EDITAL No 01/COREME/2017

PROCESSO SELETIVO PARA RESIDÊNCIA MÉDICA

ESPECIALIDADES:
Acupuntura, Anestesiologia, Cirurgia Geral, Clínica Médica, Dermatologia, Ginecologia e
Obstetrícia, Neurologia, Patologia, Pediatria, Radiologia e Diagnóstico por Imagem

INSTRUÇÕES

1. O tempo total concedido para a resolução desta prova é de quatro horas, incluindo o tempo
destinado ao preenchimento do cartão-resposta.
2. Confira, no cartão-resposta, seu nome, seu número de inscrição e a especialidade para a qual
se inscreveu e registre essas informações nos espaços abaixo. Coloque seu nome e assine no
local indicado. Verifique, no cartão-resposta, se há marcações indevidas nos campos destinados
às respostas. Se houver, reclame imediatamente ao fiscal.
3. Depois de autorizado pelo fiscal, verifique se faltam folhas neste caderno, se a sequência de
questões, no total de cem, está correta e se há imperfeições gráficas que possam causar
dúvidas. Comunique imediatamente ao fiscal qualquer irregularidade.
4. Cada questão objetiva é apresentada com cinco alternativas diferentes de respostas (de “A” a
“E”), das quais apenas uma é correta.
5. A interpretação das questões é parte integrante da prova, não sendo permitidas perguntas aos
fiscais. Utilize os espaços e/ou páginas em branco para rascunho. Não destaque folhas deste
caderno, exceto a grade constante da última folha.
6. Transcreva as respostas para o cartão-resposta com caneta esferográfica transparente de tinta
preta (preferencialmente) ou azul. O cartão-resposta será o único documento válido para efeito
de correção. Em hipótese alguma ocorrerá sua substituição por erro de preenchimento ou
qualquer dano causado por você.
7. Durante a realização da prova não será permitida comunicação entre candidatos ou com
pessoas estranhas ao Processo Seletivo, bem como consulta a livros, revistas, folhetos ou
anotações, nem porte/uso de relógio de qualquer modelo, de telefones celulares ou de qualquer
outro equipamento eletrônico, de bonés, de chapéus ou de qualquer outra cobertura. É vedada
também a ingestão de alimentos e bebidas, com exceção de água acondicionada em
embalagem plástica transparente, sem rótulo e/ou etiquetas.
8. Caso esteja portando algum dos objetos mencionados acima, eles deverão ser embalados,
identificados e deixados à frente na sala, em local visível, antes do início da prova. Embalagens
para tal fim serão fornecidas pela COPERVE/UFSC. Objetos eletrônicos deverão estar
desligados.
9. Ao terminar, entregue ao fiscal o seu caderno de prova e o cartão-resposta. Você só poderá
entregar este material e se retirar definitivamente do local de prova após uma hora do início da
prova.
10. Os três últimos candidatos somente poderão entregar o material e retirar-se do local
simultaneamente.
11. Para conferir suas respostas com o gabarito oficial quando da sua divulgação, anote-as na grade
disponibilizada na última folha do caderno de prova, a qual poderá ser destacada e levada com
você.

__________________________________________
ASSINATURA

INSCRIÇÃO NOME DO(A) CANDIDATO(A)

ESPECIALIDADE
Residência Médica 2017 Página 2
 Para todas as questões desta prova, assinale a alternativa CORRETA e
transcreva a resposta para o cartão-resposta.

01) Em relação ao suprimento arterial dos cólons, o ponto de Griffith está localizado no(a):

A( ) junção retossigmoidiana.
B( ) ângulo esplênico.
C( ) junção ileocecocólica.
D( ) ângulo hepático.
E( ) reflexão pélvica.

02) Em relação à captação, alocação e transplante de órgãos sólidos, é correto afirmar que:

A ( ) o pâncreas, pela sua suscetibilidade à isquemia, é o primeiro órgão a ser removido na cirurgia
de retirada multiorgânica.
B ( ) a descoberta da azatioprina, em 1980, foi determinante para os melhores resultados do
transplante de órgãos sólidos a partir dessa data.
C ( ) o rim, por ser pouco antigênico, possibilita ao paciente transplantado deste órgão baixa
necessidade de terapia imunossupressora.
D ( ) o fator mais importante para alocação de um fígado para transplante é a compatibilidade entre
o doador e o receptor, determinado pelo sistema HLA.
E ( ) o rim é o órgão mais resistente à isquemia e pode ser transplantado com segurança com
tempo de isquemia fria perto de 24 horas.

03) Mulher, 30 anos, apresenta queimaduras de segundo e de terceiro graus provocadas por óleo
quente. A área queimada envolve todo o membro superior direito, toda a parte anterior do tronco,
área genital e metade do membro inferior direito. Seguindo a regra dos nove para cálculo da
área queimada, qual o percentual mais próximo da extensão corporal acometida?

A( ) 28%
B( ) 45%
C( ) 19%
D( ) 37%
E( ) 32,5%

04) Qual o evento adverso mais frequente nos pacientes em terapia de nutrição parenteral total
(NPT)?

A( ) Hiperglicemia.
B( ) Infecção.
C( ) Embolia gordurosa.
D( ) Trombose venosa.
E( ) Pneumotórax.

05) Qual a melhor conduta diante de quadro de obstrução intestinal por volvo de sigmoide de recente
instalação?

A( ) Cirurgia imediata com redução do volvo e fixação do sigmoide.

B( ) Cirurgia imediata com redução do volvo e colostomia em alça.
C( ) Tentativa de redução com retossigmoidoscopia ou colonoscopia.
D( ) Cirurgia imediata com ressecção do sigmoide à Hartmann.
E( ) Tratamento conservador com clister glicerinado.

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06) Assinale a alternativa que apresenta o conjunto de sinais e sintomas conhecido como Pêntade de
Reynolds que pode ser encontrado em um paciente com colangite aguda tóxica.

A( ) Febre, taquicardia, calafrios, dor abdominal e hipotensão arterial.

B( ) Febre, taquicardia, icterícia, obnubilação mental e hipotensão arterial.
C( ) Febre, icterícia, dor abdominal, obnubilação mental e hipotensão arterial.
D( ) Febre, calafrios, dor abdominal, obnubilação mental e hipotensão arterial.
E( ) Febre, icterícia, dor abdominal, calafrios e obnubilação mental.

07) Homem, 30 anos, deu entrada no hospital com dor abdominal intensa, de instalação súbita. Ao
exame físico, apresentava sudorese, taquicardia e abdômen rígido. Realizou uma radiografia de
tórax que mostrou um pneumoperitônio. Qual a melhor forma de conduzir o problema do
paciente?

A( ) Realizar endoscopia digestiva alta.

B( ) Realizar seriografia com bário.
C( ) Realizar seriografia com contraste iodado.
D( ) Realizar laparoscopia ou laparotomia.
E( ) Tratamento expectante.

08) Qual a melhor forma de tratamento para um paciente com pancreatite crônica, cujo único sintoma
é dor moderada que não necessita de analgésico de ação central?

A( ) Manutenção ou otimização do tratamento medicamentoso.

B( ) Cirurgia de Duval.
C( ) Cirurgia de Puestow.
D( ) Pancreatectomia distal com pancreato-enterostomia.
E( ) Cirurgia de Frey.

09) A colangite esclerosante, uma doença rara de causa ainda desconhecida, está associada a qual
doença intestinal?

A( ) Hiperplasia linfoide de íleo.

B( ) Colite ulcerativa.
C( ) Divertículo de Meckel.
D( ) Telangiectasia do intestino delgado.
E( ) Tumor carcinoide do apêndice.

10) A tríade: cólica biliar, icterícia obstrutiva e sangramento intestinal é fortemente sugestiva de:

A( ) fístula biliodigestiva.
B( ) aneurisma roto da artéria esplênica.
C( ) fístula colecistoduodenal.
D( ) colecistite aguda gangrenosa.
E( ) hemobilia.

11) Em condições normais, o volume diário de bile produzido no fígado está em torno de:

A( ) 2.500 – 3.000 ml.

B( ) 500 – 1.500 ml.
C( ) 20 – 30 ml.
D( ) 100 – 200 ml.
E( ) 200 – 500 ml.

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12) Empiema da vesícula biliar significa que:

A( ) existe, necessariamente, um abscesso perivesicular.

B( ) houve perfuração da vesícula biliar e formação de abscesso hepático.
C( ) o conteúdo vesicular é purulento.
D( ) existe perfuração da vesícula com abscesso subfrênico.
E( ) o conteúdo da vesícula é predominantemente mucoso.

13) A tríade de Charcot é uma síndrome caracterizada pelos seguintes sinais/sintomas:

A( ) dor abdominal – icterícia – febre.

B( ) dor abdominal – icterícia – choque séptico.
C( ) icterícia – alterações do sistema nervoso central – febre.
D( ) febre – prurido – choque.
E( ) choque – febre – alterações do sistema nervoso central.

14) Em relação ao câncer da cabeça do pâncreas, é possível afirmar que o sinal de Curvoisier-
Terrier, que consiste na palpação da vesícula biliar aumentada e não dolorosa, está presente
em:

A( ) todos os casos.
B( ) um percentual muito baixo dos casos.
C( ) casos de tumores com invasão duodenal apenas.
D( ) aproximadamente metade dos casos.
E( ) casos com envolvimento tumoral da vesícula biliar apenas.

15) Em relação ao pseudocisto de pâncreas, é correto afirmar que o método de imagem de escolha
para diagnosticar essa condição é:

A( ) colangioressonância.
B( ) ultrassonografia.
C( ) colangiopancreatografia endoscópica retrógrada.
D( ) colangiopancreatografia percutânea trans-hepática.
E( ) tomografia computadorizada.

16) Os tumores gastrointestinais estromais são mais comuns em qual localização do trato digestivo?

A( ) Íleo.
B( ) Jejuno.
C( ) Estômago.
D( ) Cólon.
E( ) Duodeno.

17) Em relação à doença do refluxo gastroesofageano, é correto afirmar que:

A( )a técnica cirúrgica de escolha é a fundoplicatura de dor ou parcial posterior.

B( )o exame diagnóstico de maior especificidade é a pHmetria esofágica de 24 horas.
C( )a esofagectomia está indicada em pacientes com presença de esôfago de Barret.
D( )a endoscopia digestiva alta que mostra uma hérnia hiatal é essencial no diagnóstico da
doença do refluxo gastroesofageano.
E ( ) a fundoplicatura está contraindicada quando existir estenose péptica do esôfago.

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18) Qual dos seguintes pacientes NÃO obedece aos critérios do Conselho Federal de Medicina
(CFM) para a indicação de cirurgia bariátrica?

A ( ) Paciente do sexo feminino, 44 anos, com hipertensão arterial, apneia do sono e IMC 34.
B ( ) Paciente do sexo masculino, 36 anos, apneia do sono severa, insuficiência cardíaca
congestiva e IMC 80.
C ( ) Paciente do sexo feminino, 19 anos, sem comorbidades e IMC 60.
D ( ) Paciente do sexo feminino, 66 anos, DM tipo II insulinodependente e IMC 35.
E ( ) Paciente do sexo feminino, 18 anos, depressão e IMC 36.

19) Qual o procedimento bariátrico mais mal absortivo?

A( ) Balão intragástrico.
B( ) Banda gástrica ajustável.
C( ) Cirurgia biliopancreática.
D( ) By-pass gástrico em Y-Roux.
E( ) Gastrectomia vertical.

20) Qual o tumor maligno mais frequente da parede torácica?

A( ) Osteosarcoma.
B( ) Plasmocitoma.
C( ) Hemangiosarcoma.
D( ) Condrosarcoma.
E( ) Liposarcoma.

21) Homem, 26 anos, estudante em tratamento de hipotireoidismo, refere ter iniciado há 2 anos com
dor lombar crônica, sem relação com esforço físico, com piora matinal e em repouso. Faz uso
esporádico de ibuprofeno, com melhora parcial. Neste período, vem apresentando episódios de
diarreia intermitente sem produtos patológicos, associado a desconforto abdominal. Relata
período de aumento do estresse e fadiga. Ao exame físico, chama a atenção discreta palidez e
distensão abdominal. Com base nos dados clínicos, qual a hipótese mais provável para este
paciente?

A( ) Doença celíaca.
B( ) Doença de Crohn.
C( ) Parasitose.
D( ) Síndrome do Intestino Irritável.
E( ) Intolerância à lactose.

22) A injúria renal aguda (IRA) no cirrótico contribui negativamente no prognóstico. Qual a etiologia
de IRA mais frequente no paciente que procura atendimento na emergência apresentando sinais
de cirrose descompensada?

A( ) Hipovolemia.
B( ) Síndrome hepatorrenal.
C( ) Doença renal parenquimatosa.
D( ) Nefropatia obstrutiva.
E( ) Infecção bacteriana.

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23) Mulher, 41 anos, procura atendimento por nódulo tireoidiano. Ao exame físico, identifica-se
nódulo de aproximadamente 3 cm em topografia de lobo esquerdo. Ultrassonografia de tireoide:
nódulo único de 3,2 x 2,9 cm em polo inferior do lobo esquerdo, hipoecogênico, com halo
periférico, bem delimitado, vascularização periférica maior que central ao estudo com doppler,
sem presença de microcalcificações. Exames laboratoriais com TSH: 3,9 mU/L (Valor referência:
0,55 a 4,78 mU/L). Com base no caso clínico, é correto afirmar que:

A ( ) TSH sérico não deve ser solicitação de rotina na avaliação inicial de um nódulo tireoidiano.
B ( ) a ultrassonografia de tireoide é um exame limitado para a detecção de nódulos tireoidianos,
apresentando baixa sensibilidade.
C ( ) os achados ultrassonográficos permitem isoladamente uma distinção absoluta entre lesão
benigna e maligna.
D ( ) neste caso, há a indicação de cintilografia de tireoide para avaliar se o nódulo é captante,
antes da punção aspirativa por agulha fina.
E ( ) se a punção aspirativa por agulha fina do nódulo for compatível com categoria II do sistema
Bethesda, significa que o nódulo é benigno e deve ser realizado seguimento clínico.

24) Mulher, 72 anos, há 20 anos com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), hipertensa,
dislipidêmica, obesidade grau 2. Retinopatia diabética proliferativa bilateral, neuropatia periférica
e ECG com zona inativa anterosseptal. Exames laboratoriais: hemoglobina glicada 9,5%, LDL
colesterol 123 mg/dL, creatinina 1,2 mg/dL. Uso irregular de metformina. Sobre o caso clínico, é
correto afirmar que:

A ( ) a insulinoterapia não deve ser considerada para esta paciente visto que a hemoglobina
glicada é menor que 10% e aumentaria o risco de hipoglicemia e ganho de peso.
B ( ) como o valor de creatinina está adequado para o sexo feminino, é possível otimizar a dose de
metformina na sua dose máxima diária.
C ( ) por se tratar de um paciente com DM2 e doença aterosclerótica já definida, a indicação de
tratamento intensivo com estatinas está estabelecido independentemente do valor do LDL
colesterol.
D ( ) a meta ideal de hemoglobina glicada para esta paciente é inferior a 5,7%.
E ( ) a presença de complicações crônicas microvasculares e tempo de doença não modificam a
meta glicêmica dos pacientes de alto risco cardiovascular, necessitando controle glicêmico
intensivo.

25) Sobre os diferentes métodos diagnósticos de diabetes mellitus (DM), é correto afirmar que:

A ( ) glicemia de jejum inferior a 110 mg/dL descarta o diagnóstico de DM.

B ( ) hemoglobina glicada representa o método mais prático e acurado para avaliar o estado
glicêmico e valores superiores a 5,7% confirmam o diagnóstico de DM.
C ( ) valores de glicose superiores a 126 mg/dL em dois exames obtidos em dias diferentes,
realizados através de glicemia capilar, confirmam o diagnóstico de DM.
D ( ) valores de glicemia após 2 horas no teste oral de tolerância à glicose com 75 g de glicose
anidra entre 140 e 199 mg/dL não confirmam o diagnóstico, mas são classificados como risco
aumentado de DM.
E ( ) pacientes com sintomas clássicos de hiperglicemia e com glicemia ao acaso, superior a 200
mg/dL, devem ser submetidos a teste oral de tolerância à glicose, com 75g de glicose anidra
para confirmar o diagnóstico de DM.

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26) Mulher, 25 anos, iniciou com disúria e dor em flanco esquerdo há 3 dias. Consultou no pronto-
socorro há 2 dias devido à dor intensa, realizado diagnóstico de infecção urinária e medicada
com anti-inflamatório e norfloxacina. Retorna ao serviço de emergência devido à persistência da
dor e refere que está sem urinar há cerca de 12 horas. Ao exame, a paciente encontra-se em
estado regular geral. Sinais vitais: T= 36 ˚C, PA= 110/70 mmHg, FC= 90 bpm. Exames
laboratoriais: Hemoglobina: 13 g/dl; Leucócitos: 9.800 mm3; Creatinina: 2,9 mg/dl; Ureia: 90
mg/dl; Sódio: 142 mg/dl; Potássio: 5,0 mg/dl. Em relação ao quadro clínico apresentado, é
correto afirmar que:

A( ) trata-se de Injúria Renal Aguda pré-renal secundária à sepse.

B( ) deve-se considerar a possibilidade de obstrução pós-renal.
C( ) caracteriza um quadro de necrose tubular aguda.
D( ) trata-se de Injúria Renal Aguda no estágio 2, conforme a Classificação KDIGO.
E( ) a causa da Injúria Renal Aguda foi o uso de anti-inflamatório.

27) Mulher, 42 anos, gestante de 28 semanas, sem antecedentes patológicos conhecidos, procura o
serviço de emergência com queixas de tontura, mal-estar e epigastralgia há 1 dia. Durante o
atendimento médico, a paciente apresenta hemiplegia súbita à esquerda. É realizada uma
tomografia de crânio com urgência, a qual não evidencia alterações. A paciente então é
transferida para um hospital de referência com hipótese diagnóstica de AVC isquêmico em
evolução para realização de trombólise. Chega ao serviço de referência decorridas 3 horas do
início do déficit neurológico com PA= 150/105, escala de coma de Glasgow= 14, com hemiplegia
mantida à esquerda. Qual a conduta mais adequada para o caso?

A ( ) Aguardar exames laboratoriais para realizar o diagnóstico diferencial e tomar a decisão

terapêutica.
B ( ) Iniciar a trombólise imediatamente para não perder a janela terapêutica.
C ( ) A trombólise está contraindicada devido à gestação.
D ( ) Administrar anti-hipertensivo e observar a evolução.
E ( ) Repetir a tomografia de crânio para avaliar melhor o quadro.

28) Homem, 72 anos, com diagnóstico de tumor cerebral há 2 meses, procura a emergência devido à
crise convulsiva generalizada. Familiares referem astenia há cerca de 2 semanas. Há 1 mês,
teve diagnóstico de depressão iniciando uso de escitalopram. Após a crise, o paciente
apresentava pontuação de 14 na Escala de Coma de Glasgow, sem déficits neurológicos focais,
hidratado, eupneico, exame físico geral sem alterações, PA= 120/80 mmHg, FC= 86 bpm.
Exames laboratoriais: Na sérico 115 mEq/l; Osmol urinária 580 mOsm/l; e Na urinário 60 mmol/l.
Demais exames: glicemia, função renal, perfil lipídico, proteínas totais e frações, função adrenal
e tireoidiana normais. Em relação ao caso, indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as
afirmativas abaixo e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para
baixo.

( )
Não é possível excluir pseudo-hiponatremia.
( )
Trata-se de hiponatremia euvolêmica
( )
Os níveis de osmolalidade urinária são compatíveis com secreção inapropriada do ADH.
( )
Não está indicado o tratamento com solução salina hipertônica devido à instalação lenta da
hiponatremia.
( ) As possíveis causas da hiponatremia são o tumor cerebral e o escitalopram.

A( ) F–V–V–F–V
B( ) V–V–V–V–F
C( ) F–V–F–V–F
D( ) V–F–F–F–V
E( ) V–F–V–V–V

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29) Homem, 83 anos, apresenta queixas de astenia, perda de memória e parestesias em membros
inferiores. Há 15 anos foi submetido à gastrectomia subtotal e relata hematoquezia ocasional. Os
exames revelam hemoglobina de 7,2 g/dL, volume corpuscular médio de 120 fL e
hipersegmentação de neutrófilos. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a causa
mais provável dos sintomas e o tratamento mais apropriado ao quadro.

A( ) Deficiência de ácido fólico – Administração enteral de ácido fólico.

B( ) Deficiência de cobalamina – Administração enteral de vitamina B12.
C( ) Deficiência de cobalamina – Administração parenteral de vitamina B12.
D( ) Deficiência de ferro – Administração parenteral de sulfato ferroso.
E( ) Deficiência de ferro – Administração enteral de sulfato ferroso.

30) Homem, 28 anos, apresenta queixas de febre (38,9 °C), tosse produtiva e dispneia de início há 3
dias. É soropositivo para HIV e há 45 dias a sua contagem de CD4 foi de 600 cels/microL. A
radiografia de tórax revela a presença de um infiltrado interstício-alveolar em região de lobo
inferior direito. Qual o diagnóstico mais provável?

A( ) Pneumonia por Pneumocystis jirovecci.

B( ) Pneumonite aspirativa.
C( ) Histoplasmose pulmonar.
D( ) Pneumonia por citomegalovírus.
E( ) Pneumonia bacteriana.

31) De acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM n. 1931, de 17 de setembro 2009), é
correto afirmar que:

A ( ) a relação médico-paciente, no âmbito da medicina privada, deve respeitar exclusivamente o

código de defesa do consumidor.
B ( ) é vedado ao médico deixar de atestar óbito de paciente ao qual vinha prestando assistência,
exceto se houver indícios de morte violenta.
C ( ) o médico pode delegar a outros profissionais não médicos atos exclusivos da profissão
médica, desde que sejam de sua íntima confiança.
D ( ) não se caracteriza infração ética abreviar a vida do paciente, desde que pedido por ele ou por
seus familiares.
E ( ) é vedado ao paciente o acesso ao seu prontuário, salvo sob ordem judicial.

32) Homem, 57 anos, é admitido na emergência com quadro de agitação, tremores e alucinações
visuais. Segundo familiares, há dois dias o paciente iniciou com quadro de diarreia e confusão.
Relatam que o paciente é etilista (meio litro de destilados por dia há 12 anos) e que não faz uso
de bebidas alcoólicas há dois dias. Apresenta T= 37,9 °C, PA= 160/100 mmHg e FC= 122 bpm.
Qual a melhor opção de tratamento para o quadro apresentado pelo paciente?

A ( ) Internação hospitalar e administração de haloperidol e propranolol.

B ( ) Administração de tiamina, glicose e haloperidol e encaminhamento para unidade externa de
recuperação de dependentes de álcool.
C ( ) Administração de clorpromazina e tiamina e alta da emergência em 24 horas.
D ( ) Internação hospitalar e tratamento farmacológico com benzodiazepínicos.
E ( ) Internação em UTI e tratamento com fenitoína e metoprolol.

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33) Homem, 64 anos, há 15 dias com dispneia progressiva, no momento, aos pequenos esforços.
Apresenta antecedentes de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e episódio de isquemia
cerebral transitória há 4 anos. Apresenta-se na unidade de emergência com FC= 156 bpm, PA=
134/86 mmHg, FR= 20 irpm e SatO2= 95% em ar ambiente. O ritmo cardíaco é irregular e a
ausculta não evidencia outras alterações. Na ausculta pulmonar, apresenta estertores finos
bilaterais nos terços inferiores. Eletrocardiograma evidencia fibrilação atrial de alta resposta. A
conduta inicial para esse paciente é:

A( )controle da frequência cardíaca, anticoagulação e cardioversão elétrica imediata.

B( )controle da frequência cardíaca, anticoagulação e cardioversão química imediata.
C( )por se tratar de uma fibrilação atrial aguda, não há indicação de anticoagulação.
D( )que a decisão quanto a controlar o ritmo ou controlar a frequência cardíaca não pode ser
tomada antes de o paciente realizar um ecocardiograma transesofágico.
E ( ) controle da frequência cardíaca, anticoagulação e diurético de alça.

34) Com relação à insuficiência cardíaca congestiva aguda, é correto afirmar que:

A( ) o uso de ventilação mecânica não invasiva reduz a mortalidade a longo prazo.

B( ) a ultrassonografia pulmonar não ajuda no diagnóstico.
C( ) na ausência de hipotensão, a administração de vasodilatador é recomendada.
D( ) a administração de morfina endovenosa reduz a taxa de internação.
E( ) o fator desencadeador é sempre evidente e deve ser tratado agressivamente.

35) O eletrocardiograma é uma ferramenta essencial na avaliação e classificação de risco do

paciente suspeito de síndrome coronariana aguda e deve ser realizado o mais precocemente
possível. Com relação às alterações eletrocardiográficas nas síndromes coronarianas, é correto
afirmar que:

A( ) a inversão simétrica da onda T indica isquemia subepicárdica.

B( ) o supradesnivelamento do segmento ST indica corrente de lesão subendocárdica.
C( ) o supradesnivelamento do segmento ST indica necrose miocárdica.
D( ) o infradesnivelamento do segmento ST indica isquemia subendocárdica.
E( ) ondas Q só representam necrose miocárdica se estiverem associadas ao
supradesnivelamento do segmento ST.

36) Homem, 31 anos, em uso de amitriptilina, sertralina e clonazepam por diagnóstico de depressão,
foi removido até a unidade de emergência pelo SAMU após ter sido encontrado desacordado
(escala de coma de Glasgow = 8) em seu domicílio. Na cena, havia inúmeras cartelas vazias das
três medicações já citadas. Com relação ao caso desse paciente, é correto afirmar que:

A ( ) está indicado o teste terapêutico com flumazenil para avaliar se o rebaixamento do nível de
consciência é devido à intoxicação pelo benzodiazepínico.
B ( ) a triagem toxicológica qualitativa pode ajudar a confirmar a intoxicação mista por tricíclico e
benzodiazepínico.
C ( ) na intoxicação por tricíclicos, atenção deve ser dada para alterações eletrocardiográficas, em
especial, um intervalo QT longo no eletrocardiograma.
D ( ) em caso de um intervalo QT longo no eletrocardiograma, está indicada a administração de
diuréticos de alça para a prevenção de arritmias.
E ( ) nas intoxicações por tricíclicos não é necessária a proteção de vias aéreas, já que sempre
ocorre resolução espontânea em menos de 1 hora.

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37) Em relação ao suporte básico de vida no atendimento da parada cardiorrespiratória (PCR), de
acordo com as diretrizes de 2015 (American Heart Association – guidelines), é correto afirmar
que:

A ( ) em todos os casos, é correto iniciar o atendimento com trinta (30) compressões torácicas.
B ( ) a correta relação entre compressões e ventilações é 30:2 com um socorrista e 15:2 com dois
socorristas.
C ( ) as compressões torácicas devem ser realizadas numa frequência de pelo menos cem (100)
compressões por minuto.
D ( ) deve-se iniciar o atendimento com compressões torácicas, desde que a PCR não seja
causada por asfixia.
E ( ) as compressões devem ser executadas com profundidade de quatro (04) a cinco (05)
centímetros.

38) Em relação à fibrose pulmonar idiopática (FPI), é correto afirmar que:

A ( ) a biópsia pulmonar a céu aberto não é indicada para o estabelecimento do diagnóstico de

FPI, mesmo quando a tomografia computadorizada de alta resolução não defina padrão de
pneumonia intersticial usual.
B ( ) a presença de faveolamento com bronquiectasias de tração difusas à tomografia
computadorizada de alta resolução de tórax estabelece padrão radiológico de pneumonia
intersticial usual, característica da FPI.
C ( ) o achado histopatológico na biópsia pulmonar a céu aberto de áreas extensas de pneumonia
em organização, embora não definitivo, fortalece a hipótese de pneumonia intersticial usual.
D ( ) o tratamento rotineiro de refluxo gastroesofágico (RGE) não é recomendado em pacientes
com FPI, apenas nos casos com investigação diagnóstica comprovada.
E ( ) o diagnóstico de FPI é baseado na ausência de causa conhecida de fibrose pulmonar,
associada à presença de padrão histológico e/ou radiológico de pneumonia intersticial usual.

39) Em relação ao suporte avançado de vida no atendimento da parada cardiorrespiratória (PCR), de

acordo com as diretrizes de 2015 (American Heart Association - guidelines), é correto afirmar
que:

A ( ) a adrenalina está indicada apenas nos casos de PCR por taquicardia ventricular ou atividade
elétrica sem pulso.
B ( ) bicarbonato de sódio está indicado quando a causa da PCR for hipercalcemia ou
hipopotassemia.
C ( ) a adrenalina deve ser administrada após o segundo choque, quando a causa da PCR for
fibrilação ventricular.
D ( ) a atropina está indicada apenas nos casos de assistolia e atividade elétrica sem pulso.
E ( ) a amiodarona está indicada apenas nos ritmos chocáveis, após a terceira dose de adrenalina.

40) Em relação à tuberculose primária, é correto afirmar que:

A( )acima de 75% das radiografias de tórax apresentam anormalidades.

B( )a febre é o sintoma mais comum.
C( )choque séptico é complicação rara e tem bom prognóstico.
D( )pneumotórax, hemoptise maciça e co-infecção por Aspergillus sp são as três complicações
mais frequentes.
E ( ) derrame pleural é o achado radiográfico mais comum.

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41) Qual medida de rotina é recomendada à mulher vítima de violência sexual, segundo o Ministério
da Saúde do Brasil?

A( ) Imunoglobulina anti-hepatite C.
B( ) Ceftriaxona 250 mg IM dose única.
C( ) DIU de cobre para contracepção.
D( ) Etinilestradiol 1,5 mg VO dose única.
E( ) Vacina anti-HPV quadrivalente.

42) Quanto ao líquen escleroso vulvar, é correto afirmar que:

A( ) apresenta lesões planas, pruriginosas e esverdeadas.

B( ) é causado geralmente pelo HPV tipo 8 e 16.
C( ) o corticoide tópico está contraindicado.
D( ) a etiologia é incerta e o risco de aparecimento de câncer vulvar é inferior a 5%.
E( ) é mais frequente durante a menacme, sendo raro na infância e na pós-menopausa.

43) Qual a denominação atual (DSM-5) para a disfunção da primeira fase do ciclo de resposta sexual
clínico feminino, segundo Helen Kaplan?

A( ) Inapetência sexual primária.

B( ) Dispareunia não orgânica.
C( ) Vaginismo não orgânico.
D( ) Transtorno do interesse sexual.
E( ) Disforia do desejo feminino.

44) Mulher, 50 anos, realiza exame mamográfico que apresenta como conclusão BIRADS 4A. Qual a
interpretação e qual a conduta?

A( ) Mamografia incompleta; necessita magnificação.

B( ) Baixa suspeita para malignidade; avaliação histológica.
C( ) Moderada suspeita para malignidade; core-biopsy.
D( ) Malignidade confirmada, mas restrita à mama; mastectomia.
E( ) Alta suspeita para malignidade; tumorectomia.

45) Mulher, 37 anos, apresentava ciclos menstruais regulares, queixa-se de amenorreia. Na

investigação: beta-HCG negativo, prolactina e TSH normais, teste da progesterona negativo e
FSH elevado. Qual o provável diagnóstico?

A( ) Falência ovariana precoce.

B( ) Amenorreia hipotalâmica.
C( ) Síndrome de Asherman.
D( ) Disgenesia gonadal.
E( ) Síndrome dos ovários policísticos.

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46) Considerando a legislação brasileira sobre o planejamento familiar, assinale a alternativa em que
é permitido a esterilização voluntária (laqueadura tubária).

A ( ) Durante uma cesariana por apresentação anômala de uma mulher com 37 anos e com quatro
filhos de parto vaginal.
B ( ) Logo após uma curetagem por abortamento de uma mulher com 40 anos e com dois filhos
vivos.
C ( ) Mulher de 24 anos, com história de três gestações que resultaram em óbito fetal.
D ( ) Durante a terceira cesariana de uma mulher com 26 anos, tendo a manifestação de vontade
assinada e registrada no dia anterior.
E ( ) Nuligesta de 28 anos, sem sociedade conjugal ou alteração psiquiátrica.

47) Qual é o tipo de câncer mais comum no colo uterino?

A( ) Adenocarcinoma.
B( ) Carcinoma adenoescamoso.
C( ) Metaplasia escamosa.
D( ) Carcinoma de células escamosas.
E( ) Carcinoma endometrioide.

48) Mulher, 65 anos, sem outras morbidades, apresenta queixa de perda involuntária de urina, com
dificuldade de controle da micção quando sente a bexiga cheia e inabilidade de cessá-la, com
perda irregular de grande ou pequena quantidade de urina. O estudo urodinâmico demonstrou
contrações involuntárias da musculatura detrusora durante a fase de enchimento. Qual a
provável classificação da incontinência urinária?

A( ) De esforço
B( ) De urgência.
C( ) Por desvio.
D( ) Por transbordamento.
E( ) Funcional secundária.

49) Entre os progestágenos abaixo, assinale o que possui maior ação antiandrogênica.

A( ) Noretisterona.
B( ) Norgestimato.
C( ) Ciproterona.
D( ) Progesterona.
E( ) Didrogesterona.

50) Gestante apresenta queixa de secreção vaginal e prurido leve. Ao exame especular, visualiza-se
secreção esbranquiçada e fluída. Ao exame a fresco, com solução de KOH a 10%, foi
visualizado pseudo-hifas. Qual o tratamento recomendado?

A( ) Clotrimazol creme vaginal.

B( ) Metronidazol via oral.
C( ) Metronidazol creme vaginal.
D( ) Clindamicina creme vaginal.
E( ) Correção do pH vaginal com bicarbonato.

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51) Quais os alvos glicêmicos (valores máximos) para considerar como adequado o tratamento de
gestantes com diabetes mellitus, uma e duas horas pós-prandial, segundo a Federação
Internacional de Ginecologia e Obstetrícia, 2015?

A( ) 120 mg/dL e 100 mg/dL

B( ) 130 mg/dL e 110 mg/dL
C( ) 140 mg/dL e 110 mg/dL
D( ) 130 mg/dL e 100 mg/dL
E( ) 140 mg/dL e 120 mg/dL

52) Gestante de 40 semanas, nulípara, peso fetal estimado adequado à idade gestacional,
apresentação cefálica, bolsa íntegra, com pré-natal sem intercorrências, apresenta pródromos
de trabalho de parto e quadro de herpes genital ativo. Qual a conduta correta?

A( ) Prescrever aciclovir e indicar parto vaginal.

B( ) Prescrever aciclovir e indicar cesariana.
C( ) Contraindicar aciclovir e indicar cesariana.
D( ) Prescrever aciclovir endovenoso e indicar parto vaginal após 6 horas.
E( ) Não medicar com aciclovir. Indicar cesariana se primo-infecção e parto vaginal se for uma
crise recorrente.

53) Quanto à assistência ao trabalho de parto, em apresentação cefálica, assinale a alternativa

correta com base em evidências e recomendações do Ministério da Saúde do Brasil.

A ( ) A ligadura do cordão umbilical deve ser realizada antes de completar o primeiro minuto de
vida, a cerca de dois centímetros do abdome fetal.
B ( ) Na presença de mecônio no líquido amniótico, deve-se proceder à aspiração da cavidade oral
do feto logo após a saída do polo cefálico.
C ( ) Deve-se realizar rotineiramente o manejo ativo do terceiro período (administração de
ocitocina, tração do cordão umbilical e contrapressão do útero).
D ( ) A episiotomia deve ser realizada sempre antes do uso do vácuo-extrator ou em partos de
prematuros (para evitar a hemorragia intracraniana).
E ( ) A antibioticoterapia profilática (em dose única) deve ser indicada sempre que houver múltiplos
toques vaginais durante o trabalho de parto ou a necessidade de episiotomia, para reduzir o
risco de infecção materna puerperal.

54) Quanto às gestações gemelares, é correto afirmar que:

A( ) fetos dicoriônicos são sempre dizigóticos.

B( ) o diagnóstico ultrassonográfico da corionicidade só é possível no terceiro trimestre.
C( ) a monocorionicidade define a cesariana como a via de parto mais adequada.
D( ) a síndrome de transfusão feto-fetal ocorre exclusivamente nas gestações monocoriônicas.
E( ) o uso de tocolítico por via oral deve ser indicado para reduzir o risco da prematuridade.

55) Em qual das situações citadas a amamentação pode ser permitida?

A( ) Mastite causada por Staphylococcus aureus.

B( ) Infecção materna pelo HIV.
C( ) Presença de lesões herpéticas mamárias.
D( ) Mulheres com tuberculose ativa.
E( ) Mulheres que desenvolvem varicela a dois dias do parto.

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56) Paciente com atraso menstrual, dor leve em hipogástrio, sangramento vaginal e colo fechado,
apresenta os seguintes exames: beta-HCG 990 mUI/ml e ultrassonografia transvaginal sem
anormalidades ou evidência de gestação intrauterina. Qual a conduta?

A( ) Considerar como abortamento completo.

B( ) Internar e indicar metotrexato IM.
C( ) Internar e indicar videolaparoscopia.
D( ) Nova dosagem de beta-HCG em 48 horas.
E( ) Realizar curetagem uterina para pesquisa da reação de Arias-Stella.

57) Considerando a legislação atual, assinale a alternativa correta a respeito da licença-maternidade

(art. 7o, XVIII, da Constituição Federal, lei 12.873).

A ( ) Em caso de abortamento não criminoso, a mulher tem direito a um repouso remunerado de

30 dias.
B ( ) A mãe adotiva tem direito ao mesmo tempo da licença-maternidade da mãe biológica,
independentemente da idade da criança adotada.
C ( ) Tem duração de 90 dias, podendo ser prorrogada por 120 dias se a empresa fizer parte do
programa empresa cidadã.
D ( ) A licença-maternidade é computada para efeito de férias e 13o salário, mas não para o fundo
de garantia de tempo de serviço.
E ( ) Se o parto for antecipado, poderemos acrescentar à licença-maternidade o tempo que faltava
para alcançar o termo da gravidez.

58) Qual medida apresenta resultado efetivo (alto grau de evidência) na redução da prematuridade?

A( ) Beta-adrenérgicos por via oral em gestantes com atividade uterina aumentada.

B( ) Nifedipina via oral em gestantes com história de prematuridade importante.
C( ) Sulfato de magnésio em gestante com trabalho de parto prematuro.
D( ) Repouso para gestantes com risco importante de trabalho de parto prematuro.
E( ) Progesterona via vaginal em gestantes com encurtamento do colo uterino.

59) Primigesta de 13 semanas apresenta queixa de cefaleia e pressão arterial de 170/110 mmHg. Ao
exame, verifica-se dopplervelocimetria das artérias uterinas com índices acima do percentil 95,
proteinúria de 5,2 g/24h, creatinina sérica de 1,4 mg/dL e plaquetas em 90.000 por mm2. Qual o
diagnóstico?

A( ) Hipertensão gestacional.
B( ) Pré-eclâmpsia moderada, com plaquetopenia gestacional.
C( ) HELLP síndrome.
D( ) Hipertensão arterial sistêmica e nefropatia.
E( ) Pré-eclâmpsia grave.

60) Gestante de 36 semanas, hipocorada, refere sangramento vaginal e dor em hipogástrio. Ao

exame físico, apresenta colo uterino fechado, sangramento discreto, atividade uterina ausente,
aumento assimétrico do tônus uterino, frequência cardíaca fetal de 100 bpm e bolsa íntegra.
Qual o diagnóstico mais provável?

A( ) Placenta prévia.
B( ) Rotura uterina.
C( ) Rotura de vasa prévia.
D( ) Descolamento prematuro de placenta.
E( ) Aneurisma placentário.

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61) Em relação à sinusite aguda, é correto afirmar que:

A( ) é preciso solicitar tomografia de crânio, sempre que possível, para confirmar diagnóstico.
B( ) o comprometimento frontal é mais comum em pré-escolares.
C( ) geralmente evolui favoravelmente sem tratamento antimicrobiano.
D( ) hemófilo é a bactéria mais comumente envolvida.
E( ) é doença comum em menores de dois anos.

62) Menino, 12 anos, iniciou com quadro gradual de cefaleia, indisposição, febre de leve a moderada
e odinofagia. Evoluiu com tosse progressiva frequente e irritativa, inicialmente seca com
evolução para produtiva. Ao exame, apresenta-se sorridente, dando boa impressão geral.
Percebe-se uma taquipneia leve, alguns sibilos, sobretudo à expiração forçada, estertores
bolhosos em pequena quantidade e estertores finos em bases. A radiografia de tórax demonstra
um infiltrado intersticial bilateral em lobos inferiores. O diagnóstico mais provável é:

A( ) pneumonia por pneumococo.

B( ) pneumonia por clamídia.
C( ) pneumonia por estafilococo.
D( ) pneumonia viral.
E( ) pneumonia por micoplasma.

63) Menina, 6 meses, inicia com quadro de febre, rinorreia, obstrução nasal. Evolui com dispneia
sibilante progressiva em três dias. No quinto para o sexto dia apresenta um aumento da dispneia
e dessaturação. Ao exame clínico, apresenta sibilos e estertores subcrepitantes disseminados. A
radiografia evidencia infiltrado instersticial difuso de características centrífugas. O médico sugere
que essa criança teve uma bronquiolite com provável evolução para:

A( ) pneumonia viral.
B( ) pneumonia por micoplasma.
C( ) pneumonia por clamídia.
D( ) pneumonia por estafilococo.
E( ) pneumonia por pneumococo.

64) Qual a idade ideal para a realização da triagem neonatal para hipotireoidismo congênito em
recém-nascidos a termo?

A( ) Até 24 horas de vida.

B( ) Do 3o ao 5o dia de vida.
C( ) Após o 10o dia de vida.
D( ) Após o 7o dia de vida.
E( ) Do 1o ao 7o dia de vida.

65) Uma mãe procura a emergência com recém-nascido de 5 dias de vida porque ele não está
conseguindo mamar desde o dia anterior e está chorando muito. Refere que as mamas estão
doloridas. Ao exame, verifica-se que as mamas estão lustrosas, edemaciadas e com os mamilos
planos. O procedimento indicado para este caso é:

A( )suspender temporariamente a amamentação

B( )iniciar antibioticoterapia para a mãe com cobertura para Staphylococcus aureus.
C( )realizar massagem das mamas e ordenha manual antes das mamadas.
D( )utilizar técnicas para protrair o mamilo, como utilização de bomba manual de extração de
leite.
E ( ) realizar compressas frias nas mamas antes das mamadas.

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66) Menino, 8 anos, deu entrada na emergência pediátrica com história de picada por serpente, não
identificada, há 3 horas, não apresentando sinais locais ou sistêmicos de envenenamento. Qual
a melhor conduta neste caso?

A ( ) Limpeza local, hidratação oral e endovenosa, coleta de exames TAP e TTPA na admissão,
em 24 horas e em 48 horas após picada.
B ( ) Limpeza local, hidratação oral e endovenosa, coleta de exames TAP e TTPA na admissão e
em 24 horas após picada.
C ( ) Limpeza local, hidratação oral e endovenosa, coleta de exames TAP e TTPA em 6 horas e
em 24 horas após picada.
D ( ) Limpeza local, hidratação oral e endovenosa, administração de soro antibotrópico e coleta de
exames de TAP e TTPA na admissão, em 12 horas e em 24 horas após picada.
E ( ) Limpeza local, hidratação oral e endovenosa, coleta de exames de TAP e TTPA na admissão
e em 6 horas após picada.

67) Qual a orientação de tratamento na alergia à proteína do leite de vaca nos primeiros 6 meses de
vida?

A( ) Uso de fórmulas infantis isentas de lactose.

B( ) Uso do leite de cabra in natura.
C( ) Manter aleitamento materno com dieta isenta de lactose e glúten para a mãe.
D( ) Uso de fórmulas extensamente hidrolisadas ou de aminoácidos, se necessário.
E( ) Uso de fórmulas de soja.

68) Escolar, 7 anos, com leucemia mieloide aguda, está internado para indução de remissão na
Unidade de Pediatria. Durante a internação, outro paciente apresentou quadro de doença
exantemática compatível com varicela na mesma enfermaria. A conduta imediata indicada,
neste momento, para o paciente com leucemia é administrar:

A( ) vacina para varicela.

B( ) aciclovir por uma semana.
C( ) imunoglobulina específica.
D( ) vacina para varicela e imunoglobulina específica.
E( ) vacina para varicela e aciclovir por uma semana.

69) Considerando as anemias hemolíticas, assinale a opção que indica corretamente a doença e o
respectivo defeito observado no eritrócito.

A( ) Talassemia maior – defeito na membrana eritrocitária.

B( ) Deficiência de glicose 6 difosfato redutase (G6PD) – defeito enzimático eritrocitário.
C( ) Esferocitose hereditária – defeito na síntese de hemoglobina.
D( ) Estomatocitose – defeito enzimático eritrocitário.
E( ) Deficiência de piruvato quinase (PK) – defeito na síntese de hemoglobina.

70) As principais causas de trombocitose em pediatria são:

A( ) leucemia mieloide crônica e infecções.

B( ) infecções e anemia ferropriva.
C( ) síndromes mieloproliferativas e neoplasias.
D( ) esplenectomia e neoplasias.
E( ) doenças inflamatórias crônicas e uso de corticosteroides.

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71) Menina, 2 anos, com desenvolvimento normal e sem antecedentes importantes, apresentou, nos
últimos quatro meses, 3 episódios esporádicos caracterizados por choro, olhos e boca bem
abertos desencadeados por contrariedade ou dor. Passados alguns segundos, o choro é
interrompido, mas a boca continua muito aberta, instalando-se cianose generalizada. Após
alguns segundos, perde a consciência com hipotonia generalizada. Permanece inconsciente por
cerca de 1 minuto e em seguida recupera a consciência ao longo de 5 minutos. Sobre este
episódio, é correto afirmar que:

A( ) foram crises epilépticas reflexas, generalizadas.

B( ) foram crises focais, secundariamente generalizadas.
C( ) um EEG obtido durante um destes episódios teria mostrado paroxismos epileptiformes.
D( ) trata-se de evento de origem não epiléptica e benigno.
E( ) um exame de neuroimagem será importante para descartar processo expansivo cirúrgico.

72) Criança, 4 anos, estava brincando no parque e você a viu cair subitamente, inconsciente. Ao
tentar chamá-la, percebe que ela está arresponsiva, não respira e seu pulso central não é
palpável. Você está sozinho. Qual é a conduta mais aceitável?

A ( ) Chamar ajuda, já iniciar as compressões torácicas sincronizadas com ventilação boca-a-boca

30:2, reavaliar pulso após cada 5 ciclos.
B ( ) Checar respiração, fazer 2 ventilações de resgate, rever pulso central, iniciar compressões
sincronizadas com ventilação 30:2, reavaliar pulso após 5 ciclos.
C ( ) Checar respiração, fazer 2 ventilações de resgate, rever pulso central, iniciar compressões
sincronizadas com ventilação 30:2, reavaliar pulso após 5 minutos.
D ( ) Chamar ajuda, já iniciar as compressões torácicas sincronizadas com ventilação boca-a-boca
30:2, reavaliar pulso após cada 10 ciclos.
E ( ) Chamar ajuda, já iniciar as compressões torácicas sincronizadas com ventilação boca-a-boca
15:2, reavaliar pulso após cada 5 ciclos.

73) A equipe do SAMU que atendeu a criança acima trouxe o desfibrilador manual que mostrou:

Qual o ritmo e qual a conduta mais apropriada?

A ( ) Trata-se de fibrilação ventricular. Indicado realizar o choque sincronizado 0,5 – 1 Joule/kg e

reiniciar compressões torácicas.
B ( ) Trata-se de fibrilação ventricular. Indicado realizar o choque não sincronizado 2 Joules/kg e
reavaliar pulso central e, se persistir mesmo ritmo, repetir choque não sincronizado 4
Joules/kg.
C ( ) Trata-se de taquicardia ventricular sem pulso. Indicado realizar o choque não sincronizado 2
Joules/kg e reiniciar compressões torácicas.
D ( ) Trata-se de fibrilação ventricular. Indicado realizar o choque não sincronizado 2 Joules/kg e
reiniciar compressões torácicas.
E ( ) Trata-se de taquicardia ventricular sem pulso. Indicado realizar o choque sincronizado 2
Joules/kg e reiniciar compressões torácicas.

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74) Paciente, 28 dias de vida, é levado à consulta em Unidade Local de Saúde por relato de icterícia
iniciada aos 20 dias de vida. Havia procurado atendimento em emergência pediátrica, sendo
orientado banho de sol. Devido à piora da icterícia e ao aparecimento de colúria e acolia,
procurou novamente atendimento médico. Afebril, mantém boa aceitação do leite materno.
Ao exame físico, apresenta bom estado geral, corado, hidratado, icterícia em pele e escleras,
fígado palpável a 2 cm do RCD, baço palpável no rebordo costal esquerdo. Assinale a alternativa
que apresenta a conduta imediata a ser considerada.

A ( ) Recomendar banho de sol com criança usando apenas fraldas (6 a 8 minutos por dia, três
vezes por semanas) e reavaliação em sete dias.
B ( ) Suspender o aleitamento materno por 48 horas e reavaliação clínica.
C ( ) Solicitar hemograma, reticulócitos, coombs indireto e tipagem sanguínea.
D ( ) Solicitar internação hospitalar para realização de fototerapia.
E ( ) Solicitar com urgência a dosagem de bilirrubina total e frações direta e indireta.

75) Qual a adequada conduta para recém-nascido de mulher que, na admissão para parto,
apresentou teste rápido positivo para sífilis e VDRL reagente até titulação de 1:2 sem história de
tratamento prévio para a doença?

A ( ) Realizar teste não treponêmico, hemograma, radiografia de ossos longos, análise do líquor e
tratar com penicilina, independentemente de alterações clínicas e/ou laboratoriais.
B ( ) Realizar teste treponêmico e, se for reagente, realizar radiografia de ossos longos e avaliação
do líquor. A opção por tratamento dependerá dos resultados dos exames realizados.
C ( ) Realizar teste treponêmico e tratamento somente se apresentar alterações clínicas ou
impossibilidade de seguimento ambulatorial da criança.
D ( ) Realizar teste não treponêmico e indicar tratamento e investigação complementar somente
quando teste reagente com título superior ao materno.
E ( ) Indicar somente acompanhamento ambulatorial se a criança não apresentar alteração clínica
consistente com sífilis congênita.

76) Após nascimento por parto normal, criança a termo banhada em líquido amniótico com mecônio
espesso, evidenciando bom tônus muscular e choro forte deverá:

A ( ) ser encaminhada imediatamente ao berço aquecido para ter as vias aéreas aspiradas após
posicionamento do pescoço, secada e avaliada a seguir.
B ( ) ser colocada sobre o abdômen materno, secada, coberta com campos e o seu cordão
umbilical clampeado tardiamente.
C ( ) receber ordenha de cordão umbilical com posterior clampeamento e avaliação da respiração.
D ( ) ter as vias aéreas aspiradas e, na presença de mecônio, realizar intubação traqueal para
aspiração.
E ( ) ser submetida à laringoscopia e, se visualizados grumos de mecônio, proceder intubação
para aspirar a traqueia.

77) Sobre sepse neonatal precoce, é correto afirmar que:

A ( ) até os dias atuais, nenhuma medida de prevenção à ocorrência mostrou-se eficaz.

B ( ) o hemograma, por possuir muito bom fator preditivo positivo, é importante para auxiliar no
diagnóstico.
C ( ) o agente etiológico é de origem materna, isolando-se com mais frequência estreptococo do
grupo B e bacilos gram-negativos.
D ( ) deve-se incluir, na avaliação laboratorial, a análise do líquor cefalorraquidiano somente nos
bebês com sintomas neurológicos associados.
E ( ) as crianças que mantêm estabilidade hemodinâmica podem ser tratadas com antibióticos por
via enteral.

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78) Um lactente que nasceu a termo, com peso de 2.200 g, comprimento de 49 cm, apresentou
rápida recuperação nutricional durante os primeiros meses de vida. Recebeu leite materno
exclusivo até os seis meses de vida, quando iniciou a alimentação complementar de acordo com
as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria. Em decorrência do bom ganho pôndero-
estatural, os pais optaram por não fazer nenhuma suplementação vitamínica ou mineral. Aos
nove meses de vida foram observados hipotonia e crânio tabes ao exame físico. Qual a principal
suspeita diagnóstica e seu tratamento?

A( ) Raquitismo carencial. Colecalciferol 2.000 UI/dia durante 3 meses.

B( ) Deficiência de ferro. Sulfato ferroso 5 mg/kg/dia durante 3 meses.
C( ) Raquitismo carencial. Cálcio elementar 500 mg/dia durante 3 meses.
D( ) Deficiência de vitamina A. Acetato de retinol 3.000 UI/dia.
E( ) Deficiência de ferro. Sulfato ferroso 1-2 mg/kg/dia durante 6 meses.

79) Escolar, 7 anos, apresenta os seguintes dados antropométricos: peso 22,0 kg (escore Z -0,29),
estatura 110 cm (escore Z -2,22) e IMC 18,2 (escore Z +1,61). Qual o seu diagnóstico
antropométrico?

A( ) Baixo peso, baixa estatura e eutrofia.

B( ) Peso adequado, muito baixa estatura e obesidade.
C( ) Baixo peso, estatura adequada e sobrepeso.
D( ) Peso adequado, estatura adequada e eutrofia.
E( ) Peso adequado, baixa estatura e sobrepeso.

80) Lactente, 29 dias de vida, é levado à emergência com comprometimento do estado geral,
vômitos incoercíveis, febre 39 °C há 2 dias e suspeita diagnóstica de infecção do trato urinário
(ITU) por bacterioscopia a fresco, positiva para bacilos gram-negativos e leucocitúria de
1.000.000 de leucócitos/ml em urina coletada por cateterismo vesical. Exceto pelo
comprometimento do estado geral, com palidez e apatia, e febre, o restante do exame é normal.
É correto afirmar que:

A( )o tratamento antibiótico só deve ser iniciado com o resultado de urocultura positiva.

B( )o tratamento antibiótico deve ser iniciado se houver persistência da febre além de 72 horas.
C( )o tratamento antibiótico deve ser iniciado imediatamente.
D( )o tratamento deve incluir uso de antibiótico oral, anti-inflamatórios não hormonais e
analgésicos.
E ( ) antes de iniciar o tratamento, é necessário realizar urograma excretor para avaliar a anatomia
do trato urinário.

81) Sobre o Planejamento Estratégico Situacional (PES) em saúde, pode-se afirmar que:

A ( ) o verdadeiro PES foi construído na década de 1980 como resposta às medidas neoliberais de
redução do Estado.
B ( ) atua a partir da democracia representativa e com a participação apenas de gestores do
sistema de saúde.
C ( ) a questão da viabilidade política passa a ocupar um papel secundário na definição de
propostas, deixando os aspectos econômicos como centrais.
D ( ) é uma tentativa de reconhecimento da complexidade da gestão em saúde ao introduzir a
importância do componente político e da diversidade de atores-sujeitos do mesmo ato de
planejar.
E ( ) no atual contexto de desmonte do Sistema Único de Saúde, a ação comunicativa perde
importância, ficando sublinhada de maneira prioritária a questão do financiamento.

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82) Sobre a compreensão de Política de Saúde, assinale a alternativa correta.

A ( ) A Política de Saúde relaciona-se apenas com questões diretamente ligadas ao processo

saúde-doença, sem interferir na produção, distribuição, gestão e regulação de bens e serviços
que afetam a saúde e o ambiente.
B ( ) Política de Saúde é a resposta social (ação ou omissão) de uma organização (como o
Estado) diante das condições e dos determinantes de saúde dos indivíduos e das
populações.
C ( ) Política de saúde trata do poder em saúde, ao passo que delega o cuidado à clínica, seja ela
na vertente profissional que o usuário necessitar.
D ( ) Política de Saúde define ações de Estado e de governo no sentido de promover o bem estar
da população com base no conceito ampliado de saúde, por isso deve ter intervenções em
todas as condições materiais de vida das pessoas, desde alimentação, saneamento até
renda.
E ( ) O controle social é a única perspectiva capaz de atuar no sentido do avanço do SUS no
contexto atual do Brasil.

83) Com o objetivo de avaliar a frequência e a associação do tabagismo em sucessivas gestações

com repetição de baixo peso ao nascer, foi realizado um estudo em uma subamostra de mães
da coorte de nascimentos de Pelotas, RS, Brasil, de 2004. Foram incluídas somente mulheres
com história pregressa de recém-nascido com baixo peso ao nascer. Dos 4.458 nascimentos,
565 foram incluídos. A frequência de tabagismo foi de 32,4%; e, levando em conta as gestações
anteriores, 67,1% nunca fumaram; 21,4% sempre fumaram; 6,5% eram ex-fumantes; e 5%
fumaram somente na gestação atual. Na análise dos dados, foram calculados a razão de
prevalência e o intervalo de confiança, e os resultados são os que seguem RP = 2,5; IC95%:
1,32-4,80. Os autores concluem que a persistência do tabagismo é um importante fator para a
recorrência do baixo peso ao nascer em sucessivas gestações. Com base nos resultados acima
descritos, é correto afirmar que as mães que fumaram em todas as gestações tiveram uma
probabilidade:

A ( ) 95% maior de recorrência de baixo peso ao nascer em 2004, em comparação às que nunca
fumaram.
B ( ) 5% maior de recorrência de baixo peso ao nascer em 2004, em comparação às que nunca
fumaram.
C ( ) 2,5 vezes menor de recorrência de baixo peso ao nascer em 2004, em comparação às que
nunca fumaram.
D ( ) 95% menor de recorrência de baixo peso ao nascer em 2004, em comparação às que nunca
fumaram.
E ( ) 2,5 vezes maior de recorrência de baixo peso ao nascer em 2004, em comparação às que
nunca fumaram.

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84) Foi realizado um estudo com o objetivo de verificar o valor preditivo, sensibilidade e
especificidade das queixas auditivas de pacientes avaliados em clínica de fonoaudiologia de
uma universidade. O estudo de delineamento transversal foi realizado em Canoas, RS, de 1998
a 2001. Foram analisados 795 indivíduos que realizaram o exame audiométrico. As queixas
auditivas e não auditivas referidas nas anamneses foram consideradas como o teste a ser
avaliado e os resultados dos exames audiométricos, o padrão-ouro. Os principais resultados são
apresentados na tabela abaixo.

Com base nestes resultados, é correto afirmar que a proporção de indivíduos com queixa auditiva
entre todos os indivíduos com exame audiométrico alterado foi de:

A( ) 69,7%.
B( ) 80,9%.
C( ) 86,5%.
D( ) 60,4%.
E( ) 100,0%.

85) Sobre os determinantes sociais da saúde-doença de pessoa e populações, é correto afirmar que:

A ( ) as sociedades ricas, com melhores níveis de saúde, são as mais igualitárias e com alta
coesão social.
B ( ) o movimento europeu de medicina social do século XIX dificultou o reconhecimento desses
determinantes.
C ( ) há correlação constante entre os macroindicadores de riqueza de uma sociedade e os
indicadores de saúde.
D ( ) os fatores explicativos das diferenças na saúde-doença dos indivíduos explicam essas
diferenças entre grupos sociais.
E ( ) as chamadas iniquidades em saúde são desigualdades entre grupos populacionais injustas e
sistemáticas, mas inevitáveis.

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86) A metanálise integra os resultados de diversos ensaios clínicos independentes. Considere os
resultados de uma metanálise com os dados de 4 ensaios clínicos controlados sobre o efeito do
uso de ácido fólico durante a gestação e malformação do tubo neural. Em cada ensaio, as
gestantes foram alocadas aleatoriamente em um grupo que recebeu ácido fólico ou em um
grupo que recebeu placebo.

Com base nos resultados fictícios apresentados no gráfico de floresta acima, é correto afirmar que:

A ( ) o resultado do Estudo 1 indica que a intervenção diminui a probabilidade do desfecho,

entretanto o resultado não foi estatisticamente significativo.
B ( ) o resultado do Estudo 2 indica que a intervenção diminui a probabilidade do desfecho e o
resultado foi estatisticamente significativo.
C ( ) o resultado global indica que a intervenção diminui a probabilidade do desfecho e o resultado
foi estatisticamente significativo.
D ( ) o resultado do Estudo 3 indica que a intervenção diminui a probabilidade do desfecho,
entretanto o resultado não foi estatisticamente significativo.
E ( ) o resultado do Estudo 4 indica que a intervenção diminui a probabilidade do desfecho,
entretanto o resultado não foi estatisticamente significativo.

87) A atenção primária à saúde (APS) pode ter vários significados, e sobre ela é correto afirmar que:

A ( ) uma APS seletiva refere-se à APS em países selecionados pelas suas altas taxas de
morbimortalidade.
B ( ) uma APS, como serviço ambulatorial de primeiro contato, significa que realiza prevenção e
promoção e encaminha os que estão doentes para os outros serviços.
C ( ) uma APS abrangente começou com o Programa de Agentes Comunitários no Brasil.
D ( ) uma APS abrangente supõe uma rede de serviços de saúde que atende às condições mais
graves, quando necessário.
E ( ) uma APS seletiva é a melhor forma para concretizar o acesso ao cuidado profissional à saúde
como direito de cidadania.

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88) Em relação às características operacionais, é correto afirmar que um teste de rastreamento com:

A( ) alta sensibilidade é bom para confirmar a doença.

B( ) alta especificidade é bom para descartar a doença.
C( ) alta sensibilidade é bom para descartar a doença.
D( ) alta especificidade tem baixas taxas de falso-negativo.
E( ) alta sensibilidade tem baixas taxas de falso-positivo.

89) O objetivo principal de um programa organizado de rastreamento é:

A( ) realizar o diagnóstico precoce de uma doença ou agravo em assintomáticos.

B( ) aumentar a efetividade de intervenções preventivas precoces em sintomáticos.
C( ) aumentar o valor preditivo positivo dos testes diagnósticos confirmatórios.
D( ) reduzir a morbimortalidade atribuída a uma doença ou condição específica.
E( ) melhorar a especificidade dos testes diagnósticos em assintomáticos de risco.

90) A morte por causas externas é uma das mais prevalentes em nossa realidade social, ocorrendo
mais em jovens e com uma tendência sazonal. Qual o indicador que a demonstra como a
primeira causa de mortalidade?

A( ) Mortalidade proporcional por causas externas.

B( ) Mortalidade proporcional por faixa etária.
C( ) Taxa de mortalidade pela causa por local de ocorrência.
D( ) Taxa de mortalidade pela causa por local de residência.
E( ) Anos potenciais de vida perdidos.

91) Santa Catarina é um dos estados do Brasil com o maior número de ocorrências de desastres,
dentre eles as inundações. A inundação de maior magnitude registrada foi no ano de 2008.
Nesse ano, foram registradas 182 inundações ocasionando diversos tipos de danos à
população. Dentre os danos, destacam-se o aumento nas ocorrências de algumas doenças
infecciosas. Assinale a alternativa que contém doenças decorrentes de inundações.

A( ) Leptospirose, síndrome diarreica aguda e hantavirose.

B( ) Cólera, leptospirose e dengue.
C( ) Dengue, hantavirose e síndrome diarreica aguda.
D( ) Hantavirose, cólera e meningite.
E( ) Síndrome diarreica aguda, poliomielite e cólera.

92) Assinale a alternativa que contém o conceito correto de letalidade.

A ( ) Representa a probabilidade de morrer por uma dada doença, num dado tempo e espaço.
B ( ) É a relação entre o número de óbitos devido a uma determinada causa e o número de
pessoas que foram acometidas pela doença num dado tempo e espaço.
C ( ) É a relação entre óbitos de maiores de 30 anos e os óbitos totais num dado tempo e espaço.
D ( ) É também conhecido como índice de Swaroop e Uemura.
E ( ) É o quociente entre a frequência absoluta de óbitos e o número dos expostos ao risco de
morrer num dado tempo e espaço.

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93) Uma das formas de expressar a ocorrência de eventos em saúde é sua apresentação espacial.
São exemplos dessa expressão: territorialização na atenção primária e dada prevalência em
regiões do mundo, que podem ser espacialmente representadas.

Considerando a expressão da ocorrência de eventos no mapa acima, assinale a alternativa correta.

A ( ) Tem representatividade muito limitada, por ocorrer em áreas em que microáreas não
possuem os dados disponíveis.
B ( ) Serve como parâmetro de comparação do fenômeno entre locais distintos do território
representado.
C ( ) Representa uma falsa realidade por poderem ser dados coletados através de metodologias
distintas.
D ( ) Serve somente para gerar alertas gerais, de problemas já acontecidos.
E ( ) Demonstra dados preconceituosos por serem coletados de forma errônea.

94) Assinale a alternativa que apresenta o valor de X no conjunto de valores 1; 4; X; 7; 5; 3; 1; 8; 9; 2; 7

para que a mediana seja 5.

A( ) 5
B( ) 1
C( ) 3
D( ) 0
E( ) 4

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95) A diferença entre a mortalidade proporcional e a taxa de mortalidade por uma causa é:

A ( ) a taxa de mortalidade é calculada pelo número de mortes pela causa, dividido pelo total de
mortes, e a mortalidade proporcional pelo número de mortes pela causa, dividido pelo total de
habitantes doentes pela causa.
B ( ) a mortalidade proporcional representa o risco de morrer por determinada causa em um
período.
C ( ) a mortalidade proporcional por causa depende do número de habitantes da região no tempo
medido.
D ( ) a mortalidade proporcional é calculada pelo número de mortes pela causa, dividido pelo total
de mortes, e a taxa é calculada pelo número de mortes pela causa, dividido pelo total de
habitantes.
E ( ) a taxa de mortalidade por uma causa específica independe da população residente na área.

96) Analise a curva ROC abaixo e assinale a alternativa correta.

100%
A
B
Sensibilidade %

0%
(1-Especificidade) % 100%

A ( ) Caso se deseje um teste muito sensível e menos específico, a melhor opção de ponto de
corte é o representado pela letra C.
B ( ) Caso se deseje um teste muito específico e menos sensível, a melhor opção de ponto de
corte é o representado pela letra B.
C ( ) O teste diagnóstico em questão terá maior exatidão quanto menos extensa for a área sob a
curva ROC.
D ( ) O ponto que melhor otimiza sensibilidade em função da especificidade é representado pela
letra C.
E ( ) Optando-se pelo ponto de corte A, tem-se maior proporção de falsos positivos.

97) Assinale a alternativa correta sobre testes diagnósticos.

A ( ) O valor preditivo negativo expressa a probabilidade de um paciente com o teste positivo ter a
doença.
B ( ) Os valores preditivos sofrem influência da prevalência da doença.
C ( ) O valor preditivo positivo é a proporção de verdadeiros negativos entre todos os indivíduos
com teste negativo.
D ( ) Quanto maior a sensibilidade, melhor o valor preditivo positivo.
E ( ) Quanto pior o teste, maior a Razão de Verossimilhança Positiva.

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98) Assinale a alternativa correta sobre os sistemas brasileiros de informação em saúde.

A ( ) O Sistema de Informação Hospitalar (SIH) oferece cobertura de todas as internações

ocorridas no Brasil, somando-se àquelas financiadas pelo SUS e àquelas financiadas por
planos de saúde e via desembolso direto.
B ( ) O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) tem sua lista de agravos cuja
notificação é obrigatória, definida pelo Ministério da Saúde, não cabendo a municípios e
estados agregar itens a ela.
C ( ) O Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (SINITOX) congrega registros da
Rede Nacional de Centros de Informação e Assistência Toxicológica, composta por unidades
presentes em todas as regiões do Brasil.
D ( ) O Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) é o mais recentemente estruturado no
país, permitindo coleta de dados a partir de 1996.
E ( ) O documento base do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) é a
Declaração de Nascido Vivo, que deve ser preenchida exclusivamente pelo profissional
médico.

99) Sobre a notificação dos casos de acidentes de trabalho fatais, graves ou que envolvam crianças
e adolescentes, é correto afirmar que:

A ( ) toda a lesão, seja ela fatal ou grave, que tenha ocorrido com crianças e adolescentes com
evidências sugestivas de acidente de trabalho, mesmo na vigência de dúvidas, deve ser
considerada como tal.
B ( ) os trabalhadores assalariados, com carteira de trabalho assinada, independentemente da
forma de remuneração, devem ser priorizados na notificação dos casos de acidente de
trabalho fatal, grave ou ocorrido com criança e adolescentes para fins de perícia médica do
INSS.
C ( ) os acidentes domésticos, propriamente ditos, devem ser incluídos para fins de notificação, ou
seja, aqueles em atividades domésticas realizadas por integrantes da família ou moradores
da residência nos cuidados do lar ou outras atividades assemelhadas.
D ( ) a notificação dos casos de acidentes de trabalho fatais, graves ou com crianças e
adolescentes é obrigatória para todos os serviços integrantes da Rede Sentinela de
Notificação Compulsória de Acidentes e Doenças Relacionados ao Trabalho, exceto para os
hospitais de referência no atendimento de urgência e emergência.
E ( ) os casos de acidentes de trabalho graves ou com crianças e adolescentes que exigirem
necessidade de tratamento em regime de internação hospitalar inferior a 15 dias estão
desobrigados da notificação compulsória.

100) Qual instituição é responsável pelo apoio às equipes da atenção básica no desenvolvimento de
ações de saúde do trabalhador?

A( ) Sindicatos de trabalhadores.
B( ) Ministério do Trabalho e Previdência Social.
C( ) Centro de Referência em Saúde do Trabalhador.
D( ) Ministério Público do Trabalho.
E( ) Instituto Nacional do Seguro Social.

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 GRADE DE RESPOSTAS (Somente esta parte poderá ser destacada)
QUESTÕES 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
RESPOSTAS

QUESTÕES 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
RESPOSTAS

QUESTÕES 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
RESPOSTAS
QUESTÕES 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
RESPOSTAS

QUESTÕES 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
RESPOSTAS

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