionada con el estado de
alerta, y sus sutratos son la formación reticular mesencefálica, las áreas heteromodales de la
corteza y el tálamo. La patología de la atención causadas por alteraciones de la matriz atencional
seria el estado confusional agudo.
Vector atencional es la modalidad de la atención que regula la dirección de la atención en
cualquier espacio, por lo que se relaciona con los procesos de atención selectiva. Su actividad está
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regulada con el lóbulo parietal derecho. La patología representativa del vector atencional es el
síndrome de heminegligencia.
Patología del estado de alerta:
Síndromes confusionales: se presentan en forma aguda y temporaria afectando el estado de
vigilancia. Es un transtorno orgánico cerebral de presentación súbita y duración breve. Puede ser
reversible. El paciente no puede fijar su atención, manifestando un déficit en el estado de alerta
general, o presenta agitación, hiperalerta e hiperreactividad a estímulos con alta distractibilidad;
alteración del nivel de cc.
Estados de coma.
Patología de la atención sostenida síndrome de déficit atencional.
Patología de la atención selectiva negligencia atencional: dependiente del vector atencional, es una
falla para orientarse, actuar o responder a un estímulo que se presenta contralateral a la lesión cerebral.
Tipos:
Negligencia atencional:
- Heminegligencia atencional: dificultad para responder a un estímulo presente en el lado
contralateral a la lesión cerebral.
- Extinción sensorial a estímulos simultaneos: el paciente no responde a estímulos presentados en
forma simultánea en ambos hemicampos.
- Heminegligencia espacial: el comportamiento negligente está vinculado a una mitad del propio
cuerpo. El sujeto solo escribe, lee o dibuja lo que encuentra en un solo hemiespacio.
Negligencia intencional o motora:
- Hemiakinesia: subutilización motriz de un hemicuerpo. Se manifiesta por retardo en inicio de
movimientos o ausencia de los mismos.
- Extinción motora.
- Impersistencia motora: imposibilidad de mantener una posición por más de 10s-
Negligencia afectiva: el paciente actúa como si nada sucediera a pesar de estar por ejemplo
hemipléjico. Forma parte del síndrome anosognósico.
Negligencia representacional: inatención hacia una mitad de una imagen mental.
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dividida; dificultad para concentrarse en una sola tarea, tendencia a cometer errores por descuido,
desorden en la organización de actividades, dificultad en seguir instrucciones y terminar tareas.
Hiperactividad. Inquietud motora, movimientos excesivos e indiscriminados. La persona parece estar
siempre en movimiento; dificultad para realizar actividades de ocio; habla excesiva. Varía en función
de la edad, disminuyendo con los años.
Impulsividad. Se vincula con la dificultad para controlar las reacciones inmediatas y pensar antes de
actuar; dificultades para pensar, razonar y detenerse en una determinada situación; incapacidad
para inhubir una conducta.
- Los síntomas secundarios son resultado de alteraciónes básicas, son síntomas reactivos a los primarios:
Déficit ejecutivo.
Problemas de lenguaje.
Deficiencias motivacionales y emocionales.
Problemas de conducta e integración social.
La alta prevalencia del TDAH se le atribuye a diversos factores: uso de distintos criterios diagnósticos;
presión de grandes empresas farmacéuticas; la permisividad educativa que puede dar lugar a conductas
agresivas o desafiantes que pueden confundirse con un TDAH; la discrepancia entre padres y docentes sobre
la frecuencia e intensidad de los síntomas; los distintos cuestionarios o escalas valorativas.
La comorbilidad es la presencia de dos o más enfermedades o transtornos distintos en una persona. Las
comorbilidades más frecuentes del TDAH son: transtornos de ansiedad, dificultades específicas del
aprendizaje, problemas de conducta, transtorno oposicionista-desafiante, depresión, síndrome de Tourette
o tics.
Actualmente no se dispone de un modelo diagnóstico clínico consensuado y debido al carácter
multidisciplinar del TDAH, el diagnóstico requiere de la evaluación de diferentes profesionales como:
médicos, psicólogos, psicopedagogos y neuropsicólogos. Se ha confeccionado un modelo de evaluación
multidisciplinar, el cual será adaptado de acuerdo a la edad del paciente:
1) Entrevista.
2) Administración de escalas y cuestionarios comportamentales a padres y docentes.
3) Solicitud de informe escolar y entrevista con profesores.
4) Evaluación neuropsicológica/cognitiva.
5) Evaluación psicológica.
6) Estudios complementarios para descartar patologías clínicas.
La etiología del TDAH no está completamente acarada, pero es considerado un transtorno con un tipo de
herencia poligénica multifactorial, con influencia cuantitativa y expresión variable, siendo causado por una
combinación de:
Factores genéticos.
Factores neurobiológicos. Aún no se conoce con exactitud cuál es el sustrato neurobiológico del
TDAH. Existen diferencias en la morfología cerebral de niños con TDAH en comparación con niños sin
el diagnóstico. Se ha demostrado una lentificación en el desarrollo cerebral, disminución del volumen
global del cerebro inferior, menor volumen del córtex prefrontal derecho, como así también del
cerebelo. Existe una hipoactividad a nivel de la corteza prefrontal, que produce un deterioro de las
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funciones cognitivas. Disfunción de los sistemas de neurotransmisión; el neurotransmisor considerado
como posible causa del TDAH es la dopamina.
Factores ambientales. Complicaciones en el embarazo o parto, alergias a alimentos, pobreza y vida
familiar caótica, entre otros.
El tipo de tratamiento más adecuado es el interdisciplinario, el cual abarca la atención en diversas áreas,
incluyendo el tratamiento individual, farmacológico y la orientación psicosocial.
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Este autor y su equipo interpretan el TDAH como:
A) existe un cuadro de origen biológico que presenta manifestaciones con distintas denominaciones, producto de
trastorno de funciones cerebrales superiores.
B) Todavía no hay certeza de las causas que lo originan, aunque hay hipótesis que lo vinculan con alteración en la
regulación de neurotransmisores.
C) Aun existiendo la posibilidad de un componente genético, siempre importan las circunstancias ambientales
para la manifestación de la enfermedad.
D) No existen marcadores biológicos para detectar adecuadamente el cuadro.
E) Esto conlleva a que se realice un diagnóstico diferencial con otros cuadros de sintomatología similar.
F) El cuadro esta sobre diagnosticado, por lo que hay exceso de medicamentos.
G) Este sobre diagnostico puede deberse a la tendencia médica a la biologizacion es inadecuada contención
docente, así como a la presión de la industria farmacéutica.
H) La única forma de establecer un diagnóstico y tratamiento adecuado es con un equipo interdisciplinario, sin
posiciones dogmáticas.
Es importante un diagnóstico diferencial ya que, si solo respondo a los síntomas con medicación sin indagar las causas,
puedo cometer errores de apreciación que no solo producen el uso innecesario de fármacos si no que puedo perder la
oportunidad de asistir a la enfermedad de base. La clave en el trabajo de un equipo interdisciplinario es llegar a un
acuerdo en el diagnóstico diferencial, que es la tarea de encontrarle sentido primero a los síntomas, explicar los
fenómenos, superarlos, revelar la identidad subyacente bajo el desorden aparente, lograr un orden real, una unidad
ordenada e inteligible.
Tallis critica el DSM porque este no se refiere a enfermedades, si no a trastornos, por lo que en ningún momento
menciona causas ni tratamientos. De esto resulta una dificultad de precisión en el diagnóstico, para aquellos
profesionales como único elemento de certeza el DSM, y más si confunden trastorno con enfermedad, respondiendo
con fármacos a síntomas que pueden tener orígenes disímiles.
A su vez, plantea un fracaso en los diseños de investigación cuando se utilizan criterios de evaluación altamente
subjetivos como los cuestionarios, ya que estos resultan de un asuma de preguntas que responden a los criterios del
DSM, debiendo los padres y docentes elegir entre opciones que oscilan entre nunca y siempre con la subjetividad que
esto implica, por lo que son poco precisos.
El diagnostico debe ser el resultado de un trabajo en grupo interdisciplinario, siendo esencialmente clínico, que junto
con el interrogatorio sostenido por la mirada de distintas disciplinas permite descartar otros cuadros.
En cuanto al tratamiento, algunos pacientes requieren apoyo psicopedagógico, otros de psicomotricidad o psicoterapia.
Pero no hay que sobrecargar su agenda y considerar sus actividades lúdicas y tiempo libre.
Plantea solo usar fármacos cuando no halla manera de abordar el problema si no se disminuye la hipermovilidad e
inatención de paciente. En estos casos se controla de cerca y se suspende los fines de semana, siendo conscientes que
la medicación no cura.
Si de comete un error en el diagnóstico y se administran estimulantes puede suceder que el caso se agrave o que
mejore su atención pero no se está tratando el caso desde la base.
Los estimulantes pueden traer efectos colaterales como nerviosismo, taquicardia, calosfríos, etc; a la vez que una
dependencia psicológica por parte de los niños que consideran las pastillas “mágicas”.
pág. 21
Fisiología de la conducta - Carlson (7581)
El aprendizaje se refiere al proceso mediante el cual las experiencias modifican nuestro sistema nervioso, y
por lo tanto nuestra conducta. A estos cambios los llamamos recuerdos.
- El aprendizaje puede presentar, al menos, cuatro tipos básicos:
1) Aprendizaje perceptivo: es la capacidad de aprender a recordar estímulos que ya se han percibido
antes. La función básica de este es aportar la capacidad de identificar y catalogar objetos y
situaciones. Este tipo de aprendizaje se lleva a cabo mediante cambios en la corteza sensitiva de
asociación.
2) Aprendizaje estímulo – respuesta: es la capacidad de aprender a efectuar una conducta
determinada. Cuando se presenta un estímulo determinado, por lo que implica la conexión entre
circuitos que involucran la percepción y los que participan en el movimiento. Este tipo de
aprendizaje involucra dos tipos de condicionamientos:
Condicionamiento clásico: implica la asociación entre dos estímulos, uno que previamente tenia
escasa repercusión en la conducta, llega a hacer una acción refleja típica de la especie (E
condicionado > R condicionada). Es decir, un estímulo que inicialmente no produce ninguna
respuesta (EC) se acompaña varias veces de un estímulo (EI) que produce una respuesta defensiva
o apetitiva (R incondicionada), de forma que el primer estimulo (EC) provoca por sí mismo la
respuesta condicionada.
Condicionamiento instrumental u operante: a diferencia del anterior, no implica respuestas
automáticas propias de la especie, si no que implican conductas que se han aprendido. Supone la
asociación entre una respuesta y un estímulo, es decir, permite que el organismo modifique su
conducta en función de las consecuencias que conlleva. Cuando una conducta tiene
consecuencias favorables, estas funcionan como estímulos reforzadores y la misma se da con
mayor frecuencia; en cambio si las consecuencias son desfavorables, reciben el nombre de
estímulos punitivos y la conducta se da con menos frecuencia.
# Dentro del aprendizaje por E-R, el principio de Hebb, intenta explicar cómo la experiencia
cambia las neuronas de modo que asocian cambios en la conducta. Quiere decir que, si una
sinapsis se activa repetidamente al mismo tiempo que la neurona postsináptica, emite
potenciales de acción tendrá lugar una serie de cambios en la estructura o en la neuroquímica de
la sinapsis que la reforzarían.
4) Aprendizaje relacional: es el más complejo porque supone reconocer las relaciones que existen
entre estímulos individuales. Por ejemplo, si escuchamos el maullido de un gato en la oscuridad
podríamos imaginar su aspecto y lo que sentiríamos si lo tocamos; por lo que los circuitos neuronales
de la corteza sensitiva de asociación que reconocen el maullido se conectan con los circuitos
correspondientes de la corteza visual de asociación y la corteza somato sensitiva de asociación. Estas
interconexiones se logran como resultado del aprendizaje. El aprendizaje relacional es el tipo mas
complejo de aprendizaje ya que implica la capacidad de reconocer objetos a través de más de una
modalidad sensitiva, de reconocer la localización activa de los objetos, en el entorno y recordar la
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5) secuencia en la que han ocurrido los acontecimientos.
pág. 23
La epilepsia se redujo con éxito, pero, la extirpación bilateral de la corteza temporal medial produjo un
déficit de memoria severísimo e irreversible. La memoria de HM dejó de almacenar nuevos recuerdos,
recordaba su pasado y podía realizar múltiples tareas complejas, como leer el diario, pero en cuanto
enfocaba su atención en otra cosa, olvidaba lo leído y con quien lo había comentado.
Alteración pura de la memoria sin compromiso del conciente intelectual
La extirpación del LTM bilateral aparentemente solo afecto la memoria de HM. Las funciones motoras
sensitivas no resultaron afectadas, el lenguaje estaba conservado al igual que los procesos perceptivos, solo
se constató un déficit en el olfato.
HM conservaba sus habilidades perceptivas visuales y visuoconstructivas y que disponía de estrategias
adecuadas, y que podía codificar la información visual a ser recordada. Esto contrastaba con la pérdida total
de esa información tan solo uso minutos después, reflejando un fallo del almacenamiento. Otras pruebas
mostraron que la amnesia era global, es decir, afectaba todo tipo de información.
Amnesia anterógrada, amnesia retrógrada, almacenamiento, almacén y recuperación.
La amnesia anterógrada se define como al dificulta o incapacidad para almacenar nueva información a
partir del momento de la lesión. Es una perdida a medida, a medida que ingres la información se pierde.
Esta dificultad para almacenar nuevos recuerdos contrastaba con la conservación de su memoria de la
mayoría de los acontecimientos experimentados antes de la operación. Se denomina amnesia retrograda a la
dificultad o incapacidad para recuperar información ya adquirida, previa a la lesión. HM tenía una severa
amnesia anterógrada y solo una pequeña amnesia retrograda a que podía recuperar la mayoría de los
eventos experimentados en su pasado, salvo un periodo de dos años previos a la operación.
Sin memoria que registre el curso de los acontecimientos, HM en encontraba desorientado en el tiempo y en
el espacio, y todas las experiencias nuevas se pierdan no bien el paciente cambiaba su foco de atención. En
efecto, mientras que el almacenamiento de nueva información le resultaba imposible, HM tenia conservados
sus procesos de codificación y recuperación. Además, se evidencio que las estructuras de LTM eran
esenciales para el almacenamiento de memoria episódica pero no constituían el almacén mismo.
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Hábitos motores complejos o habilidades conductuales
Habilidades cognitivas
Al haber una amplia variedad de formas de memoria de aprendizaje la categoría, en consecuencia, resulta
heterogénea. Pese a ellos hay algunas características comunes a todos los subsistemas de MP. En primer
lugar, operan largamente fuera de la conciencia. Estos subsistemas adquieren y activan (codifican y
recuperan) respuesta adecuadas a determinados estímulos o resuelven in enigma mecánico de manera
refleja o automática, sin participación de actividades cognitivas complejas como evaluación, inferencia o
toma de decisiones. La adquisición es gradual, generalmente por repetición, muchas veces por ensayo y
error, y la recuperación es implícita (no conciente).
En sus formas más simples los contenidos de la MP consisten en la modulación de respuestas motoras a
estímulos sensoriales.
La información almacenada en los subsistemas de MP se expresa siempre mediante una respuesta
conductual abierta, por eso se los ha llamado sistemas de acción conductual (por oposición a los otros
sistemas de memoria llamados de representación cognitiva). El contenido de MP permanece inaccesible a la
descripción conciente y no puede expresarse en oraciones declarativas. Los sujetos no pueden describir
verbalmente en que consiste la habilidad.
Otro rasgo distintivo de la MP es que su almacenamiento no incluye el contexto espacio- temporal en el que
ocurre el aprendizaje. Esta información contextual es irrelevante para los fines adaptativos de la MP.
Estructuras neurales relacionadas con MP
En síntesis, los núcleos crisis de la base, la corteza motora, el cerebelo y el núcleo amigdalino son las
estructuras relacionas con os diferentes subsistemas de la MP.
Sistema de representación perceptual (SRP)
Este sistema se relaciona con el aprendizaje y memoria de la información perceptual. El termino perceptual
destaca que la información sensorial procesada no consiste en estímulos aislados, sino que consiste en
conjuntos complejos de estímulos sensoriales que pueden ser descriptos como un agrupamiento de rasgos en
patrones estructurados.
El SRP se relaciona con el fenómeno denominado priming que consiste en que la exposición a un estímulo
facilita la identificación del mismo (o de uno similar) en un encuentro posterior.
En cuanto al contenido de información que almacena este sistema, se considera que son representaciones
de palabras y objetos, pero solo de su forma y estructura perceptual, las representaciones no tienen
contenido semántico (significado).
Dentro del SRP se han descripto varios subsistemas de dominio específico:
Sistema de formas visuales de las palabras
Sistema de formas auditivas de las palabras
Descripción estructural de los objetos
Subsistema para almacenar formas de rostros.
Estos subsistemas son pre semánticos, operan con y dependen del procesamiento de la forma y estructura
de las palabras y objetos, pero no operan con, ni dependen de sus propiedades semánticas.
La codificación y recuperación de las huellas del SRP son de naturaleza implícita, no conciente.
Estructuras neurales relacionadas con SRP
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En términos generales se considera que el sustrato neural del SRP incluye como componentes críticos a las
áreas corticales secundarias de la parte posterior del cerebro que rodean las áreas de proyección sensorial
primaria visual y auditiva.
Memoria Semántica (MS)
Hay dos formas de Memoria a largo plazo: memoria semántica y memoria episódica. Se considera que MS y
ME son dos sistemas separados, aunque tiene estrechas relaciones y comparten componentes de
procesamiento.
El sistema de MS permite adquirir y almacenar información sobre los hechos del mundo en un sentido
amplio. Incluye los conocimientos y creencias que la gente elabora, posee y usa. Este sistema almacena de
manera estructurada conocimientos generales y específicos, concretos y abstractos, obtenidos de manera
espontánea o por transmisión cultural. La MS es plástica en el sentido de que los conceptos se ven
modificando con la experiencia o con nuevas informaciones enciclopédicas.
La representación estructurada del conocimiento semántico constituye un modelo interno del mundo real.
Estos conocimientos son el material necesario para el pensamiento. Los conocimientos semánticos no
contienen los datos sobre el tiempo y lugar particular en que fueron adquiridos, esto contrasta MS y ME. En
este sentido la MS esta constituida por los conocimientos compartidos por los miembros de una cultura tales
como el significado de las palabras, las propiedades de los objetos y hechos.
Estructuras neurales relacionadas con MS
Las estructuras del LTM parecen jugar un papel importante en el almacenamiento de nuevas memorias
semánticas, el almacén mismo depende de la integridad de las áreas laterales del lóbulo temporal y
prefrontal inferior izquierdo y las áreas prefrontales laterales del hemisferio izquierdo son importantes para
la recuperación de MS.
Memoria Episódica (ME)
La ME permite al individuo codificar, almacenar y recuperar acontecimientos específicos experimentados
personalmente. La ME permite almacenar información sobre episodios o eventos experimentados por el
sujeto.
Las huelas de ME son representaciones multimodales y multidominio, compuestas por representaciones
cognitivas elaboradas sobre la base de información sensorial de diversa modalidad (visual, táctil, olfativa,
propioceptiva) y pertenecientes a distintos dominios (semánticas, verbales, de objetos, rostros, de
relaciones espaciales y temporales) e incluidas en una matriz de tiempo subjetivo. Las huellas contienen los
datos esenciales del acontecimiento y el contexto, es decir, las coordenadas de tiempo y lugar que permiten
su inclusión en una matriz de otros acontecimientos personales.
La ME es esencial para orientarse en el tiempo y el espacio, la conciencia que tenemos del lugar en que nos
encontramos se ve considerablemente reforzada cuando sabemos cómo hemos llegado a él, lo que a su vez
contribuiría en gran medida a guiarnos hacia nuestro objetivo.
La codificación y recuperación de ME son explicitas, requieren la participación de la conciencia y de
procesos cognitivos complejos. La recuperación de ME es singularmente diferente de la de otros sistemas de
memoria porque implica una recolección consciente de los acontecimientos experimentados en el pasado
personal. Es la única que permite un viaje (mental) a través del tiempo subjetivo, desde el presente al
pasado y al futuro. La recuperación de ME permite reexperimentar experiencias previas y proyectarlas a
experiencias similares en el futuro.
Se considera la ME como el sistema de memoria evolucionado más recientemente.
Estructuras neurales relacionadas con ME
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En síntesis, la base neuroanatómica de los procesos dela ME es aun conjetural en muchos aspectos, pero los
datos disponibles permiten un panorama provisorio:
Las estructuras del LTM son necesarias para la codificación y para la transferencia a largo plazo de
ME, pero no son el almacén a largo plazo mismo ni son imprescindibles para la recuperación
Varias áreas prefrontales posteriores bilaterales participan en la codificación de ME.
La recuperación de ME se relaciona con áreas prefrontales anteriores, sobre todo derechas.
Se supone que las huellas de ME están almacenadas de manera ampliamente distribuida en la
corteza asociativa pero las regiones del polo de los lóbulos temporales podrían contener información
crítica para accederla.
Memoria de Trabajo (MdeT)
La MdeT es un sistema de capacidad limitada, que almacena información a corto plazo y simultáneamente
la manipula, es decir, lleva a cabo sobre ella operaciones cognitivas. La cantidad de información que puede
sostenerse en este sistema es reducida.
La MdeT retiene información por periodos breves, en el rango de segundos. Esta duración puede extenderse
a condición de que opera alguna forma de reposición o repaso de la información que a su vez depende del
sostén de la atención en la tarea. Si el foco de atención cambia, el contenido de la información que está en
la MdeT se renueva, y su no se transfirió a la memoria a largo plazo, se pierde, tal como le ocurría a HM.
La función de la MdeT es la de proveer una suerte de espacio de trabajo para llevar a cabo actividades
cognitivas como la comprensión del lenguaje, el razonamiento o la solución de problemas. Este sistema de
memoria es indispensable para la comunicación interindividual y para la comunicación intraindividual.
Las principales características de la MdeT son: tiempo breve, alta accesibilidad de la información,
capacidad limitada y control conciente de los recursos.
Baddeley y Hitch propusieron un modelo de MdeT de tres componentes que es el que recibe más consenso
en la actualidad:
El ejecutivo central es un sistema estratégico, responsable de la selección, planificación y control
ejecutivo. Es el nexo entre los sistemas subsidiarios y la memoria a largo plazo.
El bucle fonológico sostiene información fonológica o verbal.
La agencia visuoespacial sostiene información visual y espacial.
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Sistema de memoria MLP o MCP Características principales Estructuras neurales
Memoria Procedural MLP acción conductual; núcleos grises; corteza motora; cerebelo; núcleo
aprendizaje asociativo amigdalino los núcleos crisis de la base, la corteza
simple; condición simple; motora, el cerebelo y el núcleo amigdalino son las
habilidades cognitivas y estructuras relacionas con os diferentes
motoras subsistemas de la MP.
Sistema de representación MLP forma auditiva y visual de En términos generales se considera que el sustrato
perceptual las palabras; descripción neural del SRP incluye como componentes críticos a
estructural implícita las áreas corticales secundarias de la parte
posterior del cerebro que rodean las áreas de
proyección sensorial primaria visual y auditiva.
Memoria Semántica (MS) MLP Genérica, factual, Las estructuras del LTM parecen jugar un papel
conocimiento espacial, importante en el almacenamiento de nuevas
relacional explicito memorias semánticas, el almacén mismo depende
de la integridad de las áreas laterales del lóbulo
temporal y prefrontal inferior izquierdo y las áreas
prefrontales laterales del hemisferio izquierdo son
importantes para la recuperación de MS.
Memoria Episódica MLP Personal, autobiográfica, *LTM (almacenamiento no recuperación)
memoria de eventos *áreas prefrontales posteriores bilaterales
participan en la codificación de ME
* recuperación de ME se relaciona con áreas
prefrontales anteriores, sobre todo derechas.
* huellas de ME están almacenadas de manera
ampliamente distribuida en la corteza asociativa
pero las regiones del polo de los lóbulos temporales
podrían contener información crítica para
accederla.
Memoria de Trabajo MCP Visual, auditiva * agenda visuoespacial se observa activación de la
corteza parietal inferior del hemisferio derecho
* La lesión de la corteza parietal inferior del
hemisferio derecho altera la realización de
tareas que requieren la participación del bucle
fonológico
* ejecutivo central esta relacionado con
diversas áreas prefrontales
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el uso de la información almacenada es más dependiente de las condiciones originales de los estímulos
cuando se produjo el aprendizaje. La MS en cambio, muestra mayor flexibilidad.
Existe un trabajo en paralelo e interacciones complejas determinadas por las propiedades de cada sistema y
la naturaleza de la información que se procesa.
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enfermedad hay un claro déficit de la transmisión colinérgica.
Los trastornos de memoria son generales: primero presenta una amnesia anterogrado pero también uno
retrogrado que progresa con severidad y afecto los recuerdos más viejos. La memoria semántica a largo
plazo también se desintegra progresivamente. A la vez que la MCP también se ve afectada. El priming visual
y verbal (SRP) se afecta más tarde y el sistema de memoria que más resiste es la procedural.
- Amnesia por traumatismo encefalo-craneo:
Este traumatismo puede producir una pérdida de conciencia (coma) que se sigue por un periodo de amnesia
anterogrado y confusión que se expresa en la falta de atención, desorientación temporal y espacial, y el
lenguaje incoherente y puede haber alteraciones del conocimiento. La amnesia anterogrado se recupera si
el traumatismo no es muy severo, al igual que el retrogrado se recupera progresivamente desde los
recuerdos más antiguos a los más recientes.
- Alteraciones de la memoria por lesiones prefrontales:
No producen dificultades para recordad los acontecimientos en sí mismos sino que para organizar los
recuerdos y la recuperación. Los pacientes prefrontales tienen ''amnesia de la fuente'' pueden referir el
recuerdo pero no donde y cuando lo han adquirido. También presentan problemas auto organización.
Todo esto pone de manifiesto la importancia de las áreas pre-frontales en la organización y recuperación de
los recuerdos.
- Alteraciones psicógenas de la memoria:
No son amnesias verdaderas ya que no se presentan lesiones cerebrales causales y no tienen las
características del síndrome amnésico puro. Es una pérdida de memoria que no respeta las características
de los déficit de memoria de causa organiza. Es el caso de las antes denominadas amnesias histéricas,
adoptan forma de una amnesia retrograda masiva y en muchos casos (curiosamente) no se acompaña de una
amnesia anterograda.
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¿Qué es la teoría de la mente? – Tirapu, Uztarroz (7566)
★La teoría de la mente se refiere a la habilidad de comprender y predecir la conducta de otras personas, sus
conocimientos intenciones creencias. Es una habilidad heterometacognitiva, y que hace referencia a como un sistema
cognitivo logra conocer los contenidos de otro sistema cognitivo. Solo los seres humanos y unas pocas especies de
grandes simios pueden llevar a cabo este tipo de metarepresentaciones.
Existen diferentes niveles de complejidad y evaluación en la teoría de la mente:
Reconocimiento facial de emociones: Parece guardar relación con estructuras como la amígdala, la cual
parece desempeñar un papel importante en las emociones y la conducta social ya que su función principal es
dotar de valor emocional y social a las percepciones de la cognición. La amígdala reconoce el peligro y la
amenaza con el fin de procesar estímulos para hacer frente al ambiente.
Creencias de primer y segundo orden: A través de un test de creencias falsas, se evalúa la teoría de la mente
que niños entre 3 y 4 años deben poder realizarla (¿si Sally dejo una canica y Ana la cambia de canasto cuando
sally vuelva la encuentra donde la dejo?). Se consideró que si un niño no podía hacerlo era una evidencia de un
déficit especifico del autismo, ya que no se puede pensar sobre el pensamiento del otro, no se puede
''mentalizar''. Si bien la investigación del ToM no se reduce a la ejecución de creencias falsas, ocupan un lugar
importante en la investigación del ToM.
Existe una relación entre estas pruebas y la memoria del trabajo no solo por la relación temporal entre la
maduración de las áreas cerebrales implicada en la memoria operativa y la ejecución de este tipo de tareas
sino también porque los pacientes con una grave afección en el sistema ejecutivo central no pueden ejecutar
estas tareas.
Comunicaciones metaforicas e historias extrañas : ironías, mentira y mentira poderosa. Es un tercer nivel
de complejidad del ToM ya que estas se centran en la capacidad para extraer significado en función de un
contexto social particular, lo que conllevaría la necesidad de una coherencia central o global, que debe
superar la literalidad para generar un significado determinado en un contexto concreto.
Este tipo de tareas produce un aumento del flujo cerebral en el giro frontal medial izquierdo y una activación
de la corteza singulada posterior. La corteza frontal media sería la encargada de diferenciar las
representaciones de estados mentales de los físicos, la región temporal superior seria la responsable de la
detección y la anticipación de la conducta del otro y que los polos temporales guardarían relación con el
acceso al conocimiento social del argumento de la historia.
Meteduras de pata: Baron-Cohon propuso un test para evaluar la valoración de la ''sensibidad social '‘, cuenta
de 10 historias en las que el protagonista mente la pata y se le pregunta a los niños si ha dicho algo inoportuno
para ver si el sujeto tiene la capacidad de comprender la situación y ponerse en el lugar de la otra persona.
Esta prueba puede amparar niños normales con aquellos que tienen asperger, o con pacientes con daño
cerebral frontal adquirido y aquellos con lesiones bilaterales de la amigada, en la demencia frontal temporal,
así como en sujetos afectados por la epilepsia frontal. Aunque algunas investigaciones plantean que estas
lesiones frontales mediales no afectan la ejecución de este tipo de tareas.
Los pacientes antisociales pueden comprender las historias, pero no les provoca ningún impacto emocional.
Expresión emocional a través de la mirada: Este test también creado por Baron-Cohen consta de 28 fotos
para niños y para adultos, los cuales muestras mirada de hombres y mujeres que expresen sentimientos y
deben elegir la opción más adecuada de lo que representan. El resultado más importante de este estudio es
que las diferencias que se observan entre hombres y mujeres controles no se observan entre padres y madres
de niños con síndrome de Asperger.
Empatía y juicio moral: (Dilema del tren). El razonamiento moral implica abstracción e introspección. La
condición moral personal produce una mayor activación en el giro frontal medial y en el giro angular bilateral.
Gran activación del cortex orbitofrontal. La corteza frontal medial y las regiones del angulado posterior
también se activan. El ToM y la empatía se relacionan con una compleja red neuronal. Las áreas de activación
común incluyen el cortex medial prrefrontal, la encrucijada temporalparietal y el polo temporal.
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★ Discusión: Resulto muy difícil determinar si un individuo realiza una tarea de las propuestas guiada por aspectos
emocionales o cognitivos.
La amígdala parece cumplir un importante papel en el procesamiento emocional de los objetos y los rostros. El lóbulo
temporal izquierdo desempeña una relevante función en el lenguaje que a su vez influye en la sintaxis y en el
significado de las falsas creencias; los lóbulos frontales se encargarían del funcionamiento ejecutivo implicado en la
resolución de las tareas y las áreas no frontales del hemisferio derecho se encargarían del procesamiento de aspectos
no sintácticos y visuales parciales de memoria de trabajo.
La mentalización revela tres componentes consistentemente activados durante las tareas del ToM. El cortex prefrontal
medial se encargaría de diferenciar las representaciones de los estados mentales de las representaciones físicas, el
surco temporal superior seria la base la detección del movimiento o de la predicción de la conducta del otro, mientras
que el polo temporal estaría implicado al acceso del conocimiento social de tal manera que se accede a las
experiencias pasada para identificar semánticamente y emocionalmente al material presentado.
La región frontal es crucial para el ToM para tareas tales como el engaño, las conductas mediadas por aspectos
emocionales y motivacionales, por su conexión con la amígdala y otras estructuras límbicas.
Otro aspecto de interés son las neuronas espejo que tienen la capacidad de descargar impulsos cuando observa a otro
realizar un movimiento como cuando es el propio sujeto el que la ejecuta.
El ToM tiene componentes cognitivos y emocionales. Los primeros pueden considerarse más puramente corticales, y
los emocionales implican regiones del sistema límbico y prefrontal vendometriano.
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Jame y Langa plantean que son los cambios fisiológicos con que nos indican lo que sentimos y mientras Cannon y Bard
plantean lo contrario: el proceso comienza en los centros subcorticales que reciben la información provocada por la
emoción.
Schacter y singar sostienen que son las capacidades cognoscitivas las que interpretan la situación y permiten la
reacción del individuo.
Damasio, explica que a lo largo de la evolución se desarrolló un mecanismo que posibilita reaccionar decidir de
inmediato y actuar rápidamente para sobrevivir. Estas acciones requieren una reacción automática.
Damasio propone la existencia de un mecanismo, el marcador somático; es aprendido como consecuencia de la
interacción con el medio a lo largo de la vida, influyen en la decisión del individuo y lo encausan para lograr los
resultados más convenientes para enfrentar una situación. El mediados neuroanatómica de ese marcador es la corteza
pre—frontal. Así, define a la emoción como la combinación de un proceso mental simple o complejo, con las respuestas
del cuerpo, todo relacionado con el cerebro. Ocurriendo todo al mismo tiempo.
Discriminar, identificar y expresar la emociona.
Discriminar una emoción es un mecanismo conectado con la amígdala que cuenta con los llamados ''disparadores
atencionales'' que permite reaccionar de manera apropiada a determinada situaciones.
A su vez existe un '' banco de datos'' de alerta emocional en los grupos humanos de todas las culturas. Ekman describe y
estudia diferentes culturas rescatando seis emociones básicas: alegría, sorpresa, rabia, miedo, disgusto, tristeza.
El cuerpo las manifiesta a través de indicadores musculares específicos, la expresión facial y la voz son componentes
somáticos que identifican las emociones.
Izard planea una teoría diferencial de las emociones, planteando que las mismas están compuestas por tres factores en
su esquema neural, expresivo y experiencial.
Las NE también permiten detectar emociones e imitar las emociones de quienes nos rodean.
La capacidad de detectar emociones no positivas es una tendencia estable y mediada fundamentalmente por la
amígdala.
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