DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS 1 CILONGOK
Jl. Raya Cilongok – Ajibarang Kode Pos 53162
Telp. (0281) 656286 – 655460
Email: cilongoksatu@yahoo.co.id
TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN DENGAN URAIAN TUGAS
DI PUSKESMAS 1 CILONGOK
1
e. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, b, c, dan d di atas, maka perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas 1 Cilongok
tentang di Puskesmas 1 Cilongok
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktek Kedokteran (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431);
2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587)
sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua atas Undang-undang Nomor 23
Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5679);
5. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5607);
6. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang
Keperawatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 307, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5612);
7. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2016 Fasilitas
2
Pelayanan Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2016 Nomor 229, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5942);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Pratek Mandiri Dokter dan Tempat Praktek Mandiri
Dokter Gigi;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016
tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia
Sehat dengan Pendekatan Keluarga;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien di Fasilitas Kesehatan;
14. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017
tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
Fasilitas Kesehatan;
15. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018
tentang Badan Layanan Umum Daerah;
16. Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 16
Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan
Perangkat Daerah Kabupaten Banyumas (Lembaran
Daerah Kabupaten Banyumas Tahun 2016, Nomor 1
Seri D);
17. Peraturan Bupati Bupati Banyumas Nomor 39 Tahun
2014 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Pada Badan
Layanan Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Dinas
Kesehatan Kabupaten Banyumas (Berita Daerah
Kabupaten Banyumas Tahun 2014 Nomor 39);
18. Peraturan Bupati Banyumas Nomor 85 Tahun
2014tentang Rencana Bisnis dan Anggaran Serta
Pelaksanaan Anggaran Badan Layanan Umum Daerah
3
(Berita Daerah Kabupaten Banyumas Tahun 2014
Nomor 85);
19. Peraturan Bupati Banyumas Nomor 89 Tahun 2014
tentang Tata Kelola Badan Layanan Umum Daerah
Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat
Kabupaten Banyumas (Berita Daerah Kabupaten
Banyumas Tahun 2014 Nomor 89);
20. Peraturan Bupati Banyumas Nomor 36 Tahun 2016
tentang Pengadaan, Pengangkatan, Pengelolaan dan
Pemberhentian Pegawai Non Pegawai Negeri Sipil Pada
Badan Layanan Umum Daerah (Berita Daerah
Kabupaten Banyumas Tahun 2016 Nomor 36);
MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS 1 CILONGOK
TENTANG PENETAPAN PENANGGUNGJAWAB MUTU
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DENGAN
URAIAN TUGAS DI PUSKESMAS 1 CILONGOK.
KESATU : Penerapan manajemen resiko dilaksanakan pada
semua lini pelayanan baik pelayanan klinis maupun
penyelenggaraan upaya puskesmas.
KEDUA : Manajemen risiko klinis berupa identifikasi,
dokumentasi, pelaporan dan penanganan kasus
untuk mencegah dan mengelola kejadian tidak
4
diharapkan (KTD), kejadian tidak cidera (KTC), kondisi
potensial cedera (KPC), dan kejadian nyaris cedera
(KNC) dilakukan secara berkesinambungan.
KETIGA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat
ditetapkannya Keputusan Kepala Puskesmas ini
dibebankan kepada anggaran BLUD-Puskesmas 1
Cilongok.
KEEMPAT : Pada saat mulai berlakunya Keputusan Kepala
Puskesmas ini, Keputusan Kepala Puskesmas Nomor
445.4/III.VI.IX/SK.007/01/16 tentang Peningkatan
Mutu dan Kinerja Puskesmas, Sasaran Kinerja UKM,
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
Puskesmas I Cilongok dicabut dan dinyatakan tidak
berlaku.
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan pembetulan sebagaima
mestinya.
Ditetapkan di : Cilongok
NOVITA SABJAN
5
Uraian Tugas dan Tanggung jawab Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis
dan Keselamatan Pasien
JABATAN : SEKRETARIS
6
TUGAS Melaksanakan kegiatan penyusunan laporan
hasil kegiatan Tim Mutu ayanan Klinis dan
Keselamatan pasien di Puskesmas.
URAIAN TUGAS
1. Melaksanakan koordinasi dengan Ketua Tim
dalam rangka menyelaraskan kegiatan yang
akan dilaksanakan guna kelancaran
pelaksanaan tugas.
2. Melaksanakan kegiatan pendokumentasian
hasil pengukuran indicator mutu layanan
klinis dan sasaran keselamatan pasien.
3. Melaksanakan kegiatan pengolahan
data,penyusunan program kerja,monitoring
dan evaluasi berdasarkan hasil evaluasi
pelaksanaan kegiatan.
4. Menyusun laporan hasil kegiatan Tim
Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien.
5. Melaksanakan notulasi pada kegiatan rapat
Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien.
6. Menyusun perencanaan sumber dana
kegiatan.
7
NAMA drg.Dini Kartikasari
8
KIA,KB,IMS-IVA-VCT.
6. Menyampaikan saran dan pertimbangan
sebagai bahan dalam pengambilan
keputusan kepada ketua Tim.
7. Menyusun laporan secara periodik baik
lisan dan tertulis sebagai
pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan
KIA,KB,IMS-IVA-VCT
NAMA Sukinah,Amd.Keb
9
7. Menyusun laporan secara periodik baik
lisan dan tertulis sebagai
pertanggungjawaban pelaksanaan
kegiatan,IMS&VCT
NAMA Sri Sukesih
10
pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien
Ruang Konseling Gizi.
6. Menyampaikan saran dan pertimbangan
sebagai bahan dalam pengambilan
keputusan kepada ketua Tim.
7. Menyusun laporan secara periodik baik
lisan dan tertulis
Sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan
kegiatan Ruang Konseling Gizi.
NAMA Ika Novyaningsih,Amd.A.K
11
3. Mengkoordinasikan kegiatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien Ruang
tindakan dan gawat darurat di Puskesmas
dengan pelaksana kegiatan.
4. Melaksanakan pengukuran indikator mutu
layanan klinis dan sasaran keselamatan
pasien Ruang tindakan dan gawat darurat
di Puskesmas.
5. Melaksanakan monitoring,evaluasi hasil
pelaksanaan kegiatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien Ruang tindakan
dan gawat darurat.
6. Menyampaikan saran dan pertimbangan
sebagai bahan dalam pengambilan
keputusan kepada ketua Tim.
7. Menyusun laporan secara periodik baik
lisan dan tertulis sebagai
pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan
Ruang tindakan dan gawat darurat.
NAMA Yuniati,Amd.Keb
12
Puskesmas
13