Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KOTA

UPTD PUSKESMAS
alamat
Kode Pos :

USULAN KEBUTUHAN OBAT DANA JKN TAHUN 2019

Jenis Pengadaan Volume


NO Nama Obat Kemasan Satuan Harga Satuan Jumlah Harga
E-Katalog Non Katalog Kebutuhan
PEMERINTAH KOTA
UPTD PUSKESMAS
alamat
Kode Pos :

Tasikmalaya,........................................
Mengetahui Menyetujui Pengelola Obat Puskesmas
Kepala Puskesmas PPTK Puskesmas

Anda mungkin juga menyukai