Tgl Interaksi : 25 Juli 2017 Interaksi Ke :1 Inisial Klien : Tn. AH Tahap Penanganan : SP 1 Tujuan Interaksi : - Membina hubungan saling percaya - Melatih SP 1 Waham, SP 1 Halusinasi, SP 1 DPD Deskripsi Klien : - Pasien tampak tenang - Pasien memakai baju ruangan dan kurang rapi - Pandangan pasien terjaga
Komunikasi Non Analisa Berpusat Analisa Berpusat
Komunikasi Verbal Rasional Verbal pada Klien pada Perawat P: P: Klien kooperatif Berharap Salam Assalamualaikum, saya kontak mata terhadap perawat hubungan saling terapeutik perawat yang akan dengan klien percaya terbina adalah merawat bapak. Nama langkah awal saya Rusandy Rifany dimulai nya biasa dipanggil Sandy. interaksi Nama bapak siapa? Senang dipanggil apa? Hobinya apa?” K: K: Saya AAAAHWWW, klien menjawab senang dipanggil AH., dan kontak mata hobi belajar positif P: P: Klien mampu Meningkatkan Mengetahui Coba ulangi nama saya, Mempertahankan menyebutkan BHSP antara daya ingat ingat siapa? kontak mata nama perawat dan perawat dan Pasien jangka K: K: kurang mampu pasien pendek Sandy Klien terlihat mengingat nama tersenyum panjang perawat Menjawab dengan lantang namun kurang mengingat nama panjang perawat P: P: Mempertahankan Tingkatkan Memberikan Bagaimana perasaan Mempertahankan kontak mata BHSP antara perhatian agar bapak hari ini? kontak mata perawat dan BHSP dapat K: K: pasien ditingkatkan Merasa senang dan baik- Kontak mata klien baik saja positif P: P: Klien menyetujui Melakukan Membina Boleh saya bebincang- Mempertahankan untuk melakukan kontrak waktu adanya bincang dengan bapak kontak mata perbincangan kepada klien. hubungan dipojok atau disini saja? komunikasi Dan waktunya kurang dan waktu lebih 20-30 menit? untuk Apakah bapak bersedia? berbincang- K: K: bincang Boleh, disini saja. Saya Kontak mata bersedia. dapat dipertahankan P: P: Klien Berusaha Melibatkan Bagaimana kalau hari ini Memandang klien menjelaskan membujuk dan pasien dalam kita berbincang-bincang kejadian sebelum meyakinkan mengambil tentang penyebab bapak masuk. pasien berharap keputusan masuk RS disini? klien setuju K: K: Iya.. Bisa aja. Saya tidak Klien menjawab tahu juga. Yang saya tahu dengan santai tidak bisa tidur selama 15 hari. SP 1 Waham Klien Berusaha Melakukan P: P: menjelaskan mempertahankan S1 Waham Saya mau tahu bapak diri Menjaga kontak dirinya dan saat pembicaraan bapak sekarang ini mata mampu siapa? menyebutkan Bagaimana kalo kita orientasi tempat berbincang-bincang serta waktu. untuk mencoba menjelaskan nama bapak yang asli, nama panggilan, dan hobi bapak? Kemudian bapak tahu tidak RS apa ini? Dan hari ini hari apa? K: K: Kontak mata Saya pernah diangkat ke terjaga langit pertama tahun 2008 dan disuruh memilih antara jadi wali atau dajjal. Kemudian saya memilih jadi wali. Iya, saya perkenalkan nama kembali. Nama saya AAAAHWWW, senang dipanggil AH, hobi belajar. Saya tahu ini RSJ Sambang Lihum dan hari ini selasa. SP 1 Halusinasi Klien melakukan Berharap bisa Melakukan P: P: dengan santai. dipertahankan SP 1 Oh ya, bapak! Hari ini Mempertahankan Halusinasi adakah bapak kontak mata. mendengarkan suara bisikan atau melihat bayangan? Apakah bapak pernah mendengar bisikan suara atau bayangan. K: K: Sekarang tidak ada Kontak mata mendengar suara bisikan dapat atau bayangan. dipertahankan Dulu saya pernah melihat malaikat dan bayangan warna putih. SP 1 DPD Klien mengatakan Berharap Melatih SP 1 P: P: sudah mandi dipertahankan RBD Bapak, sudah mandi? Mempertahankan tetapi tidak Sebelum mandi sudah kontak mata sempat gosok gosok gigi tidak? Oh ya, gigi. gimana tata caranya mandi bapak? K: K: Iya sudah tadi pagi. Mempertahankan Tidak sempat gosok gigi. kontak mata Saya tahu caranya mandi. Mandi menggunakan sabun mandi. P: P: Klien merasa Berharap Tingkatkan Bagaimana perasaan Kontak mata bahagia klienmampu BHSP pada bapak setelah kita dengan pasien mengingat perhatian berbincang-bincang tadi? klien K: K: Baik-baik saja dan Kontak dapat merasa senang dipertahankan P: P: Klien setuju Berharap klien Untuk Bagaimana kalau besok Menatap klien setuju melaksanakan kita bertemu lagi untuk kembali berbincang-bincang BHSP dan SP dengan bapak ? dilain waktu. Waktunya kurang lebih sama dengan yang tadi? K: K: Baiklah. Klien menjawab dengan senang P: P: Klien mampu Berharap klien Melibatkan Dimana tempatnya pak Kontak mata memilih tempat dapat dapat klien dalam untuk kita berbincang- dengan klien untuk berbincang- menentukan mengambil bincang lagi besok? bincang pilihan keputusan K: K: Disini saja tidak apa-apa. Kontak mata bagus P: P: Klien merespon Berharap respon Salam untuk Terimakasih pak AH. Tersenyum, baik pasien baik mengakhir berjabat tangan interaksi. K: K: Iya sama sama Tersenyum dan berjabat tangan