Nama : U Komariah Alamat : Kp. Penggilingan Tengah Rt.004 Rw.004 No.73 Kelurahan Kebalen, Kecamatan Babelan, Bekasi No KTP : 32160250100010
Dengan ini memberikan kuasa kepada :
Nama : Sukriya Alamat : Kp. Penggilingan Tengah Rt.004 Rw.004 No.73 Kelurahan Kebalen, Kecamatan Babelan Bekasi No KTP : 3276021901840006
Dengan ini PIHAK PERTAMA memberikan kuasa kepada PIHAK KEDUA untuk Mengurus surat atau dokumen mobil ( BPKB ) yang rusakdengan data sebagai berikut :
NoPolisi : B 1595 FKI Jenis / Mobil : MOBIL PENUMPANG
Merk / Type : DAIHATSU, F 651RV-GMRFJ ( 4X2 ) M/T Tahun / Warna : 2012, PUTIH No Rangka : MHKV1BA1JCKO12164 No Mesin : MAO4297 Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar benar nya tanpa ada tekanan dan paksaan dari pihak manapun. Semoga surat ini dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih Bekasi, 22 Juli 2019