KEGIATAN MANAJEMEN PUSKESMAS

SKALA
NO JENIS VARIABEL
NILAI = 0 NILAI = 4 NILAI = 7
MANAJEMEN
I MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS
Sebagian Sebagian
1 Renstra Puskesmas Tidak ada
< 50 % 50 % - 80 %
Tidak ada Sebagian Sebagian
2 Membuat data pencapaian/cakupan kegiatan pokok tahun lalu
< 50 % 50 % - 80 %
Tidak ada Sebagian Sebagian
3 Menyusun RBA melalui analisa dan perumusan masalah berdasarkan prioritas
< 50 % 50 % - 80 %
Tidak ada Sebagian Sebagian
4 Menyusun RBA secara terinci dan lengkap
< 50 % 50 % - 80 %
5 Melaksanakan Mini Lokakarya bulanan Tidak ada < 5 kali/tahun 5-8 kali/tahun
6 Melaksanakan Mini Lokakarya tribulanan (lintas sektor) Tidak ada < 2 kali/tahun 2-3 kali/tahun
Membuat dan mengirimkan laporan SP2TP ke Dinas Kesehatan tepat waktu
7
setiap bulan (maksimal tgl 8) Tidak ada < 6 kali 6-9 kali/tahun
8 Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap bulan (maksimal tgl 8) Tidak ada < 6 kali/tahun 6-8 kali/tahun
II MANAJEMEN SARANA PRASARANA, ALKES DAN OBAT
Membuat kartu inventaris barang/alkes dan menempatkan di masing-masing
1 Tidak ada < 60% ruang 61-80% ruang
ruangan
2 Membuat laporan semesteran dan laporan akhir tahun barang inventaris Tidak ada < 2 kali/tahun 2 kali pertahun
3 Membuat daftar ketersediaan barang/alkes di masing-masing ruangan tidak ada Sebagian Sebagian
< 50 % 50 % - 80 %
4. Membuat SOP barang/alkes di masing-masing ruangan Sebagian Sebagian
< 50 % 50 % - 80 %
5. Membuat pemeliharaan barang/alkes di masing-masing ruangan Sebagian Sebagian
< 50 % 50 % - 80 %
6. Membuat kalibrasi barang/alkes di masing-masing ruangan Sebagian Sebagian
< 50 % 50 % - 80 %
Ya, kadang-kadang Ya, hampir tiap hari
7 Mencatat penerimaan dan pengeluaran obat di buku harian Tidak ada

Membuat kartu stok untuk setiap jenis obat/bahan habis pakai di gudang obat dan Ya, <50% Ya, 70% sebagian
8 Tidak ada
disetiap tempat yang menggunakan obat secara rutin item obat besar item obat
 Ya, beberapa Ya, sebagian
9 Menerapkan FIFO dan FEFO Tidak ada
item obat besar item obat
10 Laporan Ketersediaan obat indikator puskesmas ( 20 item obat ) Tidak ada < 4 kali /thn 4kali/thn
11 Laporan penggunaan obat rasional Tidak ada < 4 kali /thn 4kali/thn
ada, tidak ada perencanaan
12 Perencanaan anggaran kebutuhan obat dan bahan habis pakai Tidak ada
terdokumentasi terdokumentasi
13 Jumlah Alkes dikalibrasi Tidak ada < 50 % 50 % - 80 %
III MANAJEMEN KEUANGAN
1 Laporan pertanggung jawaban bendahara pengeluaran Tidak ada Ya, tidak tentu Ya, setiap tiga bulan
2 Laporan pertanggung jawaban bendahara penerima Tidak ada Ya, tidak tentu Ya, setiap tiga bulan
tidak ada laporan ada laporan semester, tapi
3 Laporan hasil pengadaan barang dan jasa Tidak ada
bulanan tidak ada laporan bulanan
tidak ada laporan ada laporan semester, tapi
4 Laporan barang persediaan Tidak ada
bulanan tidak ada laporan bulanan
ada laporan , lebih dari tgl 20
5 Laporan Aset tetap Semester I Tidak ada tidak ada laporan
Juli tahun berjalan
ada laporan , lebih dari tgl 20
6 Laporan Aset tetap Semester II Tidak ada tidak ada laporan
Januari tahun berikutnya
7 Surat Keterangan Untuk Mendapatkan Pembayaran Tunjangan Keluarga Tidak ada tidak punya data ada data, < 90%
8 Daftar Penjagaan KGB (Kenaikan Gaji Berkala), Nominatif Pegawai, Pensiun Tidak ada tidak ada data data tidak lengkap
IV MANAJEMEN UMUM ( KEPEGAWAIAN & ASET )
1 Buku penjagaan kenaikan pangkat Tidak ada Sebagian Sebagian
2 Buku penjagaan kenaikan gaji berkala Tidak ada < 50 % 50 % - 80 %
3 Buku penjagaan cuti pegawai Tidak ada Sebagian Sebagian
4 Buku penjagaan usul mutasi pegawai Tidak ada < 50 % 50 % - 80 %
5 Buku penjagaan pensiun pegawai Tidak ada Sebagian Sebagian
6 Tupoksi, sasaran dan capaian kerja (SKP) Tidak ada < 50 % 50 % - 80 %
7 Dokumen kepegawaian/arsip kepegawaian Tidak ada Sebagian Sebagian
8 File kepegawaian (data pegawai, DUK dll) Tidak ada < 50 % 50 % - 80 %
9 Absensi elektronik dan manual Tidak ada Sebagian Sebagian
10 Pembinaan disiplin pegawai Tidak ada < 50 % 50 % - 80 %
11 Buku catatan pembinaan dan hukuman disiplin Tidak ada Sebagian Sebagian
12 Pelaporan kepegawaian Tidak ada < 50 % 50 % - 80 %
13 Dokumen surat masuk dan surat keluar Tidak ada Sebagian Sebagian
14 Buku register surat masuk dan surat keluar Tidak ada < 50 % 50 % - 80 %
V MANAJEMEN KETENAGAAN
Ada,beberapa < 50% Ada, sebagian
1 Memiliki SIP/SIK/STR yang masih berlaku (bagi tenaga fungsional) Tidak ada
1 Memiliki SIP/SIK/STR yang masih berlaku (bagi tenaga fungsional) Tidak ada
pegawai besar > 50% pegawai
2 Dokemen perencanaan kebutuhan tenaga kesehatan Tidak ada
3 Dokumen analisis jabatan Tidak ada
4 Ada pembinaan dan pengawasan terhadap praktik profesi tenaga kesehatan Tidak ada
5 Laporan hasil pembinaan kinerja tenaga kesehatan Tidak ada
Ada pendayagunaan tenaga kesehatan sesuai dengan disiplin ilmu dan
6
kompetensi Tidak ada
Ada tenaga kesehatan yang mengikuti pendidikan/pelatihan jabatan fungsional
7
kesehatan Tidak ada
Ada tenaga kesehatan yang mengikuti program tugas belajar/izin belajar/tugas
8
khusus lainnya Tidak ada
V MANAJEMEN DATA DAN INFORMASI
1 Ditetepkan TIM SIK Puskesmas Tidak ada
VI MANAJEMEN PROGRAM HATRA
Adanya pengelola Hattra di Puskesmas dan memiliki SK Kepala
1 Puskesmas
Tidak ada
Puskesmas Memiliki Kader TOGA dan Asuhan Mandiri yang memiliki SK
2 Kepala Puskesmas sebagai kader TOGA
Tidak ada
Melaksanakan pelayanan dalam gedung, adanya pelayanan akupuntur,
3 akupreusure,herbal/ramuan dan konseling asuhan mandiri
Tidak ada

Melaksanakan pelayanan luar gedung seperti pembinaan TOGA dan

pemanfaatannya pada sasaran masyarakat dan Pembinaan pengobat
4 tradisional yang menggunakan tanamanobat dan keterampilan serta Tidak ada
sosialisasi kader TOGA beserta kelompok asuhan mandiri

VII Manajemen Program PTM

A. Manajemen Sumber Daya
1 Dilakukan inventarisasi peralatan program PTM Tidak dilakukan Sebagian <50% Sebagian 50%-80%

2 Ada daftar inventaris sarana program PTM Tidak ada Sebagian <50% Sebagian 50%-80%

3 Ada pembagian tugas dan tanggung jawab pengelola program Tidak ada Sebagian <50% Sebagian 50%-80%

4 Ada daftar tenga kesehatan terlatih pendukung program PTM Tidak ada Sebagian <50% Sebagian 50%-80%

B. MANAJEMEN DATA DAN INFORMASI

1 Laporan rutin bulanan Tidak ada Sebagian <50% Sebagian 50%-80%

2 Laporan evaluasi capaian program per semesteran Tidak ada Sebagian <50% Sebagian 50%-80%
 3 Laporan evaluasi capaian program per tahunan Tidak ada Sebagian <50% Sebagian 50%-80%

4 SOP pengobatan Hipertensi Tidak ada Sebagian <50% Sebagian 50%-80%

5 SOP pengobatan Diabetes Mellitus Tidak ada Sebagian <50% Sebagian 50%-80%
6 SK KTR di lingkungan Sekolah Tidak ada Sebagian <50% Sebagian 50%-80%
7 SK Kader Posbindu Tidak ada Sebagian <50% Sebagian 50%-80%
VIII Manajemen Program Keswa
A. Manajemen Sumber Daya
1 Ada pembagian tugas dan tanggung jawab pengelola program Tidak ada Sebagian <50% Sebagian 50%-80%
2 Ada daftar tenga kesehatan terlatih pendukung program PTM Tidak ada Sebagian <50% Sebagian 50%-80%
B. MANAJEMEN DATA DAN INFORMASI
1 Laporan rutin bulanan Tidak ada Sebagian <50% Sebagian 50%-80%
2 Laporan evaluasi capaian program per semesteran Tidak ada Sebagian <50% Sebagian 50%-80%
3 Laporan evaluasi capaian program per tahunan Tidak ada Sebagian <50% Sebagian 50%-80%
ALA
NILAI HASIL
NILAI = 10
0
0
Semuanya
100%
Semuanya
100%
Semuanya
100%
Semuanya
100%

9-12 kali/tahun

4 kali/tahun

10-12 kali/tahun

9-12 kali/tahun
0
81-100% ruang
2 kali pertahun, dan laporan
akhir tahun
Semuanya
100%
Semuanya
100%
Semuanya
100%
Semuanya
100%
Ya, tiap hari

Ya, 100%seluruh
item obat
 Ya, seluruh
item obat
12 kali / thn

12 kali / thn
ada perencanaan setiap akhir
tahun
100%
0
Ya, setiap bulan
Ya, setiap bulan
laporan bulanan dan
semesteran lengkap
laporan bulanan dan
semesteran lengkap
ada laporan sebelum tanggal
20 Juli tahun berjalan
ada laporan sebelum tanggal
20 Januari tahun berikutnya
ada data > 90%
data lengkap
0
Semuanya
100%
Semuanya
100%
Semuanya
100%
Semuanya
100%
Semuanya
100%
Semuanya
100%
Semuanya
100%
0
Ada, semua
 pegawai
Ada
Ada
Ada
Ada

Ada

Ada

Ada
0
Ada
0

Ada

Ada

Ada

Ada

0
0
Semuanya 100%

Semuanya 100%

Semuanya 100%

Semuanya 100%

Semuanya 100%

Semuanya 100%
Semuanya 100%

Semuanya 100%
Semuanya 100%
Semuanya 100%
Semuanya 100%
0
0
Semuanya 100%
Semuanya 100%
0
Semuanya 100%
Semuanya 100%
Semuanya 100%
1
2
3
4
 Target target Satuan
No Indikator kinerja
1 tahun TW 1

1 2 3 3a
UKM ESENSIAL
I PROMOSI KESEHATAN
A Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada :

1 Persentase rumahtangga ber-PHBS 70 17.5 %

2 Persentase Tatanan Institusi Pendidikan yang melaksanakan PHBS 100 25 %

3 Persentase Saranan Kesehatan yang ber-PHBS 70 17.5 %

4 Persentase Tatanan Tempat Ibadah yang melaksanakan PHBS 70 17.5 %

5 Persetase tatanan tempat kerja yang melaksnakan PHBS 70 17.5 %

B Mendorong terbentuknya Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat 0

1 Presentase Posyandu Aktif Posyandu Aktif (Purnama & mandiri) 90 22.5 %

2 Presentase Kelurahan Siaga Aktif (purnama, dan mandiri) 80 20 %
5 Kader per
C Melaksanakan Orientasi Promosi Kesehatan Bagi Kader Kader
Kel/Thn
2 Kelompok per
D Melaksanakan Penyuluhan Kelompok kelompok
Ke/Kel

E Mendampingi pelaksanaan SMD dan MMK tentang kesehatan seluruh kelurahan Kelurahan
 Seluruh rumah
tangga yang
F Melaksanakan kunjungan rumah sebagai intervensi PIS-PK Rumah
memerlukan
intervensi PIS-PK

Melaksanakan penggalangan dukungan ormas/kelompok potensial dalaam pelaksanaan

G 1 ormas Kelurahan
gerakan masyarakat hidup sehat

II KESEHATAN LINGKUNGAN
A Penyehatan Air
1 Persentase penduduk memiliki Akses air bersih 80 20 %
B Hygiene Dan Sanitasi Makanan Dan Minuman
1 Pembinaan tempat pengelolaan makanan 70 17.5 %
C Penyehatan lingkungan permukiman dan jamban keluarga
1 Persentase rumah sehat 80 20 %
D Sanitasi Berbasis Masyarakat
1 Jumlah kelurahan yang melaksanakan STBM 100 25 %

2 Jumlah Kelurahan ODF 60 15 %

E Pengawasan Sanitasi
1 Inspeksi sanitasi sumber air 50 12.5 %
2 Inspeksi Pasar Sehat 100 25 %
III PELAYANAN GIZI KIA-KB

A. KESEHATAN IBU

1 Presentase kunjungan bumil k1 100 25 %

2 Presentase kunjungan bumil dengan K4 100 25 %

3 Persentase persalinan ditolong tenaga kesehatan terlatih 100 25 %

4 Persentase Persalinan di Pelayanan Kesehatan 100 25 %

Persentase ibu nifas yang memperoleh 3 kali pelayanan sesuai standar (KF3)
5 100 25 %

6 Persentase Bumil dengan komplikasi yang ditangani. 100 25 %

B Kesehatan Anak 0
1 Cakupan neonatal dengan komplikasi yang ditangani 100 25 %

2 Cakupan kunjungan neonatus ke sarana kesehatan (KN1) 100 25 %

3 cakupan neonatal lengkap (KN3) 100 25 %

4 Persentase bayi yang memperoleh pelayanan kesehatan 94 23.5 %

5 Pelaksanaan Penjaringan Kesehatan Kelas 1 dan Kelas 7 100 25 %
Persentase anak usia pendidikan dasar yang mendapatkan skrining kesehatan sesuai
6 87 21.75 %
standar

7 Cakupan pelayanan anak balita 100 25 %

C. Pelayanan Keluarga Berencana 0

1 Cakupan peserta KB aktif 96 24 %
2 MKJP 50 12.5 %
3 NON MKJP 46 11.5 %
D. GIZI 0
1 Pemberian kapsul vitamin A pada Balita (6-59 bln) 100.00 25 %
2 Pemberian kapsul vitamin A pada ibu nifas 2 kapsul 100 25 %
3 Pemberian tablet besi (90 tablet) pada ibu hamil 99 24.7975 %
4 Persentase balita kurus yang mendapat makanan tambahan 100 25 %
5 Persentase balita ditimbang berat badannya (D/S) 94.70 23.675 %
6 Persentase balita naik berat badannya ( N/D ) 96.67 24.1675 %

7 Persentase balita kasus gizi buruk mendaptkan perawatan 100 25 %

8 Persentase ibu hamil dengan KEK (kurang energi kronis) dapat makanan tambahan 100 25 %

9 Persentase anemia pada ibu hamil 100.0 25 %

10 Persentase bayi yang telah mencapai 6 bulan mendapat ASI ekslusif 91.77 22.9425 %

11 Persentase rumah tangga mengkonsumsi garam yodium 100 25 %

12 Persentase bayi baru lahir yang mendapat IMD 100 25 %

13 Persentase bayi baru lahir dengan berat badan rendah (berat badan <2500 gram) 100 25 %

14 Persentase balita mempunyai buku KIA/KMS 100 25 %

15 Persentase balita yang ditimbang NAIK berat badannya dua kali berturut-turut (2N) 99.88 24.97 %

16 Persentase balita di ATAS garis merah 100 25 %

17 Persentase remaja putri mendapat dan mengkonsumsi (TTD) 99.87 24.9675 %
IV PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR 0
1 Cakupan kelurahan yang melaksanakan Posbindu PTM 100 25 %

2 Presentase wanita usia 30-50 tahun yang diskrining kanker serviks dan kanker payudara 30 7.5 %

3 Prevalensi usia produktif (usia 15-59 tahun) yang diskrining kesehatan 100 25 %

4 Prevalensi penderita Hipertensi yang mendapat pelayanan kesehatan 30 7.5 %

Prevalensi pelayanan kesehatan penderita Diabetes mellitus
5 30 7.5 %
(proporsi dari populasi tertentu pelayanan kesehatan penderita Diabetes mellitus)
6 Prevalensi pelayanan kesehatan penderita Obesitas 30 7.5 %

7 Prevalensi merokok pada penduduk usia ≤ 18 tahun 30 7.5 %

8 Persentase sekolah yang telah menerapkan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) 30 7.5 %

v IMUNISASI DAN SURVAILANCE 0

A Pelayanan Imunisasi 0
1 Persentase anak usia 0- 11 bulan yang mendapat imunisasi dasar lengkap 92 23 %

2 Persentase anak usia baduta (18-24 bulan) yang mendapat imunisasi DPT-HB-Hib 45 11.25 %

3 Persentase anak usia baduta yang mendapat imunisasi lanjutan campak 45 11.25 %
4 Persentase kelurahan yang mencapai Universal Child Imunisasi (UCI) 100 25 %
5 Persentase anak SD yang mendapat Imunisasi (kelas 1,2,) DT dan Td 95 23.75 %
Presentase supervisi (pelayanan imunisasi) di UPS (Unit Pelayanan Swasta) oleh petugas
6 100 25 %
puskesmas 2X Setahun
7 Screening ibu hamil mendapat imunisasi TT2+ 80 20 %
8 Persentase KIPI yang ditangani 100 25 %

9 Persentase anak SD kelas 1 yang mendapat imunisasi campak 95 23.75 %

B SURVAILANCE 0
Cakupan kelurahan yang mengalami KLB dilakukan PE (Penyelidikan Epidemiologi)
1 100 25 %
kurang dari 24 jam

2 Persentase ketepatan sistem keawaspadaan dini dan respon 100 25 %

3 Persentase kelengkapan sistem kewaspadaan dini respon 100 25 %

4 Pelacakan kasus penyakit menular dan PD3! 100 25 %

5 Penemuan kasus AFP 1 Ks

6 Pengiriman sampel campak 50 12.5 %

VI UPAYA PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR 0

A TB Paru 0

1 Cakupan penderita Kasus TB yang ditemukan Semua Tipe (CDR) 70 17.5 %

2 Angka Keberhasilan Pengobatan 90 22.5 %
Persentase pasien TB (TB baru maupun TB kambupaten) dites HIV dan hasilnya tercatat di
3 40 10 %
register
B HIV-AIDS 0

1 Persentase orang yang beresiko terinfeksi HIV mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai standar 90 22.5 %

2 Persentase ibu hamil yang di tes HIV dan mengetahui hasil 60 15 %

C HEPATITIS 0

1 Cakupan Deteksi Dini Hepatitis B 100 25 %

2 Cakupan Bayi diberikan HBIg 100 25 %

D KUSTA

1 Angka penemuan kasus baru (CDR) 1 Kasus

E Diare

1 Cakupan Layanan Penderita Diare semua umur 100 25 %

2 Cakupan Layanan Penderita Diare Balita 100 25 %

3 Proporsi penderita Diare yang Menggunakan oralit 100 25 %

F ISPA 0
1 Cakupan penemuan dan tatalaksana penerita pnemonia balita 100 25 %
 G Malaria 0
2 Insiden Rate Malaria (API) 1 per 1000
F Demam Berdarah Dengue (DBD) 0
1 Angka Bebas Jentik (ABJ) 95 23.75 %
G KECACINGAN 0

1 Cakupan Pemberian Obat Cacing (POPM) 75 18.75 %

0
H Perawatan Kesehatan Masyarakat 0
Pemantauan keluarga rawan 100 25 %
Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga rawan 80 20 %
UKP 0
I. kunjungan 0

1 Kunjungan Puskesmas 60 15 %

II. Gawat Darurat 0

1 Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa 100 25 %

2 Jam buka Pelayanan Gawat Darurat: 7 jam 100 25 %

3 Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang masih berlaku: 100 25 %
BLS/PPGD/GELS/ALS

4 Ketersediaan tim penanggulangan bencana: 1 tim 100 25 %

IV FARMASI 0

1 FARMASI 100 25 %

2 Kepuasan pelanggan 100 25 %

3 Penulisan resep sesuai formularium kabupaten 100 25 %

V Pemeriksaan Laboratorium 0

1 Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil 100 25 %

2 Pemeriksaan Urine Reduksi pada Ibu Hamil 100 25 %

3 Pemeriksaan Urine Protein pada ibu hamil 100 25 %

4 Pemeriksaan sputum suspek TBC 100 25 %

 Jumlah Hasil Cakupan Skor
Hasil Kegiatan Sasaran 1 thn Sasaran Kegiatan Kegiatan Pencapaian
(Pembilang) (Penyebut) 1 thn Total 1 thn

4 5 6 7 8 9
#DIV/0!
0.00 0.00
0.00 0.00

Jumlah rumah tangga yg ber PHBS Jumlah seluruh rumah tangga 90895 0.00 0.00%

Jumlah tatanan institusi pendidikan yang

Jumlah Tatanan seluruh Institusi 43 0.00 0.00%
melaksanakan PHBS

Jumlah Fasilitas kesehatan yang Jumlah seluruh fasilitas pelayanan

26 0.00 0.00%
melaksanakan tatanan kesehatan kesehatan di wilayah
Jumlah Tatanan Tempat Ibadah yang Jumlah Tatanan seluruh Tempat
30 0.00 0.00%
melaksanakan PHBS Ibadah
Jumlah Tatanan Tempat kerja yang
Jumlah Tatanan seluruh Tempat kerja 18 0.00 0.00%
melaksanakan PHBS

0.00 0.00

Jumlah Posyandu Aktif Jumlah posyandu yg ada 26 0.00 0.00%

Jumlah Desa Siaga Aktif Jumlah Desa Siaga yg ada 5 0.00 0.00%

Jumlah kader yang diorientasi Jumlah Kader yang Ada 188 0.00

Jumlah Kelompok yang dilakukan

Jumlah Kelompok yang ada 4 0.00
penyuluhan

Jumlah Kelurahan yang didampingi

seluruh kelurahan 5 0.00
pelaksanaan SMD dan MMK
 Seluruh rumah tangga yang
Seluruh rumah tangga yang dikunjungi 2000 0.00
memerlukan intervensi PIS-PK

Jumlah ormas/kelompok masyarakat

potensialyang berperan serta
Jumlah ormas/kelompok yang ada 1 0.00
dalampelaksanaan gerakan masyarakat
hidup sehat

#DIV/0! #DIV/0!
0.00 0.00
Jumlah penduduk yang memiliki akses
Jumlah penduduk 36454 0.00 0.00%
air bersih
0.00 0.00
Jumlah TPM dibina Jumlah TPM yg ada 25 0.00 0.00%
0.00 0.00
Jumlah seluruh rumah dalam wilayah
Jumlah rumah sehat dalam wilayah kerja 7725 0.00 0.00%
kerja
0.00 0.00
Jumlah kelurahan yang melaksanakan
Jumlah kelurahan di wilayah kerja 5 0.00 0.00%
STBM
Jumlah kelurahan yang telah sertifikasi
Jumlah kelurahan di wilayah kerja 5 0.00 0.00%
ODF
#DIV/0! #DIV/0!
Jumlah sanitasi sumber air yang
Jumlah sumber air yang ada 7752 0.00 0.00%
diperiksa
Jumlah pasar yang diperiksa Jumlah pasar di wilayah kerja 0 #DIV/0! #DIV/0!
 #DIV/0! #DIV/0!

0.00 0.00

Jumlah bumil pertama kali mendapat Jumlah sasaran bumil di wilayah

pelayanan ANC oleh nakes kerja dlm 1 thn
690 0.00 0.00%

Jumlah bumil yang memperoleh

Jumlah sasaran bumil di wilayah
pelayanan antenatal sesuai standar
kerja dlm 1 thn
690 0.00 0.00%
minimal 4 kali
Jumlah persalinan ditolong oleh Nakes Jumlah seluruh persalinan 658 0.00 0.00%
Jumlah persalinan dilakukan di
Jumlah seluruh persalinan 658 0 0.00%
fasilitas kesehatan
Jumlah ibu nifas memperoleh 3 kali
pelayanan
Jumlah seluruh ibu nifas 658 0.00 0.00%
Jumlah komplikasi kebidanan yg
ditangani
20% dari sasaran ibu hamil 138 0.00 0.00%
0.00 0.00
Jumlah neonatus dgn komplikasi yg Juml neonatus dgn komplikasi (15%
tertangani dari sasaran neonatus)
94 0.00 0.00%
Jml neonatus mendapat pelayanan 6-48
jam post partum
jml sasaran bayi 1 thn 625 0.00 0.00%
Jumlah bayi yang memperoleh
pelayanan kesehatan
jumlah bayi seluruhnya 625 0.00 0.00%
jumlah bayi yang memperoleh pelayanan
kesehatan
Jumlah bayi seluruhnya 625 0.00 0.00%
Jumlah sekolah yang dilaksanakan
penjaringan
Jumlah seluruh sekolah 16 0.00 0.00%
Jumlah anak usia pendidikan dasar Jumlah semua anak usia pendidikan
kelas1 dan 7 yang mendapat pelayanan dasar kelas1 dan 7 yang ada di 1298 0.00 0.00%
skrining kesehatan wilayah kerja di wilayah
Jumlahbalita (12-59 bln) mendapat
pelayananpemantauan pertumbuhan 8
kali pemantauan perkembangan 2kali vit
Sasaran balita 2530 0.00 0.00%
A 2 kali
0.00 0.00
 Jumlah peserta KB aktif Jumlah PUS 6197 0.00 0.00%
Jumlah peserta KB aktif Jumlah PUS 6197 0.00 0.00%
Jumlah peserta KB aktif Jumlah PUS 6197 0.00 0.00%
#DIV/0! #DIV/0!
jumlah balita (6-59bln) diberi Vit A Jumlah balita 6-59 bln 2987 0.00 0.00%
Jumlah bufas dapat vit A Jumlah semua bufas 658 0.00 0.00%
jumlah bumil diberi Fe 90 tab Jumlah semua bumil 690 0.00 0.00%
Jumlah balita kurus yang mendapat
Jumlah balita kurus 3 0.00 0.00%
makanan tambahan
Jumlah balita ditimbang Jumlah semua balita diposyandu 3155 0.00 0.00%
Jumlah balita naik BB Jumlah balita yang ditimbang 2802 0.00 0.00%

Jumlah balita gizi buruk yang dirawat

Jumlah gizi buruk yang ditemukan 0 #DIV/0! #DIV/0!
(BB/TB z score <-3)

Jumlah ibu hamil KEK dapat makanan

Jumlah Bumil KEK 4 0.00 0.00%
tambahan
Jumlah semua ibu hamil yang diukur
Jumlah ibu hamil dengan anemia 87 0.00 0.00%
Hb-nya pada TM1
Jumlah bayi umur 0-6 bln yang hanya
Jumlah bayi umur 0-6 bln yang hanya
datang dan tercatat dalam register 37 0.00 0.00%
mendapat ASI saja
pencatatan/KMS
Jumlah sampel rumah tangga
Jumlah rumah tangga yang
(diwakili 1 sekolah dasar tiap 1 1000 0.00 0.00%
mengkonsumsi garam beryodium
kelurahan)
Jumlah bayi barulahir mendapat inisiasi
Jumlah bayi baru lahir hidup 161 0.00 0.00%
menyusui dini
Jumlah bayi baru lahir dengan berat
Semua bayi barulahir 0 #DIV/0! #DIV/0!
badan rendah
Jumlah balita 0-59 bln memiliki KIA/KMS Jumlah balita 0-59 bln 3155 0.00 0.00%
 Jumlah balita ditimbang NAIK naik berat
Jumlah balita ditimbang 2802 0.00 0.00%
badannya 2 KALI BERTURUT-TURUT
Jumlah balita dengan berat badan di ATAS
Jumlah balita ditimbang 3148 0.00 0.00%
garis Merah
Jumlah remajaputri dapat TTD Jumlah remaja putri 12-18 tahun #DIV/0! #DIV/0!
0.00 0.00
jumlah kelurahan yang melaksanakan
Jumlah kelurahan di wilayah keja 5 0.00 0.00%
posbindu

Jumlah wanita yang diskrining kanker

Jumlah wanita 30-50 tahun 5590 0.00 0.00%
serviks dan kanker payudara

Jumlah masyarakat usia produktif (usia Jumlah Usia produktif (usia 15-59
17517 0.00 0.00%
15-59 tahun) yang diskrining kesehatan tahun)
Jumlah penderita Hipertensi yang
Jumlah penderita hipertensi 4687 0.00 0.00%
mendapat pelayanan kesehatan
Jumlah penderita diabetes mellitus yang
Jumlah penderita diabetes mellitus 1383 0.00 0.00%
mendapat pelayanan kesehatan
Jumlah penderita Obesitas yang
Jumlah penderita Obesitas 3087 0.00 0.00%
mendapat pelayanan kesehatan
Jumlah penduduk usia ≤ 18 tahun yang
Jumlah penduduk usia ≤ 18 tahun 18227 0.00 0.00%
merokok
Jumlah sekolah yang telah
Jumlah sekolah yang telah menerapakan
menerapakan Kawasan Tanpa Rokok 18 0.00 0.00%
Kawasan Tanpa Rokok (KTR)
(KTR)
#DIV/0! #DIV/0!
0.00 0.00
Jumlah bayi yang mendapat imunisasi
Jumlah sasaran bayi dalam 1 thn 625 0.00 0.00%
dasar lengkap
Jumlah baduta yang mendapat imunisasi Jumlah sasaran (18-24 bulan) dalam
628 0.00 0.00%
DPT-HB-Hib 1 tahun
Jumlah baduta yang mendapat imunisasi Jumlah sasaran (18-24 bulan) dalam
628 0.00 0.00%
campak 1 tahun
 Jumlah kelurahan yang UCI Jumlah seluruh kelurahan 5 0.00 0.00%
Jumlah murid kelas 1, 2 yang mendapat
Jumlah murid kelas 1,2 1518 0.00 0.00%
imunisasi
Jumlah UPS yang di Supervisi setahun
Jumlah UPS di Wilayah Puskesmas 9 0.00 0.00%
2x
Jumlah ibu hamil mendapat imunisasi
Jumlah Bumil dalam 1 tahun 690 0.00 0.00%
TT2+
Jumlah KIPI yang ditangani Jumlah KIPI yang ditemukan 1 0.00 0.00%
Jumlah anak SD kelas 1 yang mendapat
Jumlah murid SD kelas 1 772 0.00 0.00%
imunisasi campak
#DIV/0! #DIV/0!
Jumlah KLB di kelurahan yang di
Jumlah KLB di kelurahan yg terjadi
lakukan PE <24 jam dalam periode 0 #DIV/0! #DIV/0!
pada periode yg sama
tertentu
Jumlah Mingguan epidemiologi
Jumlah SKDR tiap minggu epidemiologi 52 0.00 0.00%
dalam satu tahun (52 minggu)
Jumlah Mingguan epidemiologi
Jumlah SKDR tiap minggu epidemiologi 52 0.00 0.00%
dalam satu tahun (52 minggu)
Jumlah kasus yang dilakukan PE Jumlah kasus yang ditemukan dalam
0 #DIV/0! #DIV/0!
setahun setahun
Jumlah kasus yang AFP ditemukan Jumlah kasus yang AFP ditemukan
0 #DIV/0! #DIV/0!
dalam setahun dalam setahun
Jumlah kasus campak ditemukan dan Jumlah kasus campak yang
0 #DIV/0! #DIV/0!
diambil sampel dalam setahun ditemukan dalam setahun

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
Jumlah temuan Kasus TB semua tipe yang jumlah sasaran Semua Kasus dalam 1
219 0.00 0.00%
diobati dan dilaporkan tahun (CDR)
jumlah semua kasus TB yang sembuh & Jumlah temuan kasus TB semua tipe
0 #DIV/0! #DIV/0!
pengobatan lengkap DALAM 1 TAHUN yang diobati dan dilaporkan
Jumlah Pasien TB Paru yang di tes HIV dan jumlah sasaran Semua Kasus dalam 1
219 0.00 0.00%
menerima hasil test tahun (CDR)
#DIV/0! #DIV/0!

Jumlah orang yang beresiko terinfeksi HIV Jumlah orang yang beresiko terinfeksi
mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai standar HIV di suatu wilayah kerja dalam kurun 0 #DIV/0! #DIV/0!
di Fasyankes dalam kurun waktu 1 tahun waktu 1 tahun yang sama

Jumlah ibu hamil yang ddiperiksa HIV dan sasaran ibu hamil di wilayah kerja dalam
690 0.00 0.00%
menerima hasil kurun waktu 1 tahun
0.00 0.00
Jumlah Ibu Hamil yang berkunjung ke
Jumlah Ibu Hamil yang di test HBSAg 690 0.00 0.00%
Puskesmas
Jumlah Bayi yang dilahirkan dari ibu
Jumlah Bayi yang diberikan HBIg 2 0.00 0.00%
HBsAg Positif
#DIV/0! #DIV/0!
Jumlah penderita kusta ditemukan (semua jumlah penduduk dalam 1 tahun yang
0 #DIV/0! #DIV/0!
type) dalam 1 tahun sama

0.00 0.00

Target Penemuan Penderita Diare

Jumlah penderita Diare SU yang dilayani
Semua Umur dalam 1 tahun 9842 0.00 0.00%
dalam satu tahun
(270/1000xjml pddk)
Target Penemuan Penderita Diare
Jumlah penderita Diare Balita yang
Balita dalam 1 tahun (843/1000xjml 553 0.00 0.00%
dilayani dalam satu tahun
balita

Jumlah penderita diare yang diberi oralit Jumlah penderita diare yang dilayani 65 0.00 0.00%
#DIV/0! #DIV/0!
Jumlah Penderita Pneumonia balita yang Jumlah insiden pneumonia (2,23 %
0 #DIV/0! #DIV/0!
ditangani Jumlah balita)
 #DIV/0! #DIV/0!
Jumlah Kasus Malaria Positif selama 1
jumlah penduduk berisiko (kali 1000) 0 #DIV/0! #DIV/0!
tahun
0.00 0.00
Jumlah rumah/bangunan diperiksa
Jumlah rumah/bangunan bebas jentik 8299 0.00 0.00%
(sasaran 100 rumah/desa)
0.00 0.00
Jumlah Sasaran (Anak Balita, Anak
Jumlah obat yang diberikan Usia Pra Sekolah, Anak Usia Sekolah 22397 0.00 0.00%
Dasar

0.00 0.00
Jumlah KK miskin yang di PHN 2,66 %x KK miskin 107 0 0.00%
Jumlah askep pd keluarga rawan Jumlah keluarga rawan 107 0 0.00%
0.00 0.00
0.00 0.00
Jumlah kunjungan rawat jalan dan
orang termasuk pelayanan luar Jumlah penduduk 36454 0.00 0.00%
gedung
0.00 0.00

Jumlah seluruh pasien yang

Jumlah kumulatif pasien yang mendapat
membutuhkan penanganan life 171 0.00 0.00%
pertolongan life saving di Gawat Darurat
saving di Unit Gawat Darurat

Jumlah kumulatif jam buka gawat darurat Jumlah hari dalam satu tahun 365 0.00 0.00%
dalam
Jumlahsatu tahun bersertifikat
tenagayang
BLS/PPGD/GELS/ALS Jumlah tenaga yang memberikan 3 0.00 0.00%
pelayanan kegawat daruratan
Jumlah Tim penanggulangan
Jumlah Tim penanggulangan bencana
bencana yang harus ada di 1 0.00 0.00%
yang ada di puskesmas
puskesmas
 0.00 0.00
Jumlah seluruh pasien kamar obat yang di
Jumlah seluruh pasien kamar obat yang
survei dikurangi jumlah pasien yang 3830 0.00 0.00%
disurvei
mengalami kesalahan pemberian obat
Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan Jumlah total pasien yang disurvei
150 0.00 0.00%
dari pasien yang disurvei (minimal 600)
Jumlah seluruh resep yang diambil
Jumlah resep yang diambil sebagai sample
sebagai sample dalam satu tahun 3830 0.00 0.00%
yang sesuai formularium dalam satu tahun
( minimal n = 600 )

0.00 0.00

Jumlah ibu hamil di wilayah puskesmas Jumlah ibu hamil di wilayah

179 0.00 0.00%
yg diperiksa HB puskesmas
Jumlah ibu hamil di wilayah puskesmas Jumlah ibu hamil di wilayah
179 0.00 0.00%
yg diperiksa urine reduksi puskesmas
Jumlah ibu hamil di wilayah puskesmas Jumlah ibu hamil di wilayah
179 0.00 0.00%
yg diperiksa Urine Protein puskesmas
Jumlah suspek kasus TBC yg diperiksa
Jumlah suspec TBC 63 0.00 0.00%
dahaknya
 Target Satuan Hasil Kegiatan
No Indikator kinerja
(Pembilang)

Jumlah penderita
gangguan
1 Presentase penderita gangguan kesehatan jiwa yang dilayani di Puskesmas 100 % kesehatan jiwa
yang dilayani di
Puskesmas

Jumlah Penderita
gangguan
2 Persentase Penderita gangguan kesehatan jiwa yang dirujuk ke RSJ 100 %
kesehatan jiwa
yang dirujuk ke RSJ

Jumlah penderita
gangguan
Persentase penderita gangguan kesehatan jiwa yang dilakukan kunjungan kesehatan jiwa
3 100 %
rumah oleh PKJM yang dilakukan
kunjungan rumah
oleh PKJM

Jumlah penderita
gangguan
4 Persentase penderita gangguan kesehatan jiwa yang bebas pasung 100 %
kesehatan jiwa
yang bebas pasung

II KESEHATAN KERJA
Jumlah Pos UKK
1 Jumlah Pos UKK yang terbentuk per puskesmas 100 %
yang terbentuk
Jumlah pekerja
2 Jumlah pekerja sakit yang dilayani per puskesmas 120 org sakit usia 15-69 th
yang dilayani
III KESEHATAN OLAH RAGA
Jumlah club olah
raga yg di periksa
1 Jumlah club olah raga yang diperksa kesehatannya 100 %
kesehatan
anggotanya
 Jumlah org yang
2 Jumlah orang yang sudah diukur kebugaran jasmaninya 50 org diukur kebugaran
jasmaninya
IV. Upaya Kesehatan Mata/ pencegahan kebutaan
Jumlah kasus peny
mata yang
Penemuan kasus di masyarakat dan Puskesmas, melalui pemeriksaan : visus
1 1.5 % terdeteksi termasuk
/ refraksi
melalui kegiatan
UKS
Jumlah kasus peny
2 Penemuan kasus penyakit mata di Puskesmas 10 %
mata
Jumlah kasus buta
3 Penemuan kasus buta katarak pada usia > 45 tahun 1 %
katarak

Jumlah pasien
4 Pelayanan/rujukan operasi katarak di Puskesmas 100 %
katarak dirujuk

VI Upaya Kesehatan Usia Lanjut

Jumlah lansia yang

1 cakupan lansia yang mendapat pelayanan kesehatan 35 % mendapat pelayanan
kesehatan

VII Kesehatan Tradisional

Jumlah kelompok
Puskesmas Memiliki 1 kelompok asuhan mandiri dengan SK lurah yang asuhan mandiri
1 60 %
diketuai kader yang sudah
memiliki SK lurah
 Jumlah Hasil Cakupan Skor
Sasaran 1 thn Sasaran Kegiatan Kegiatan Pencapaian
(Penyebut) 1 thn Total 1 thn

Jumlah penderita gangguan

kesehatan jiwa yang berkunjung 27 0 0.00%
ke Puskesmas

Jumlah penderita gangguan

kesehatan jiwa yang berkunjung 27 0 0.00%
ke Puskesmas

Jumlah penderita gangguan

kesehatan jiwa yang berkunjung 27 0 0.00%
ke Puskesmas

Jumlah penderita gangguan

kesehatan jiwa yang ada di 0 #DIV/0! #DIV/0!
wilayah kerja Puskesmas

0.00 0.00
Jumlah kelurahan di wilayah kerja 1 0 0.00%

120 orang 120 0 0.00%

0.00 0.00

Jumlah seluruh club olah raga di

10 0 0.00%
wilayah kerja
 50 orang 500 0 0.00%

#DIV/0! #DIV/0!

Jumlah penduduk 35839 0 0.00%

Jumlah kunjungan #DIV/0! #DIV/0!

Jumlah penduduk usia > 45 thn #DIV/0! #DIV/0!

Juml ah kasus katarak yang

#DIV/0! #DIV/0!
ditemukan

0.00 0.00

Jumlah lansia seluruhnya dalam 1 thn

di wilayah kerja
10563 0 0.00%

0.00 0.00

Jumlah kelurahan di wilayah kerja 5 0 0.00%

No JENIS PENILAIAN HASIL SKORING
1 Cakupan hasil pelayanan kesehatan #DIV/0!
2 Cakupan hasil manajemen 0.00
 a. Kelompok I: Puskesmas dengan tingkat kinerja baik:
1. Cakupan hasil pelayanan kesehatan dengan tingkat pencapaian hasil > 91%.
2. Cakupan hasil manajemen dengan tingkat pencapaian hasil ≥ 8,5.

b. Kelompok II: Puskesmas dengan tingkat kinerja cukup:

1. Cakupan hasil pelayanan kesehatan dengan tingkat pencapaian hasil 81 - 90%.
2. Cakupan hasil manajemen dengan tingkat pencapaian hasil 5,5 – 8,4.

c. Kelompok III: Puskesmas dengan tingkat kinerja kurang:

1. Cakupan hasil pelayanan kesehatan dengan tingkat pencapaian hasil ≤ 80%.
2. Cakupan hasil manajemen dengan tingkat pencapaian hasil < 5,5.
 REKAPITULASI DATA

No Jenis Data Cakupan

I UKM ESENSIAL #DIV/0!
1 PROMKES 0.00
2 KESLING #DIV/0!
3 PELAYANAN GIZI KIA-KB #DIV/0!
4 PTM 0.00
5 IMUNISASI DAN SURVAILANCE #DIV/0!
6 P2M #DIV/0!

II UKM PENGEMBANGAN #DIV/0!

1 KESEHATAN JIWA 0.00
2 KESEHATAN KERJA 0.00
3 KESEHATAN OLAH RAGA 0.00
4 UPAYA KESEHATAN MATA #DIV/0!
5 PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT Err:509
6 USILA 0.00
7 KESEHATAN TRADISIONAL 0.00

III UKP 0.00

1 kunjungan 0.00
2 Gawat Darurat 0.00
3 FARMASI 0.00
4 Pemeriksaan Laboratorium 0.00
1. SASARAN SESUAI DENGAN DATA SASARAN PUSKESMAS MASING-MASIN

2. CAPAIAN SESUAI DENGAN DATA CAPAIAN PUSKESMAS MASING-MASING

3. UNTUK RUMUS PERHITUNGAN MENYESUAIKAN ( APABILA CAPAIAN KEG

ARTINYA KEGIATAN YANG NILAINYA 0 TIDAK DIPERHITUNGKAN SEBAGAI

4 UNTUK KEJELASAN PENGISIAN (BAIK INDIKATOR ,TARGET DAN SASARA

MAS MASING-MASING YANG TELAH DISEPAKATI DENGAN DINAS PADA MASING-MASING SE

S MASING-MASING

BILA CAPAIAN KEGIATAN 0 (TIDAK ADA NILAI) MAKA RUMUS PEMBAGINYA MENYESUAIKA
UNGKAN SEBAGAI PEMBAGI

RGET DAN SASARAN) SILAKAN BERHUBUNGAN DENGAN MASING-MASING PROGRA DI DI

A MASING-MASING SEKSI

GINYA MENYESUAIKAN )

ASING PROGRA DI DINAS KESEHATAN