FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN

PERAWATAN BAYI YANG TERPASANG FOTOTERAPI

Nama Mahasiswa : ...................................

NO ASPEK YANG DINILAI

PERSIAPAN ALAT
1 a. Siapkan pemberian minum ASI/PASI
b. Pemeriksaan Fisik
c. Alat Tenun dan Pakaian Bayi
d. Alat memandikan
e. Tempat sampah
f. Penutup mata dan testis (bahan tak tembus cahaya)

PERSIAPAN LINGKUNGAN

2 a. Amati instalasi yang berhubungan dengan listrik

b. Tidak menempatkan bayi dekat pintu atau jendela yang terbuka
c. Amati lampu fototerapi, lama pemakaian dan keutuhannya

PERSIAPAN PASIEN

3 a. Mengkaji kondisi klien, memeriksa catatan keperawatan dan catatan

medis klien
b. Amati seluruh tubuh klien (warna kulit, mata, aktivitas, kotoran atau
bau)
c. Atur posisi sesuai prosedur yang akan dilakukan
d. Menyiapkan alat-alat yang diperlukan
e. Mendekatkan alat

PELAKSANAAN
4 Mencuci tangan dan gunakan sarung tangan jika diperlukan

5 Lampu fototerapi dimatikan

6 Lepaskan pelindung mata, amati kotoran dan warna sclera dan bersihkan
dengan kapas mata. Catat bila ada hal-hal yang tidak wajar

Form Penilaian Praktikum Prodi S1 Keperawatan STIKes YPIB Majalengka 1

 7 Mengamati apakah badan bayi kotor, bau urin atau buang air besar

8 Bersihkan badan bayi dengan mandi dengan mandi lap di dalam

incubator kemudian keringkan dengan handuk

9 Mengganti pakaian/alat tenun/popok basah sesudah dimandikan

10 Observasi TTV, amati seluruh tubuh bayi terutama warna kuning

11 Berikan pemenuhan kebutuhan cairan melalui minum sesuai jadwal dan

kebutuhan bayi

12 Posisikan kembali bayi untuk melanjutkan pemberian sinar fototerapi

13 Pakaian bayi dilepas dalam box/incubator

14 Menutup mata dan testis dengan bahan tidak tembus cahaya

15 Tidurkan bayi telentang atau tengkurap

16 Atur jarak bayi 45 -50 cm dari lampu

17 Bereskan dan rapihkan alat

18 Lepaskan sarung tangan dan Cuci tangan

JUMLAH

Form Penilaian Praktikum Prodi S1 Keperawatan STIKes YPIB Majalengka 2