PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JUNTINYUAT
JL. Wirabujana Juntikebon Kec. Juntinyuat-Indramayu Kode Pos 45282
Email: puskesmas_juntinyuat@yahoo.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

( PERKESMAS )
UPTD PUSKESMAS JUNTINYUAT
Nomor:…………………

I. Pendahuluan

Tujuan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan

kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan yang optimal.
Untuk mencapai tujuan tersebut perlu diperlukan upaya dari seluruh potensi bangsa baik
masyarakat, swasta maupun pemerintah pusat dan daerah. Pembangunan kesehatan
untuk mencapai Indonesia sehat bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setap orang agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-
tingginya dan perubahan paradigma sehat yaitu upaya untuk meningkatkan kesehatan
bangsa Indonesia agar mampu mendorong masyarakat untuk bersikap mandiri dalam
menjaga kesehatan sendiri melalui kesadaran yang tinggi mengutamakan upaya promotif
dan preventif.

II. Latar Belakang

Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor: 128/Menkes/SK/II/Tahun

2004 tentang kebijakan dan Puskesmas, upaya perawatan kesehatan masyarakat
merupakan upaya program pengembangan yang kegiatannya terintegrasi dalam upaya
kesehatan wajib maupun upaya kesehatan pengembangan. Perawatan kesehatan
masyarakat (Perkermas) merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan dasar
yang dilaksanakan oleh Puskesmas. Perkermas dilakukan dengan penekanan pada
upaya pelayanan kesehatan dasar. Pelaksanaan Perkermas bertujuan untuk
meningkatkan kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatan yang
dihadapi, sehinngga tercapai derajat kesehatan yang optimal. Untuk mengupayakan
terbinanya kesehatan masyarakat, di wilayah kerja Puskesmas Juntinyuat maka
diharapkan keluarga rawan kesehatan memperoleh kunjungan rumah dan pembinaan
kesehatan oleh tenaga kesehatan melalui kegiatan Perkermas.

III. Tujuan

Tujuan Umum

Meningkatnya kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah keperawatan

kesehatan masyarakat untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal.

Tujuan Khusus

1. Meningkatnya pengetahuan, sikap dan perilaku individu, keluarga, kelompok dan

masyarakat tentang kesehatan
2. Meningkatnya penemuan dini kasus-kasus prioritas
3 .Meningkatnya penanganan keperawatan kasus prioritas di Puskesmas
4. Meningkatnya penanganan kasus prioritas yang mendapatkan tindak lanjut
 keperawatan di rumah.
5. Meningkatnya akses keluarga miskin mendapat pelayanan kesehatan/keperawatan
kesehatan masyarakat.
6. Meningkatnya pembinaan keperawatan kelompok khusus.
7. Memperluas daerah binaan keperawatan di masyarakat.

IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

1. Pemberian Asuhan Keperawatan Pada pasien Rawat Jalan

2. Kunjungan Rumah ( Home Visit ) Pada Individu, Keluarga, dan Kelompok atau
Masyarakat Rawan

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

1. Pemberian Asuhan Keperawatan pada pasien rawat jalan

-Pengkajian keperawatan pasien sebagai deteksi dini (sasaran prioritas)
-Penyuluhan kesehatan
-Tindakan Keperawatan (direct care)
-Konseling keperawatan
-Pengobatan (sesuai kewenangan)
-Rujukan pasien/masalah kesehatan
-Dokumentasi keperawatan
-Diberikan pada setiap klien yang mempunyai masalah kesehatan yang ditemukan
pada saat proses anamnesa di poli rawat jalan

2. Kunjungan Rumah ( Home Visit ) Pada Individu, Keluarga, dan Kelompok atau
Masyarakat Rawan
- Persiapan terdiri dari memastikan identitas pasien, bawa denah/petunjuk tempat tinggal
pasien, lengkap kartu identitas unit tempat kerja, memastikan perlengkapan pasien untuk
di rumah, menyiapkan file asuhan keperawatan, menyiapkan alat bantu media untuk
pendidikan Pelaksanaan terdiri dari perkenalan diri dan jelaskan tujuan, observasi
lingkungan yang berkaitan dengan keamanan perawat, lengkapi data hasil pengkajian
dasar pasien, membuat rencana pelayanan, lakukan perawatan langsung, diskusikan
kebutuhan rujukan, kolaborasi, konsultasi dll, diskusikan rencana kunjungan selanjutnya
dan aktifitas yang akan dilakukan, dokumentasikan kegiatan.

- Monitoring dan evaluasi antara lain keakuratan dan kelengkapan pengkajian awal,
kesesuaian perencanaan dan ketepatan tindakan, efektifitas dan efisiensi pelaksanaan
tindakan oleh pelaksana.

- Proses penghentian pelayanan home visit, dengan kriteria : tercapai sesuai tujuan,
kondisi pasien stabil, program rehabilitasi tercapai secara maksimal, keluarga sudah
mampu melakukan perawatan pasien, pasien di rujuk, pasien menolak pelayanan
lanjutan, pasien meninggal dunia.

VI. Sasaran

Adapun yang menjadi sasaran program Perkesmas ini adalah seluruh masyarakat di
wilayah kerja Puskesmas Juntinyuat yang dapat terbagi menjadi:

1. Individu khususnya individu risiko tinggi (risti): menderita penyakit, balita, lanjut usia
(lansia), masalah mental/jiwa.
2. Keluarga khususnya ibu hamil (bumil), lansia, menderita penyakit, masalah mental/jiwa.
 3. Kelompok/masyarakat berisiko tinggi, termasuk daerah kumuh, terisolasi, konflik, tidak
terjangkau pelayanan kesehatan. Fokus sasaran Perkesmas adalah keluarga rawan
kesehatan dengan prioritasnya adalah keluarga rentan terhadap masalah kesehatan
(Gakin), keluarga risiko tinggi (anggota keluarga bumil, balita, lansia, menderita penyakit).

VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

a. Pemberian Asuhan keperawatan pada pasien rawat jalan dan rawat inap
dilaksanakan setiap hari pada setiap pasien yang memiliki masalah kesehatan
b. Pelaksanaan Home visit disesuaikan dengan jadwal yang telah disepakati antara klien
dan tim perkesmas

VIII. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Hasil dari pendataan pelaksanaan program perkesmas setiap bulan dilaporkan melalui
Kepala Puskesmas dengan menggunakan format laporan bulanan perkesmas

IX. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi

No Kegiatan Pencatatan Pelaporan Evaluasi

1 Perawatan Pencatatan di Format Pelaporan Evaluasi kegiatan
Kesehatan Asuhan Keperawatan ada di dalam dilaksanakan
Masyarakat Dan laporan setiap 1
(Perkesmas) Register Di kohort Bulanan bulan sekali untuk
Keluarga Kemudian
dilaporkan ke menjadi acuan
semuanya direkap di
laporan bulanan Dinas pelaksanaan
perkesmas Kesehatan kegiatan
pada periode
berikutnya