Nama : Tn.J
Umur : 36Thn
Pekerjaan : Pedagang
Lemas dan demam dirasakan pasien sudah kurang lebih 1 minggu yang lalu. Lemas dirasakan pasien
kurang lebih 2 hari ini, nafsu makan pasien berkurang. pasien juga merasakan demam terus menerus
sejak 1minggu ini, selain itu pasien juga merasakan mual muntah. mual muntah sudah 3 hari ini, sehari
kurang lebih 3x muntah makanan yang dimakan pasien.
Pasien Makan sehari 2-3x, sering terlambat, sering mengkonsumsi gorengan yg dibeli di pinggir jalanan.
konsumsi kopi (+) kadang-kadang, konsumsi makanan pedas (+), konsumsi alkohol (-), minum air (+)
cukup banyak, BAB Cair disangkal pasien.
Pemeriksaan Umum :
- Vital Sign :
TD : 120/70mmHg RR : 17x/Menit
HR : 95x/Menit T : 38,5c
- Status Lokalis :
Perkusi : Timpani
-Pemeriksaan Laborat :
S 3dd 1Tab
R/Paracetamol 500mg
S 3dd 1Tab
R/Domperidone 10mg
S 3dd 1Tab
R/Antasida Syr Fl
S 3 dd 1C ac
*Tirah Baring
Monitoring :
- Keadaan Umum
- Vital sign