LAPORAN BULA

Kabupaten : SUMENEP
Puskesmas : PASONGSONGAN
Bulan

No. Kegiatan
1 2
A. Promosi Kesehatan Umum
1. Pelaksanaan Kegiatan Promosi Kesehatan Di Desa/Kelurahan
No. Kegiatan
1 Jumlah kegiatan advokasi tingkat desa dan kecamatan bidang kesehatan

jumlah kegiatan penggalangan kemitraan dengan dunia usaha dan lintas

2 sektor tingkat desa dan kecamatan bidang kesehatan

3 Jumlah kegiatan pembinaan UKBM atau kelompok masyarakat

4 Jumlah kegiatan penyuluhan individu

5 Jumlah kegiatan penyuluhan kelompok
6 Jumlah kunjungan rumah

7 Jumlah jenis media yang digunakan dalam penyebarluasan informasi

8 Jumlah kegiatan pembinaan UKBM pada kelompok masyarakat

9 Puskesmas melaksanakan promosi kesehatan

2. UKBM yang dibina Puskesmas

No. DUSUN Jenis UKBM

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL
B. Promosi Kesehatan Penyakit Menular

1 Kegiatan penyuluhan di Puskesmas dan jaringannya topik diare

2 Kegiatan penyuluhan di Puskesmas dan jaringannya topik tifoid

3 Kegiatan penyuluhan di Puskesmas dan jaringannya topik hepatitis

4 Kegiatan penyuluhan di Puskesmas dan jaringannya topik HIV/AIDS

5 SLTP/SLTA yang terlaksana pelayanan konseling/penyuluhan individu

kesehatan remaja (HIV/AIDS)

6 Jumlah kegiatan penyuluhan di puskesmas dan jaringannya topik diabetes

melitus
7
Jumlah kegiatan penyuluhan di puskesmas dan jaringannya topik stroke
8 Jumlah kegiatan penyuluhan stunting
9 Jumlah kegiatan penyuluhan reumatik
10 Jumlah kegiatan penyuluhan imunisasi
11 Jumlah kegiatan penyuluhan kanker rahim
12 Jumlah kegiatan penyuluhan jantung koroner

13 Jumlah SLTP/SLTA yang terlaksana pelayanan konseling/penyuluhan

individu kesehatan remaja tentang Kesehatan reproduksi

14 Jumlah Penduduk yang mendapat penyuluhan di Puskesmas dan

jaringannya topik ISPA

15 Jumlah Kegiatan Penyuluhan di Puskesmas dan Jaringannya topik

16 Jumlah Kegiatan Penyuluhan di Puskesmas dan Jaringannya topik DBD

17 Jumlah Kegiatan Penyuluhan di Puskesmas dan Jaringannya topik

Kesehatan Lingkungan

18 Jumlah Penyuluhan Penyakait menular dan tidak menular

C PROMOSI KESEHATAN PENYAKIT TIDAK MENULAR

Kegiatan penyuluhan dipuskesmas dan jaringannya topik hipertensi

Kegiatan penyuluhan dipuskesmas dan jaringannya topik Keluarga

berencana
Kegiatan penyuluhan dipuskesmas dan jaringannya topik kesehatan gigi
dan mulut

Kegiatan penyuluhan dipuskesmas dan jaringannya topik kesehatan jiwa

Kegiatan penyuluhan dipuskesmas dan jaringannya topik osteoatritis

Kegiatan penyuluhan dipuskesmas dan jaringannya topik Stroke

Kegiatan penyuluhan dipuskesmas dan jaringannya topik KELAS IBU

HAMIL

Kegiatan penyuluhan dipuskesmas dan jaringannya topik IVA-SADANIS

Kegiatan penyuluhan dipuskesmas dan jaringannya topik Berhenti

Merokok

Kegiatan penyuluhan dipuskesmas dan jaringannya topik DM

kegiatan penyuluhan puskesmas dan jaringannya dengan topik gizi.

kegiatan penyuluhan puskesmas dan jaringan topik diare

kegiatan penyuluhan puskesmas dan jaringan topik PHBS

kegiatan penyuluhan puskesmas dan jaringan topik kesehatan Lingkungan

kegiatan penyuluhan puskesmas dan jaringan topik NAPZA

kegiatan penyuluhan puskesmas dan jaringan topik USILA

D. Promosi Kesehatan Lingkungan
1 Jumlah Klien/pasien/perseorangan mendapat konseling/penyuluhan kesehatan lingkungan di rumahnya (luar gedung)
2 Jumlah Klien/pasien/perseorangan mendapat konseling kesehatan/penyuluhan lingkungan di klinik sanitasi (dalam gedu
E. Promosi Kesehatan KIA, termasuk remaja

Jumlah sekolah terlaksana kegiatan KIE/penyuluhan kesehatan remaja

1 oleh tenaga kesehatan

Jumlah kelompok remaja diluar sekolah (karang taruna, remaja masjid,

2 gereja, pura, wihara, dll) yang mendapatkan KIE/penyuluhan kesehatan
remaja

3 Jumlah remaja mendapatkan konseling oleh tenaga kesehatan reproduksi

4 Jumlah remaja mendapat KIE/penyuluhan kesehatan reproduksi

F. Promosi Kesehatan Pengendalian Penyakit Tidak Menular

1 Jumlah penduduk mengikuti konseling/penyuluhan kesehatan perorangan sesuai topik:
a. Diet
b. Berhenti merokok
c. Potensi cedera
d. IVA-SADANIS
G. Promosi Kesehatan Jiwa dan NAPZA (Narkotika
1 Jumlah kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat dan NAPZA di Puskesmas dan jaringannya
H. PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT
(PHBS) RUMAH TANGGA Sasaran
a Persalinan Nakes
b ASI eksklusif
c Menimbang Bayi & Balita
d Cuci tangan dg air bersih dan sabun
e Tersedia air bersih
f Tersedia air bersih
g Memberantas jentik di rumah
h Makan sayur & buah
i Aktivitas fisik tiap hari
j Tidak merokok dlm rumah

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pasongsongan

drg. Yenny Tri Suci,M.Kes

NIP. 19820119 200901 2 007
 LAPORAN BULANAN PROMOSI KESEHATAN

ONGSONGAN

giatan
2

KEGIATAN

Jenis UKBM Nama UKBM Alamat UKBM Sumber Pembiayaan

Jumlah
ingkungan di rumahnya (luar gedung)
ingkungan di klinik sanitasi (dalam gedung)

i topik:

n jaringannya

Sasaran Target Realisasi

Pengelola Program
Promkes

Faridatul Meliyana,S.KM
NIP.NITK
 Jumlah
3

Jumlah
Sumber Pembiayaan Kegiatan UKBM Jumlah Kader Kader yang
telah dilatih
Jumlah
 Realisasi Capaian %

Sumenep, 2019

PJ Promkes Desa ..............

NIP.NITK
 LAPORAN UKBM BULANANAN

NAMA DESA :
NAMA PROMKESER :
BULAN/ TAHUN :

KRITERIA DESA SIAGA Taman Posyandu KRITERIA

Nama Desa
TIDAK
AKTIF ADA TIDAK ADA OPTIMAL
AKTIF
No
0 0 0 0 0

Nama Dusun

7
8
 Poskesdes Ponkesdes
Kriteria
Nama Desa
Jumlah
Pratama Madya Purnama Mandiri

No
0 0 0 0 0

Nama Dusun

8
 UKK
Nama Desa Kriteria Kelompok /
Pratama Madya Purnama Mandiri Pekerja

No
0 0 0 0 0

Nama Dusun

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pasongsongan

drg. Yenny Tri Suci,M.Kes

NIP. 19820119 200901 2 007
UKBM BULANANAN PROMKES PUSKESMAS PASONGSONGAN

Posyandu Lansia
KRITERIA
Jumlah Kader Kriteria
Aktif Jumlah
TIDAK Jumlah
Pratama Madya Purnama Mandiri Kader Aktif
OPTIMAL

0 0 0 0 0 0 0 0
 Ponkesdes Ponkestren
Kriteria Kriteria
Jumlah
Pratama Madya Purnama Mandiri Pratama Madya Purnama

0 0 0 0 0 0 0 0
 Posbindu SBH
Kriteria Jumlah Kader Kriteria
Jumlah Jumlah SBH
Pratama Madya Purnama Mandiri Aktif Pratama

0 0 0 0 0 0 0 0

Pengelola Program
Promkes

Faridatul Meliyana,S.KM
NIP.NITK
GAN LEMBAR 1

Posyandu Balita
Kriteria
Jumlah
Jumlah
Pratama Madya Purnama Mandiri Kader Aktif

0 0 0 0 0 0
 LEMBAR 2

Poskestren
ria Kriteria
Jumlah
Jumlah
Mandiri Pratama Madya Purnama Mandiri Kader Aktif

0 0 0 0 0 0 0 0
 LEMBAR 3

SBH Polindes
Kriteria Jumlah Kriteria
Jumlah
Madya Purnama Mandiri Anggota Pratama Madya Purnama Mandiri

0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sumenep, 20

PJ Promkes Desa ..............

NIP.NITK
 LAPORAN BULANANAN P

NAMA DESA :
NAMA PROMKESER :
BULAN/ TAHUN :

Aktif / Taman Optimal/ Jumlah

NO Nama Desa Siaga Aktif
Tidak Aktif Posyandu Tdk Optimal Kader Aktif

NO Desa Ponkestren Kriteria UKK Kriteria

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pasongsongan Peng

drg. Yenny Tri Suci,M.Kes Faridatu

NIP. 19820119 200901 2 007 NIP.NITK
AN BULANANAN PROMKES PUSKESMAS PASONGSONGAN

Posyandu Jumlah Jumlah Posyandu Jumlah

Kriteria Kriteria
Lansia Penyuluhan Kader Aktif Balita Peny\uluhan

Kelompok / jumlah Jumlah Jumlah

Posbindu Kriteria SBH
Pekerja tempat kerja Kader Aktif TTU

Sumenep,

Pengelola Program PJ Promkes Desa

Promkes

Faridatul Meliyana,S.KM
NIP.NITK NIP.NITK
 Jumlah
Poskesdes Kriteria
Kader Aktif

Jumlah
Kriteria Polindes Kriteria
Anggota

Sumenep, 2018

PJ Promkes Desa ..............

NIP.NITK