Anda di halaman 1dari 8

PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS IBRA
Alamat : Ohoi Ibra Kec.Kei Kecil

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


No: 094/ #REF!

1 Pejabat yang Memberi Perintah : Kepala Puskesmas Ibra, Kecamatan Kei Kecil

2 Nama/Nip/Pangkat Golongan : Brigida Toatubun


dari pegawai yang diperintah 19810922 200701 2 007
mengadakan Perjalanan Dinas Penata Muda III/a

3 Jabatan dari Pegawai yang diperintahkan : Staf, Puskesmas Ibra


4 Perjalanan Dinas diperintahkan
a. Dari : a. Puskesmas Ibra
b. Ke : b. Ohoi Sathean
c. Transportasi Menggunakan : c. Kendaraan Roda Dua
5 Perjalanan Dinas direncanakan
a. Selama : a. #REF!
b. Tanggal Berangkat     : b. 16 November 2017
c. Tanggal kembali : c. 16 November 2017

6 Maksud Perjalanan Dinas : Pendampingan Pasien Gangguan Jiwa

7 Pengikut :
8 Perhitungan Biaya Perjalanan Dinas
a. Atas Beban : a. DAK Non Fisik BOK
b. Kode Rekening : b. 5.2.2.15.01

9 Keterangan : Ke Lampiran II

Dikeluarkan di : Ibra
Pada Tanggal : 16 November 2017
Kepala Puskesmas Ibra

Ny. Th.M Foudubun, SKM


Nip : 19701003 199003 2 005
tan Kei Kecil

n Jiwa

November 2017
LAPORAN KEGIATAN

1  Dasar Penugasan : Surat Perintah Tugas No: 800/ 95a /Pkm.Ibra/2019

2 Nama Petugas/Tim : 1. Brigida Toatubun

2. Marlita Emelia Paliyama,S.Kep.,Ns

3  Tujuan Perjalanan : Kegiatan Pembinaan dan Pemantauan Kesehatan Tradisional

4 Tanggal Perjalanan : 08 Maret 2019


5 Maksud Perjalanan :
Pembinaan dan Pemantauan Kesehatan Tradisional

6 Pejabat yang ditemui : Kepala Ohoi Sathean

7  Hasil Kunjungan Kegiatan sebagai berikut :


a. Proses Kegiatan :
Melaksanakan pembinaan dan pemantauan kesehatan tradisional pada masyarakat

b. Hasil yang dicapai :


Terlaksananya pembinaan dan pemantauan kesehatan tradisional pada masyarakat

c. Permasalahan yang dihadapi :


Pada saat kunjungan kegiatan, pemberi layanan jasa kesehatan tradisional (tukang pijit, peramu
obat-obatan tradisional dll) tidak ditempat atau keluar daerah
d.  Tindakan :
Membina pemberi jasa layanan (tukang pijit, peramu dll) dengan memberikan format
kerja kesehatan tradisional untuk mendokumentasikan setiap tindakan pelayanan yang dilakukan

e.  Kesimpulan /Saran Perbaikan :


Kegiatan pelayanan kesehatan tradisional terpantau dan terkontrol

Ibra, 08 Maret 2019


Pelapor :
1. Brigida Toatubun

2. Marlita E. Paliyama,S.Kep.,Ns
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA
DINAS KESEHATAN
P U S K E S M A S  I B R A
Alamat : Ohoi Ibra Kec. Kei Kecil

SURAT TUGAS
No : 800 /             / Pkm.Ibra / 2019

Dasar                : Demi Kepentingan Dinas dan Kebutuhan Pelayanan Kesehatan maka dengan ini 
                              Kepala Puskesmas Ibra ;

MENUGASKAN

NO NAMA NIP PANGKAT/GOL


1 Brigida Toatubun 19810922 200701 2 007 Penata Muda III/a

2 Marlita Emelia Paliyama,S.Kep.,Ns 19890306 201403 2 002 Penata Muda Tingkat I III/b

Maksud Perjalanan Dinas  :  Kegiatan Pembinaan dan Pemantauan Kesehatan Tradisional
                                          di Ohoi Ibra, Ngabub dan Ohoi Sathean.

Waktu Pelaksanaan           :  3 ( Tiga ) Hari

Dikeluarkan di   :  Ibra
Pada Tanggal     :                                  2019
Kepala Puskesmas Ibra

Ny. Th. M FOUDUBUN, SKM
Nip: 19701003 199003 2 005
 dengan ini 

NGKAT/GOL
ata Muda III/a

Muda Tingkat I III/b

nal

                     2019
PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor : 900 / 111 / Pkm.Ibra / 2019


Tanggal : 14 Maret 2019

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Transport Rp. 225.000;

Jumlah Rp. 225.000;

Terbilang : Dua Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Telah dibayar sejumlah Ibra, 14 Maret 2019


Rp. 225.000; Telah Menerima Jumlah Uang
Bendahara Pengeluaran Pembantu Rp. 225.000;
Puskesmas Ibra Yang melaksanakan perjalanan Dinas

LAYLATUL.F.TAMHER BRIGIDA TOATUBUN


Nip: 19840615 200501 2 008 Nip: 19810922 200701 2 007

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 225.000;


Yang telah dibayarkan semu : Rp. 225.000;
Sisakurang/lebih : Rp. 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ibra

Ny. Th. M FOUDUBUN, SKM


NIP:19701003 199003 2 005
PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor : 900 / 111a / Pkm.Ibra / 2019


Tanggal : 14 Maret 2019

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Transport Rp. 225.000

Jumlah Rp. 225.000

Terbilang : Dua Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Telah dibayar sejumlah Ibra, 14 Maret 2019


Rp. 225.000; Telah Menerima Jumlah Uang
Bendahara Pengeluaran Pembantu Rp.225.000;
Puskesmas Ibra Yang melaksanakan perjalanan Dinas

LAYLATUL.F.TAMHER MARLITA E. PALIYAMA, S.Kep.,Ns


Nip: 19840615 200501 2 008 Nip: 19890306 201403 2 002

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp.225.000;


Yang telah dibayarkan semula : Rp. 225.000;
Sisakurang/lebih : Rp. 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ibra

Ny. Th. M FOUDUBUN, SKM


NIP:19701003 199003 2 005
PERINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor : 900 / 105c / Pkm.Ibra / 2018


Tanggal : 04 Desember 2018

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Transport Rp. 225.000;

Jumlah Rp. 225.000;


Terbilang : Dua Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Telah dibayar sejumlah Ibra, 04 Desember 2018


Rp. 225.000; Telah Menerima Jumlah Uang
Bendahara Pengeluaran Pembantu Rp. 225.000;
Puskesmas Ibra Yang melaksanakan perjalanan Dinas

LAYLATUL.F.TAMHER RAHMI. F RUMLUS, SKM


Nip: 19840615 200501 2 008 Nip: ˗

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 225.000;


Yang telah dibayarkan semula : Rp. 225.000;
Sisakurang/lebih : Rp. 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ibra

Ny. Th. M FOUDUBUN, SKM


NIP:19701003 199003 2 005