BADEN POWELL 160TH 2017

DALAM RANGKA MEMPERINGATI HARI LAHIRNYA

“BADEN POWELL OF GIWELL DAN
HUT KIHANDEKA KE-9”

FORMULIR PENDAFTARAN

ASAL GUDEP : PANGERAN DIPONEGORO – CUT NYAK DIEN

KWARRAN : TELUK PAKEDAI
ALAMAT PANGKALAN : SMP NEGERI 7 TELUK PAKEDAI

NAMA PESERTA KEGIATAN:

1. ILHAMSYAH 11. RUBIYANTI
2. INDRA SETIAWAN 12. WIWIK WIJIYANTI
3. YERI YANTURI 13. KHOERIL UMATIN
4. AHMAD SYAHRONI 14. SONI DEDE ASTUTI
5. MINASSOLOHIN 15. SOFA KHASANAH
6. MUHALALUDIN 16. NANDA TRI APRIANTI
7. BAYU INDRA SEPTIAN P. 17. SELPIANI
8. FIKRI AZKA INDRAWAN 18. NURSIAH
9. ALDI RAMANA PUTRA 19. PUTRI NUR ANITA
10. IRWAN ARDIANSYAH 20. DIAH AWALIAH

Dengan ini menyatakan bersedia mengikuti kegiatan BADEN POWELL OF GIWELL 160th
2017. Dalam rangka memperingati hari lahirnya BADEN POWELL OF GIWELL yang
dilaksanakan oleh penegak-penegak KI HAJAR DEWANTARA Gugus Depan 07-055 – 07-056
SMA Negeri 1 Rasau Jaya.

Mengetahui,
Kepala Sekolah
Selaku Kamabigus

Syaprudin, S.Pd.I
NIP. 19680816 198802 1 001
 BADEN POWELL 160TH 2017
DALAM RANGKA MEMPERINGATI HARI LAHIRNYA
“BADEN POWELL OF GIWELL DAN
HUT KIHANDEKA KE-9”

FORMULIR PENDAFTARAN

ASAL GUDEP : PANGERAN DIPONEGORO – CUT NYAK DIEN

KWARRAN : TELUK PAKEDAI
ALAMAT PANGKALAN : SMP NEGERI 7 TELUK PAKEDAI

NAMA PENINJAU KEGIATAN:

1. VIDYAH NAWANG SARI

2. WINDHI VERLINDA SARI
3. NABILA DWIYANTI
4. WINDA LUFITA
5. ARIAH
6. EKA SRI LESTARI
7. LILI DEWIYATI

Dengan ini menyatakan bersedia mengikuti kegiatan BADEN POWELL OF GIWELL 160th
2017. Dalam rangka memperingati hari lahirnya BADEN POWELL OF GIWELL yang
dilaksanakan oleh penegak-penegak KI HAJAR DEWANTARA Gugus Depan 07-055 – 07-056
SMA Negeri 1 Rasau Jaya.

Mengetahui,
Kepala Sekolah
Selaku Kamabigus

Syaprudin, S.Pd.I
NIP. 19680816 198802 1 001