Articulación de la cadera

La articulación de la
cadera o coxofemoral relaciona el hueso coxal con
el fémur, uniendo por lo tanto el tronco con
la extremidad inferior. Junto con la musculatura
que la rodea, soporta el peso del cuerpo en
posturas tanto estáticas como dinámicas.

Esta articulación se clasifica como enartrosis de

tipo diartrosis, y se caracteriza porque las dos
superficies articulares que intervienen son
esféricas o casi esféricas, una cóncava y otra
convexa, permitiendo una gran movilidad.

La articulación esta envuelta por una cápsula fibrosa, la cápsula sinovial. La cubierta interna de
esta cápsula es la membrana sinovial que produce el líquido sinovial, el cual facilita los
desplazamientos de las superficies de los dos huesos.

Superficies articulares

Radiografía de una cadera humana normal. Puede observarse la cabeza del fémur y la cavidad
cotiloidea del hueso coxal.

Está formada por una superficie cóncava que es el acetábulo y otra convexa, la cabeza femoral,
por ello la articulación tiene una gran movilidad.

 Acetábulo o cavidad cotiloidea del coxal: ubicada en la cara externa del hueso, presenta
una parte articular en forma de medialuna y una parte no articular que es el trasfondo de
la cavidad. Está circunscrita por la ceja cotiloidea, en su borde inferior está interrumpida
por la escotadura isquiopubiana. La cavidad cotiloidea está orientada hacia abajo y hacia
delante.

 Cabeza femoral : superficie convexa, corresponde a dos tercios de esfera. En su centro

presenta la fosita del ligamento redondo para la inserción de dicho ligamento. La cabeza
femoral se mantiene unida a la diáfisis a través del cuello femoral, el cual está orientado
hacia arriba, adentro y adelante.

Entre estas dos superficies se interpone el rodete cotiloideo (Labrum acetabular) que es un
cartílago que se inserta en la ceja cotiloidea y tiene como función ampliar la cavidad cotiloidea
para permitir una mejor congruencia con la cabeza femoral. A nivel de la escotadura
isquiopubiana, el rodete forma un puente y se inserta en el ligamento transverso del acetabulo, el
cual se fija en los extremos de la escotadura.

Cápsula articular

La cápsula articular es un manguito de tipo fibroso que rodea las superficies articulares. Se inserta
en el hueso coxal y en la cabeza del fémur. Contribuye a darle solidez y estabilidad a la
articulación.
La cápsula articular se inserta en el hueso coxal en la cara externa del rodete cotiloideo, y a nivel
del fémur en la línea intertrocantérea anterior y posterior a la cabeza del fémur. Es mayor por la
cara anterior que en la posterior.

Ligamentos

La cadera está dotada de 4 ligamentos principales que son fuertes bandas fibrosas que unen
diferentes partes del hueso coxal con el fémur. Sirven para reforzar la articulación y evitar que se
produzcan movimientos de excesiva amplitud.

 Ligamento redondo, también llamado ligamento de la cabeza del fémur, va desde la fovea
capitis llamada fosita del ligamento redondo en la cabeza del fémur, hasta el fondo del
acetábulo.

 Ligamento iliofemoral. También llamado ligamento de Bigelow o de Bertin, es un potente

ligamento con forma de "Y" que sale de la espina ilíaca anterior inferior del hueso coxal y
se inserta en la línea intertrocantérea anterior del fémur, donde se divide en dos ramas,
superior (iliopretrocantérico superior o iliopetrocantereo) e inferior (iliopretrocantérico
inferior o iliopretrocantíneo). El fascículo superior se encuentra reforzado, así mismo, por
dos ligamentos más, el ligamento iliotendinotrocantéreo y la expansión aponeurótica del
músculo glúteo menor. Es considerado el ligamento más fuerte del cuerpo humano.123

 Ligamento isquiofemoral: Sale del isquion, por detrás del acetábulo y se inserta en el
cuello del fémur y en las proximidades del trocanter mayor.4

 Ligamento pubofemoral: Como su nombre indica, sale de la rama superior del pubis y se
inserta, levemente por debajo del anterior, de modo que al entrecruzarse con los dos
fascículos del ligamento iliofemoral dan la apariencia de una “Z” o "N". Funciona como un
refuerzo de la parte inferior de la articulación.5
Hip joint

The hip or coxofemoral joint connects the hip bone with the
femur, thereby connecting the trunk with the lower extremity.
Together with the muscles that surround it, it supports the
weight of the body in both static and dynamic postures.

This articulation is classified as an arthritis of the diarthrosis

type, and it is characterized because the two articulating
surfaces that intervene are spherical or almost spherical, one
concave and the other convex, allowing a great mobility.

The joint is surrounded by a fibrous capsule, the synovial

capsule. The inner covering of this capsule is the synovial
membrane that produces the synovial fluid, which facilitates
the displacement of the surfaces of the two bones.

Articular surfaces

X-ray of a normal human hip. The head of the femur and the acetabular cavity of the coxal bone
can be seen.

It is formed by a concave surface that is the acetabulum and another convex, the femoral head, so
the joint has a great mobility.

• Acetabulum or cotyloid cavity of the coxal: located on the external face of the bone, it has an
articulate part in the form of a crescent and a non-articulate part that is the background of the
cavity. It is circumscribed by the acetabular eyebrow, on its lower edge it is interrupted by the
ischiopubic notch. The acetabulum cavity is oriented downward and forward.

• Femoral head: convex surface, corresponds to two thirds of sphere. In its center it presents the
fossa of the round ligament for the insertion of said ligament. The femoral head remains attached
to the shaft through the femoral neck, which is oriented up, in and forward.

Between these two surfaces, the acetabular labrum (acetabular labrum) is interposed, which is a
cartilage that is inserted into the acetabular eyebrow and has the function of expanding the
acetabulum cavity to allow a better congruence with the femoral head. At the level of the
ischiopubic notch, the impeller forms a bridge and is inserted into the transverse ligament of the
acetabulum, which is fixed at the ends of the notch.

Joint capsule

The joint capsule is a fibrous sleeve that surrounds the joint surfaces. It is inserted into the coxal
bone and the head of the femur. It contributes to give solidity and stability to the articulation.

The joint capsule is inserted into the coxal bone on the outer face of the acetabulum, and at the
level of the femur in the anterior intertrochanteric line and posterior to the head of the femur. It is
greater on the anterior side than on the posterior side.

Ligaments
The hip is endowed with 4 main ligaments that are strong fibrous bands that join different parts of
the hip bone with the femur. They serve to reinforce the articulation and prevent excessive
movements from occurring.

• Round ligament, also called the ligament of the head of the femur, goes from the fovea capitis
called fosita of the round ligament in the head of the femur, to the bottom of the acetabulum.

• Iliofemoral ligament. Also called Bigelow's or Bertin's ligament, it is a powerful "Y" shaped
ligament that exits the lower anterior iliac spine of the coxal bone and inserts into the anterior
intertrochanteric line of the femur, where it is divided into two upper branches ( superior
iliopretrochanteric or iliopetrocantereo) and inferior (inferior iliopretrochanteric or
iliopretrocantineal). The upper fascicle is also reinforced by two more ligaments, the
iliotendinotrochanteric ligament and the aponeurotic expansion of the gluteus minimus muscle. It
is considered the strongest ligament in the human body.123

• Ischiofemoral ligament: Exits the ischium, behind the acetabulum and inserts into the neck of
the femur and in the vicinity of the greater trochanter.4

• Pubofemoral ligament: As its name suggests, it leaves the upper branch of the pubis and inserts,
slightly below the previous one, so that when it intersects with the two fascicles of the iliofemoral
ligament, it gives the appearance of a "Z" or "N" . It works as a reinforcement of the lower part of
the joint.5