FORMAT PENGKAJIAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa :Ridlon,Noviana,Riska,Feri

Pengkajian diambil tanggal :23,april,2019
Jam :19:37

A. Identitias Umum :
1. Identitas Kepala Keluarga :
a) Nama : Ahmad mubasirin
b) Umur :26,Thn
c) Agama :islam
d) Suku :-
e) Pendidikan :Smu
f) Pekerjaan :Pabrik
g) Alamat :RT 5 RW 3 dsn.kampung turi pojok kulon kc.ksamben
jombang
h) Nomor Telpon :085607305066

2. Komposisi Keluarga :
Status Imunisasi

No Nama JK Hub Umur Pend. POLIO DPT Hepaptitis Ca Ket.

BCG mp
ak
I II III IV I II III I II III

TN.M Ayah 26,th S -

n m
u
Ny.Z Ibu 25,th S -
n m
a
An.A Anak 8,bul - 11- 11-      
an 10-18 10-18      

STIKES BAHRUL ULUM 2019

 3. Genogram :

4. Tipe Keluarga :
a) Jenis Tipe Keluarga.
 nuclear familly

b) Masalah yang terjadi dengan tipe tersebut.

 status ekonomi,gejala pnyakit yang timbul pada anak

5. Suku atau Bangsa (etnis).

a) Latar Belakang Etnis Keluarga atau Anggota Keluarga.
 -

b) Tempat Tinggal Keluarga (bagian dari sebuah lingkungan yang secara etnis
bersifat homogen).
 tinggal di dkat masjid, lingkungan rumah baik selokan dpan rumah
trlihat bersih, ventilasi di dalam rumah sudah mmnuhi standar,kadaan
kamar mandi nya sdikit kotor akan ttapi masih layak pakai

c) Kegiatan-kegiatan keagamaan, sosial, budaya rekreasi, pendidikan.

 sangat antusias melihat peduli kesahatan dgan mengikuti imunisasi
scara rutin

d) Kebiasaan-kebiasaan diet dan berbusana.

 -

e) Struktur kekuasaan keluarga.

 jika ada maslah keluarga ini biasa menyelesaikan dengan musyawaroh
antar ayah dan ibu, akan tetapi ayah yg memegang keputusan

f) Bahasa yang di gunakan di rumah.

 bahasa jawa kampung

g) Penggunaan jasa-jasa keperawatan kesehatan keluarga dan praktisi.


6. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan.
a) Apakah anggota keluarga berbeda dalam praktek keyakinan beragamaan
mereka.
 tidak, di karenakan satu kluarga beragama islam

STIKES BAHRUL ULUM 2019

 b) Seberapa aktif keluarga tersebut terlibat dalam kegiatan agama atau
organisasi keagamaan.
 sang ibu sangat antusias di buktikan dgn tetap berupaya hadir jika ada
kajian”agama

c) Kepercayaan dan nilai-nilai keagamaan yang dianut dalam kehidupan

keluarga terutama dalam kesehatann.


7. Satus Sosial dan Ekonomi Keluarga.

 Keluarga sejahtera II
8. Aktivitas Rekreasi Keluarga.
 ayah bekerja di pabrik, ibu bekerja sebagai guru

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini.
 kbutuhan dasar sudah terpenuhi,makan 3xsehari lauk ikan,tahu tempe
akan tetapi daging ayam tidak setiap hari, untuk fasilitas kesehatan
sangat positif dengan mengikuti Kb dan imunisasi scara rutin

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenehui.

 kebutuhan akan perkembangan diri masih kurang terpenuhi (Delomental
needs)

C. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti

1. Riwayat keluarga sebelumnya

2. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga.

Imunisasi Tindakan
Keadaan Masalah
No. Nama Umur BB (BCG/Polio/DPT/ yang telah
Kesehatan kesehatan
HB/Campak) dilakukan
26,Th - sehat - Merokok Tidak ada
1.
TN.M n
Ny.Z 25,Th - sehat - -
2.
n
An.A 8,bul - sehat Rutin Dmam dan Pmberian
3. an Diare obat
4.

5.

3. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan


D. Pengkajian lingkungan
1. Karakteristik rumah:

STIKES BAHRUL ULUM 2019

 a) Denah rumah
b) Gambaran kondisi rumah:ventilasi rumah memenuhi standar,atap rumah
sudah terbuat dari gentng,tembok sudah terbuat dari semen,air bersih
dikarenakan jarak sapiteng degan sumur air memenuhi standard
2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW:
3. Mobilitas geografis keluarga: sang ayah bekerja menggunakan speda motor, ibu
bekrja dengan jalan kaki krn jarak pekerjaan dgn rumah terbilang cukup dekat
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat:
5. Sistem pendukung keluarga:
E. Struktur keluarga
1. Pola komunikasi keluarga:
2. Struktur kekuatan keluarga:
3. Struktur peran:
4. Nilai atau norma keluarga:

F. Fungsi keluarga
1. Fungsi afektif:
2. Fungsi sosialisasi:
3. Fungsi perawatan kesehatan:sangat positif dgn mengikuti kluarga berencana dgn
berkb, perawatan imunisasi dilakukan dgn rutin,mengikuti saran pemberian ASI
esklusif k anak sampai umur 0-6 bulan di lanjut dgn tetap memberi ASI beserta
makanan tambahan hingga usia 2thn.
4. Fungsi reproduksi
5. Fungsi ekonomi
G. Stress dan koping keluarga
1. Stresor jangka pendek dan panjang:maslah ekonomi berkaitan kebutuhan anak
bayi, maslah sosial interaksi antar ayah dan ibu terganggu berkaitan terlalu lelah
mengurus bayi
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stresor:
3. Strategi koping yang digunakan:
H. Pemeriksaan fisik

I. Harapan keluarga
1. Terhadap masalah kesehatannya:
2. Terhadap petugas kesehtan yang ada:

STIKES BAHRUL ULUM 2019

Analisa Data
No. Data Etiologi Masalah

1. Data subjektiv Ketidak mampuan keluarga dalam Rsiko penurunan nutrisi kurang dari
 An.A sering mengkonsumsi makanan yang kurang tepat untuk memenuhi dan memelihara kebutuhan tubuh pada An.A pada
usia nya, sering mngalami demam kebutuhan kesehatan kluarga kluarga Tn.M
 keluarga menanggapi hal ini sbgai suatu hal yang biasa dgn
lasung memberikan obat.
 An.A mengalami pnurunan berat badan di karnakan nafsu
makan menurun di akibatkan demam, dan hanya di berikan ASI.
 keluarga beranggapan tidak tau penanganan apa yang di berikan
jika anak mengalami penurunan nafsu makan

STIKES BAHRUL ULUM 2019

2. Data objektiv


Prioritas Masalah
Diagnosa:
No. Kriteria Skor Bobot Skoring Pembenaran
1. Sifat masalah:risiko 2 1 2/3x1=2/3 Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh memang belum terjadi,tapi
-tidak/kurang sehat pada An.A asupan kalori kurang dari kebutuhan tubuh
-ancaman kesehatan
-keadaan sejahtera
2. Kemungkinan masalah yang dapat 1 2 1/2x2=1 Kluarga merasa makanan yg sudah di konsumsi cuup untuk si
diubah -sebagian bayi,walaupun trdapat penurunan nafsu makan.
3. Potensi masalah untuk dicegah 3 1 3/3x1=1 Masalah lebih lanjut belum terjadi,akan tetapi dukungan dan
-tinggi peran kluarga juga penting

STIKES BAHRUL ULUM 2019

4. Menonjolnya masalah: 0 1 0/2x1=0 Kluarga tdk merespon sbg masalah
- -masalah tidak dirasakan

TOTAL SKOR 220

Diagnosa keperawatan berdasarkan prioritas:resiko

1. Resiko penurunan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada An.A pada kluarga Tn.M
2. risiko kekurangan volumecairan b.d tidak adekuat nya intake cairan pada tubuh pada An.A pada kluarga Tn.M
3.risiko ketidak mampuan menjadi orangtua b.d ketidak tahuan pemberian penanganan nafsu makan menurun pada An.A pada kluarga Tn.M

STIKES BAHRUL ULUM 2019

Rencana Keperawatan
No. Diagnosa Tujuan umum Tujuan khusus Kriteria Standar intervensi

Tindakan Keperawatan
No. Diagnosa Implementasi Hari, Tgl. Jam TT perawat

Evaluasi
No. Diagnosa Evaluasi Hari, Tgl. Jam TT perawat

STIKES BAHRUL ULUM 2019

STIKES BAHRUL ULUM 2019