RUMAH SAKIT

KREDENSIAL DOKTER

NO. DOKUMEN No. Revisi Halaman

RSIA KUSUMA - 1/2

PRADJA
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh:
STANDAR Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL
Prof.dr.Siti Fatimah Muis,MSc., Sp.GK(K)

PENGERTIAN Kredensial Dokter adalah proses yang harus dijalani dalam rangka pemberian
daftar kewenangan klinis bagi seorang dokter
TUJUAN Agar pelayanan medic diberikan oleh tenaga professional yang benar-benar
sah memiliki kewenangan atau kompetensi untuk melakukannya.
1. UU no 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
KEBIJAKAN 2. UU no 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Daftar Kewenangan Klinis diberikan oleh Direktur kepada Dokter, atas
rekomendasi Komite Medik.
1. Direktur meminta rekomendasi kewenangan klinis bagi seorang dokter
yang akan bekerja di RSIA Kusuma Pradja kepada ketua Komite
Medik.
2. Ketua Komite Medik meneruskan permintaan rekomendasi kepada
Ketua Sub Komite Kredensial.
3. Ketua Sub Komite Kredensial meneliti apakah sudah terbentuk mitra
bestari bidang spesialisasi dokter yang dimintakan rekomendasi
4. Bila belum terbentuk mitra bestari dari spesialisasi yang dimintakan
rekomendasi, maka Ketua Sub Komite Kredensial mengusulkan
penetapan mitra bestari kepada direktur dan disahkan oleh direktur.
PROSEDUR
5. Bila telah ada mitra bestari, Ketua Sub Komite Kredensial mengadakan
pertemuan mitra bestari, untuk bermusyawarah memberikan
rekomendasi terhadap kewenangan klinis yang diajukan.
6. Dokter yang dimintakan daftar kewenangan klinis mengisi formulir
yang dibakukan dengan rincian :
1) Kompetensi sepenuhnya
2) Memerlukan supervisi
3) Tidak dimintakan kewenangan karena diluar kompetensi
4) Tidak dimintakan kewenangan karena tidak tersedia fasilias
RUMAH SAKIT
KREDENSIAL DOKTER

NO. No. Revisi Halaman

DOKUMEN
RSIA KUSUMA - 2/2
PRADJA

7. Mitra bestari dapa merekomendasikan daftar kewenangan sebagai

berikut :
1) Disetujui berwenang penuh.
2) Disetujui dibawah superivisi.
3) Tidak disetujui karena diluar kompetensinya.
4) Tidak disetujui karena fasilitas tidak tersedia. \
PROSEDUR 8. Seluruh mitra bestari menanda tangani rekomendasi daftar kewenangan
klinis yang diberikan.
9. Rekomendasi diserahkan Ketua Sub Komite Kredensial kepada ketua
Komite Medik.
10. Ketua Komite Medik mengirim rekomendasi kepada direktur.
11. Direktur menerbitkan surat Keputusan Daftar kewenangan klinis
dokter yang bersangkutan.
12. Direktur menerbitkan surat penugasan bagi dokter yang bersangkutan
1. Komite Medik
2. Sub Komite Kredensial
UNIT TERKAIT 3. Direktur
4. Manajer
5. Sekretariat