Lampiran II surat Kepala Dinas Pendidikan

Provinsi Sumatera Utara

Nomor : 424/4958/Bid. PK/VI/2019
Tanggal : 19 Juni 2019

FORMAT SURAT PERNYATAAN

KEABSAHAN BERKAS GURU TIDAK TETAP (GTT) NON PNS
JENJANG SMA,SMK DAN SLB NEGERI
SE – PROVINSI SUMATERA UTARA TAHUN 2019

SURAT PERNYATAAN
KEBENARAN DAN KEABSAHAN DATA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SULAIMAN SALEH HARAHAP, S.Kom

NIP. : 19780610 201001 1 007
Tempat, tanggal lahir : MEDAN, 10 JUNI 1978
Pangkat/Golongan : PENATA, III/C
Jabatan : KEPALA SEKOLAH
Nama Unit Kerja : SMK NEGERI 1 ARSE
Alamat Unit Kerja : Jl. SIMANGAMBAT - JONGGGOL JAE, TAPANULI SELATAN
SUMATERA UTARA
Telepon/Fax : –
Email : smkn1arse@gmail.com
No. Handphone (HP) : 0812-8475-056

Dengan ini menyatakan :

1. Bahwa nama – nama Guru Tidak Tetap (GTT) Non PNS yang tertuang dalam lampiran surat
pernyataan ini adalah benar Guru Tidak Tetap (GTT) Non PNS pada SMK Negeri 1 Arse Tahun
pelajaran 2019/2020 yang telah menerima Surat Penugasan dari Kepala Dinas Pendidikan
Provinsi Sumatera Utara.
2. Apabila ditemukan dan/atau dibuktikan adanya pemalsuan atas informasi yang kami sampaikan,
maka kami bersedia di kenakan dan menerima penerapan sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan kebenaran dan keabsahan data ini kami buat dengan sebenarnya untuk
dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Arse, Juni 2019

Kepala SMK Negeri 1 Arse

SULAIMAN SALEH HARAHAP, S.Kom

NIP. 19780610 201001 1 007