KUESIONER

IDENTITAS RESPONDEN

1. Nama Responden :

2. Alamat Responden :

3. Umur Responden :

a) < 21 tahun

b) >= 21 tahun

4. Pendidikan formal terakhir :


a) Tamat SMU ke atas

b) Tamat SMP

c) Tamat SD kebawah

5. Kegiatan ibu sehari-hari :

a) Bekerja

b) Tidak bekerja

PENGETAHUAN

1. Apakah Anda pernah mendengar tentang penyakit diare?

a) Pernah

b) Tidak pernah .


2. Apakah ibu mengetahui apa itu diare ?

Jawaban :

1) Perubahan buang air besar yang sering ( lebih dari 3 kalisehari)

2) Ciri tinja tidak normal dari biasanya (lembek, cair, disertai muntah atau tinja
berdarah/muntaber)
 3) Berlangsung Kurang dari 14 hari (2 minggu)

a. Tahu, dapat menyebutkan jawaban dengan benar 2 pernyataan diatas

b. Tidak Tahu, hanya dapat menyebutkan 1 jawaban pengertian diare diatas.

3. Apakah ibu tahu penyebab diare?

Jawaban :

1) Makanan yang terkontaminasi virus, bakteri, parasit

2) Keracunan Makanan
3) Menggunakan sumber air yang tercemar
4) Lingkungan yang tidak sehat
5) Pada balita pemberian susu kaleng, adanya pemberian makanan tambahan
yang tidak sesuai dengan umur bayi
6) Tidak membiasakan mencuci tangan pakai sabun sebelum makan, menyuapi
makan anak dan setelah BAB

a. Tahu, dapat menyebutkan jawaban dengan benar 4 jawaban diatas

b. Tidak tahu, hanya dapat menyebutkan 2 jawaban penyebab diare.

4. Apakah ibu tahu apa saja gejala diare?

Jawaban :

1) Gejala umum, mengeluarkan kotoran yang lembek dan (lebih dari 3 kali
dalam 24 jam),disertai muntah maupun tidak kadang disertai demam
maupun tidak.
2) Gejala dehidrasi atau kekurangan cairan, dengan ciri mata cekung,
kelenturan kulit menurun, apatis.
3) Gejala spesifik, dapat terlihat dari warna tinja seperti cucian dan beras
berbau amis, tinja berlendir disertai darah.

a. Tahu, dapat menyebutkan jawaban dengan benar 2 jawaban diatas

b. Tidak tahu, hanya dapat menyebut 1 jawaban gejala diare

5. Apakah ibu tahu apa saja faktor yang berhubungan dengan kejadian penyakit diare?
Jawaban :

1) Lingkungan ( penyediaan air bersih/minum,jamban, pengelolaan sampah,

mepunyai SPAL)
2) Karakteristik masyarakat/perspektif kependudukan
3) Upaya pencegahan oleh masyarakat terhadap kejadian diare

a. Tahu,dapat menyebutkan jawaban dengan benar 2 jawaban diatas

b. Tidak tahu,hanya dapat menyebut 1jawaban faktor yang berhubungan dengan

kejadian diare.

6. Menurut Anda, diare dapat menular melalui apa saja?

a) Air

b) Udara


c) Makanan dan minuman

d) Susu sapi

e) Tidak tahu

7. Menurut Anda berapa kali buang air besar dalam sehari hingga disebut sebagai
penderita diare?

a) 1-3 kali

b) Lebih dari 3 kali


c) Berapa kali asalkan tinjanya encer

d) Tidak tahu

8. Bagaimana cara mencegah diare?


a) Selalu menjaga kebersihan makanan dan minuman

 b) Mencuci tangan sebelum makan


c) Mencuci tangan setelah buang air besar

d) Memasak air minum hingga mendidih


e) Lain-lain


f) Tidak tahu

9. Apa yang pertama kali harus diberikan kepada penderita diare?

a) Oralit

b) Pengganti oralit ( larutan gula-garam, air tajin )

c) Obat anti diare

d) Lain-lain

e) Tidak tahu