INSTRUMEN MONITORING PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)

CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH VIII

TAHUN PELAJAN 2019-2020

Nama Sekolah : ……………………………………………………………………

Alamat Sekolah : ……………………………………………………………………
Hari / Tanggal Monitoring : ……………………………………………………………………

A. SOSIALISASI PPDB

1. Apakah Bapak/Ibu sudah mengikuti sosialisasi / bimtek PPDB dari Dinas Pendidikan Prov. Jabar
/ Cabang Dinas Pendidikan PPDB 2019/2020?
a. Sudah b. Belum
2. Apakah Bapak/Ibu sudah memiliki pedoman PPDB 2019/2020?
a. Sudah b. Belum
3. Apakah kegiatan PPDB mengikuti dan sesuai dengan pedoman PPDB 2019/2020?
a. Ya b. Tidak, sebab : ………………………………………………
4. Apakah kegiatan PPDB 2019/2020 masuk dalam RKM dan RAPBM tahun pelajaran berjalan?
a. Ya b. Tidak, sebab : ………………………………………………
5. Apakah rencana/informasi terkait PPDB 2019/2020, diberitahukan kepada masyarakat melalui
media promosi, baik cetak maupun elektronik?
a. Ya b. Tidak, sebab : ………………………………………………
6. Apakah Sekolah melakukan sosialisasi PPDB 2019/2020 ke SMP/MTs Wilayah setempat?
a. Ya, metode yang digunakan : ……………………………………………..................
.....................................................................................................................................
b. Tidak, sebab : ……………………………………………………………..................
....................................................................................................................................
7. Apakah Sekolah melakukan sosialisasi PPDB kepada Guru, Tenaga Administrasi dan stakeholder
lainnya
a. Ya, metoda yang digunakan ...........................................................................................
.......................................................................................................................................
b. Tidak, Sebab ..................................................................................................................
.......................................................................................................................................
B. PELAKSANAAN PPDB

8. Apakah kegiatan PPDB 2019 terlaksana tepat waktu sesuai dengan pedoman PPDB 2019/2020?
a. Ya b. Tidak, sebab : ………………………………………………
9. Apakah siswa yang mendaftar mendapat pelayaan sesuai dengan pedoman PPDB 2019/2020?
a. Ya b. Tidak, sebab : ………………………………………………
10. Apakah semua tahapan dalam mekanisme pelaksaan PPDB dilengkapi dengan bukti fisik
a. Ya b. Tidak, sebab : ………………………………………………
11.Apakah jumlah siswa per kelas pasca PPDB seluruhnya tidak melebihi ketentuan sebagaimana
diatur dalam pedoman PPDB 2019/2020?
a. Ya b. Tidak, sebab : ………………………………………………
12.Apakah berkas yang harus dikumpulkan oleh calon siswa saat PPDB, sesuai dengan pedoman
PPDB 2019/2020
a. Ya b. Tidak, sebab : ………………………………………………
13. Apakah jadwal pelaksanaan Masa Orientasi Peserta Didik (MOPD) telah disusun sebelum hari
pertama masuk Sekolah?

a. Sudah b. Belum : .....................................................................

C. EVALUASI PPDB

14. PPDB tiga tahun terakhir :

Pendaftar Diterima Rata2 Nilai

Tahun
UN Siswa
Pelajaran L P Jumlah L P Jumlah
Diterima
2016/2017
2017/2018
2018/2019

15. Hambatan/kesulitan Sekolah dalam kegiatan PPDB 2019/2020

……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
D. DOKUMEN PPDB
KONDISI
BUKTI
NO ASPEK KOMPONEN Tidak
Ada TERIDENTIFIKASI
ada
1. Rapat persiapan PPDB
1. PERSIAPAN PPDB
2. SK Panitia PPDB
1. Formulir Pendaftaran
2. Buku Pendaftaran
3. Buku Penyerahan Berkas
Pendaftaran
2. ADMINISTRASI 4. Jurnal PPDB
5. Pengumuman Persyaratan
Pendaftaran
6. Juklak dan Juknis PPDB
yang ditetapkan Disdik
1. Tersedianya ruang
pendaftaran khusus dengan
fasilitas sesuai pedomen
2. Adanya seleksi khusus
PPDB
PROSES 3. Adanya pendaftar dari luar
3.
PENDAFTARAN zonasi
4. Waktu pendaftaran sesuai
dengan jadwal
5. Pengumuman siswa yang
diterima sesuai dengan daya
tampung
1. Pada saat PPDB tahun ini
SUMBER DANA dibebani biaya pendaftaran
4.
PPDB 2. Dari BOS TP 2018/2019
3. ………………………
Apakah ada rencana Saudara
memungut uang dari orang
tua/wali dari calon siswa yang
diterima sewaktu pendaftaran
5. PASCA PPDB ulang.
1. Uang MPLS
2. Uang OSIS
3. Uang pakaian seragam
4. Uang pakaian olah raga

Daya Tampung Pendafar Diterima Sekolah Asal

6 Rekapitulasi Jlh Jlh. Jlh Jlh. Siswa SMP MTs
Rombel Siswa L P Jlh Rombel L P Jlh L P Jlh L P Jlh
SMA/SMK/SLB
*coret yang tidak perlu
E. KELENGKAPAN ADMINISTRASI
No. Dokumen Ya Tidak Keterangan
1. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik
Indonesia Nomor 51 Tahun 2018, dicetak.
2. Surat Edaran Bersama Menteri Pendidikan dan Kebudayaan
dan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 tahun 2019 Nomor
420/2973/SJ, dicetak.
3. Peraturan Gubernur Nomor 16 Tahun 2019, dicetak.
4. Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru Pada
Sekolah Menengah Atas, Sekolah Menengah Kejuruan, dan
Sekolah Luar Biasa Tahun 2019 di Provinsi Jawa Barat,
Nomor: 422.1/9121-set.disdik, dicetak.
5. SK Panitia Penyelenggara PPDB, dicetak.
6. Program kerja / Pedoman / Proposal PPDB satuan
pendidikan, dicetak
7. Format 1 sampai 15 tersedia dengan jumlah memadai
8. Tersedia Prosedur Operasional Standar Pengaduan PPDB
9. Panitia PPDB sudah membuat pernyataan integritas
10 Tersedia daftar hadir Panitia PPDB
11 Tersedia buku tamu PPDB
12 Tersedia buku jurnal / catatan kejadian PPDB

F. TAHAPAN PELAKSANAAN PPDB (diisi untuk SMA)

No. Kegiatan Ya Tidak Keterangan
1. Sosialisasi PPDB
a. Sekolah sudah mendapatkan sosialisasi / bimtek PPDB dari
Dinas Pendidikan Prov. Jabar / Cabang Dinas Pendidikan
b. Sekolah sudah melakukan dialog / ceramah / tatap muka
penjelasan PPDB kepada masyarakat (SMP / Mts /
Pendidikan Kesetaraan, Pemerintahan Desa / Kelurahan /
Kecamatan)

c. Sekolah membagikan brosur / leaflet / surat pemberitahuan /

pengumuman informasi PPDB tahun 2019 kepada
masyarakat
d. Lain-lain ….....................................................................
2. Pendaftaran PPDB
a. Tersedia ruang informasi kegiatan PPDB
b. Informasi kegiatan PPDB yang disajikan:
1) Jadwal kegiatan PPDB
2) Mekanisme seleksi PPDB
3) Kuota Zonasi
4) Alur / tata cara pendaftaran
5) Persyaratan / kelengkapan administrasi yang harus
dipenuhi calon peserta didik

6) Pedoman Penskoran Jarak Domisili ke Satuan

Pendidikan
7) Pedoman Penskoran Prestasi Kemdikbud / Kemenag
8) Pedoman Penskoran Prestasi Non Kemdikbud / Kemenag
9) Daya tampung sekolah
10) Lain-lain: ….....

c. Tersedia petugas pelayanan informasi yang memahami

Juknis PPDB Jawa Barat, dengan jumlah yang memadai
 d. Sekolah sudah melakukan simulasi kegiatan pendaftaran
PPDB
e. Tersedia spanduk ucapan selamat datang kepada pendaftar
bakal calon peserta didik baru
f. Tersedia petugas penyambut / pengarah di pintu masuk
sekolah
g. Petunjuk ruang pendaftaran tersedia pada tempat yang
strategis dan mudah terbaca
h. Tersedia ruang pendaftaran dengan jumlah kursi pendaftar
yang memadai
i. Tersedia petugas pendaftaran dengan jumlah memadai
j. Tersedia ruangan verifikasi data dengan sarana prasarana
memadai
k. Tersedia petugas verifikasi data dengan jumlah memadai
l. Tersedia ruangan operator dengan sarana prasarana memadai
m. Tersedia operator dengan jumlah memadai
n. Tersedia ruangan pengaduan dengan sarana prasarana
memadai
o. Tersedia petugas pelayanan pengaduan masyarakat yang
memahami Juknis PPDB

Daya Tampung : …... siswa, dengan rincian,

a. Peminatan IPA : …... rombel, ….. siswa.
b. Peminatan IPS : …... rombel, ….. siswa.
c. Peminatan Bahasa : …... rombel, ….. siswa.

CATATAN
1. Saran
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

2. Kesimpulan
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………..

...............,……………......... 2019
Kepala Sekolah Petugas Monitoring

…………………………..……... ……………………………….
NIP. NIP.
 INSTRUMEN
MONITORING DAN EVALUASI
PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)
TAHUN 2019

NAMA SEKOLAH : ..............................................................................

NAMA KEPALA SEKOLAH : ..............................................................................

NPSN : ..............................................................................

ALAMAT : ..............................................................................

..............................................................................

DESA/KELURAHAN : .....................................................

KECAMATAN : .....................................................

KABUPATEN/KOTA : .....................................................

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH VIII
Jalan Raya Jatinangor KM. 20,5 Kampus IKOPIN Gedung G
www.disdik.jabarprov.go.id e-mail : cabangdinas8@gmail.com
Sumedang - 45363