PROVINSI
KABUPATEN / KOTA
No No KK
1 2
1 332 90327 020735 3
2 332 90327 020734 7
3 332 90327 020724 31
4 332 90327 020724 31
5 332 90327 020712 31
# 332 90327 020722 99
7 332 90311 0#1500 13
 332 90327 020735 33
9 332 90327 02073# 5
10 3329031902045#5
11 3329031902045#5
12 3329032702072214
13 3329032702073705
14 33290327020733#5
15 3329031910150001
1# 33290331051#000#
17 33290331051#000#
1 3329031704110052
19 3329032702072513
20 33290327020737
21 3329031009120004
22 332903270207274#
23 332903100#0555
24 3329032702071201
25 33290327020733#9
2# 332903270207332
27 33290327020720
2 3329032702073411
29 3329031910150001
K)*)+a,-a, !.a..*a
1 T,a !aa
2 T,a N)*+a
3 T,a R,- / W.6a+a
: JAWA TENGAH
: BREBES
NIK Nama
3 4
3 329032 70590 0007 KAR!I
3 329031 00200 0003 A"IPU!IN
3 32903# 2039# 0001 A$UN A"ROH
3 329034 11200 0003 !ESI U%I "ARHATI
3 329030 11293 0002 IRAWAN SISWAN!I
3 329034 30993 0004 U%I "A&A ROKH%AH
3 3230#4 10199 0003 SHINTA %A'IKHA BI'(IS
3 32903# 509 0003 PIPIT APRI$ANTI
3 329035 40300 0002 E'SA %A
%A$ORI
3 329032 40770 0003 AB!U' KH
K HANAN
3 329035 2074 0007 KHUSNU' KH
KHOTI%AH
332903290#000004 ATA A%RU''OH
332903520294000# PUPUT "ITRI A'AWI$AH
A'AWI$AH
3329030#07950005 % A!'AN A' HAKI%
3327074#03900024 "ITRI "ATO$
"ATO$AH
AH
33290##209940004 U%I BA$
BA$ANI
3329032010#0003 %OH S$ARO"U'
S$ARO"U' ANA%
332903291170003 KHA'IK RI"AI
3329030305930010 PAHRU!IN
332903203910002 I%A%U' KHOERI
332903405000011 ANGGI A$U AU'IA BUSTI I8HSANI
3329032502000003 A"WI AONI'AH
3329035504790004 SOPI$AH
SOPI$AH
332903110940003 %OH SEKHU' $USU"
33290312099#0007 % A'I "AH%I
"AH%I
3329031201970003 HUSEN A'I &AENA' ABI!IN
3329030#0#010003 KHO'APU!IN
3329034311970004 IN!AH %A"A&ATINAI'IA
%A"A&ATINAI'IA
3329032#0720001 AKH%A! RI"AI
K)*)+a,-a, S*a* P)+a.,a, :
B : B)m Ka.,
S : Ka.,
P : P)+,a Ka.,
 4 T,a G+a.*a
5 !.a..*a 'a.,,a

K)*)+a,-a, Ha Sa+a a,- ;a<a* ;.-,aa,

= !a<a*
 > T.;a

NB : "o+m A4?KPU K)a+ .,. ;.-,aa, )a-a. ')ma+ Ko,*+o I,*),a P)m.. a,- P.,;a
 DAFTAR PEMILIH PINDAHAN

PEMILIHAN UMUM

TAHUN 2019

Aama* Aa T@a, P.,;a

5 7
PRUWATAN RT 01 RW 11 BREBES
PRUWATAN RT 02 RW 04 SIRA%POG
PRUWATAN RT 07 RW 0 KU!US
PRUWATAN RT 07 RW 0 BANTU'
PRUWATAN RT 07 RW 10 PANGAN!ARAN
PRUWATAN RT 0 RW 02 BOGOR
PRUWATAN RT 03 RW 4 $OG$AKARTA
PRUWATAN RT 01 RW 11 SE%ARANG
PRUWATAN RT 0# RW 05 SE%ARANG
PRUWATAN RT 0# RW 0 S'E%AN
PRUWATAN RT 0# RW 0 S'E%AN
!K PE'E% RT 01 RW 07 B),;a S.+am<o- B+))
!K GENTENG RT 04 RW 11 Wa+@aa Pa+,- Bo-o+
!K TEGA' %UN!ING RT 05 RW 0# Poo Pa6.*a, Pa6.*a,
!K KRAJAN RT 03 RW 02 G)ma,- Ra,;;o,-a
PRUWATAN RT 07 RW 0 Ba)6a*+ Gam<.,- S)ma,
PRUWATAN RT 07 RW 0 Ba)6a*+ Gam<.,- S)ma,
PRUWATAN RT 02 RW 03 Pa Ha+a<a, K)<aa, S)+
PRUWATAN RT 0# RW 03 Pa Ha+a<a, K)<aa, S)+
PRUWATAN RT 01 RW 05 Pa Ha+a<a, K)<aa, S)+
PRUWATAN RT 07 RW 01
PRUWATAN RT 01 RW 03
PRUWATAN RT 07 RW 12
PRUWATAN RT 0 RW 10
PRUWATAN RT 05 RW 0#
PRUWATAN RT 05 RW 0#
PRUWATAN RT 04 RW 13
PRUWATAN RT 04 RW 05
PRUWATAN RT 03 RW 02

Aaa, P.,;a P..

a %),@aa,a, T-a
 Raa* I,a<
6 P)+aa*a, ;. Pa, So.a
 ; R)a..*a. Na+oa
) Taa,a,
CT-a B)a@a+
- P.,;a !om...
 B),6a,a Aam
. B))+@a ;.a+ !om...

K)a+ )+;aa+a, A5?KPU a,- ;a ;.)a+a,

 %O!E' A4?KPU?KE'UAR

KE8A%ATAN : BU%IA$U
!ESA / KE'URAHAN : PRUWATAN

HAK SUARA $ANG !APAT !IGUNAKAN

Aaa, P.,;a
!PR !P! PRESI!EN !AN WAKI' !PR! 1 !PR! II *)+a,-a, D TPS aa
 9 10 11 12 13 14
E = = = = > 23
" = = = = = 1
" > = = > > 45
" > > = > > 45
I > > = > > 17
I > > = > > 
" > > = > > 19
" > = = > > 23
" > = = > > 29
G 4#
G 4#
34
25
31
#
47
47
. U*a+a K)<aa, S)+. 10
. U*a+a K)<aa, S)+. 12
. U*a+a K)<aa, S)+. 2#
4
2
3
17
31
31
43
2
#
!.*)*a<a, ;. P+a*a, Ta,--a 15 ")+a+. 2019
Pa,.a P)m,-*a, Sa+a
K)*a
DKATANTO
PROVINSI : JAWA TENGAH
KABUPATEN / KOTA : BREBES

No No KK NIK Nama

1 2 3 4
1 3329041112140002 3329045003970003 RISKA

2 3329041112140002 3329032303#0007 AB!U' BASIR

3 3329023012150001 3329025712940001 A%E'IA WU'AN!ARI

4 33131#120#100001 33131##51140002 $A$UK WU'AN!ARI

5 3329052402072735 3329051404700004 SAE"U''OH

# 3403035209950001 !WI PURWANINGSIH

7 33220770039#0002 GITA 8HENATA

K)*)+a,-a, !.a..*a
1 T,a !aa 4 T,a G+a.*a
2 T,a N)*+a 5 !.a..*a 'a.,,a
3 T,a R,- / W.6a+a
 !A"TAR PE%I'IH PIN!AHAN D %ASUK 
PE%I'IHAN U%U%
TAHUN 2019

Aama* Aa HAK

Jaa,/! RT RW !PR !P!
5 # 7  9
!K IGIRPAN!AN 001 00# = =

!K IGIRPAN!AN 001 00# = =

Cinanas, Bantarkawung< Brebes 002 003 = =

Botok, Kerjo, Karanganyar Solo, Jawa Tengah 004 004 > =

KARANG BEN!A BUNIWAH SIRA%POG 001 002 = =

BANARAN, PLA!N, "#N#N"K$%#L TPS &'( 039 00 > >

PURI !E'TA ASRI 8A%PUREJO BOJA KEN!A' TPS 021 007 00# > =

K)*)+a,-a, S*a* P)+a.,a, :

B : B)m Ka.,
S : Ka.,
P : P)+,a Ka.,

K)*)+a,-a, Ha Sa+a a,- ;a<a* ;.-,aa, :

= : !a<a*
 > : T.;a !a<a*
 %O!E' A4?KPU

KE8A%ATAN :BU%IA$U
!ESA / KE'URAHAN :PRUWATAN

 SUARA $ANG !APAT !IGUNAKAN

PRESI!EN !AN WAKI' !PR! 1 !PR! II K)*)+a,-a,/ TPS T@a,
10 11 12 13
= = = TPS 004

= = = TPS 004

= = > TPS 00#

= > > TPS 004

= = = TPS 004

= > > TPS 004

= > > TPS 004

!.*)*a<a, ;. P+a*a, Ta,--a 15 ")+a+. 2019

Pa,.a P)m,-*a, Sa+a
K)*a

D KATANTO 
 SURAT PEMBERITAHUAN

(DAFTAR PEMILIH TAMBAHAN DALAM NEGERI)

PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019

KPU/KIP Kabupaten/Kota/Panitia Pemungutan Suara (PPS) Desa/Kelurahan *) ………………………………

Pada Hari ……………. Tanggal ……. ulan ………………Tahun …………… mengeluar!an Surat Pemberit

 $o. Kartu Keluarga # ............................................

 $omor Indu! !ependudu!an # ............................................
 $ama %eng!ap # ............................................
&lamat %eng!ap # ....................................................................................................................

Terda'tar dalam Da'tar Pemilih Tetap

. TPS # ............................................ . Kabupaten/Kota # ++S
,. Desa/Kelurahan # ............................................ -. Proinsi # &0& T+$
2. Ke3amatan # U"I&4U

&lasan Pindah "emilih #

"en5alan!an tugas pada saat pemungutan suara Tugas bela5ar/ menempuh Pendidi!an "enen
"en5alani ra6at inap atau !eluarga mendampingi Pindah Domisili
"en5alani pera6atan di panti sosial/ rehabilitasi Tertimpa en3ana &lam
"en5alani rehabilitasi nar!oba e!er5a di %uar Domisilin7a
"en5adi tahanan di rumah tahanan atau lembaga
 permas7ara!atan atau terpidana 7ang sedang
men5alani hu!uman pen5ara atau !urungan

Diguna!an oleh pemilih untu! mengguna!an ha!n7a untu! memilih/memberi!an suara di #

Dalam $egeri *) %uar $egeri *)
. TPS . TPS %$ # ............................................
,. Desa/Kelurahan ,. PP%$ # ............................................
2. Ke3amatan 2. $egara # ............................................
. Kabupaten/Kota # ............................................
. Konsulat enderal
-. Proinsi # ............................................

enis surat suara 7ang dapat diguna!an untu! memilih **)

 Pasangan 8alon Presiden dan 0a!il Presiden
&nggota DP 
&nggota DPD
&nggota DPD Proinsi
&nggota DPD Kabupaten/Kota

KPU/KIP/Kabupaten/Kota/
Panitia Pemungutan Suara *)
………………………………………
Ketua

(..............................................................
K)*)+a,-a,
')ma+ S+a* P)m)+.*aa, .,. ;.a* 2 D;a +a,-a<
= 6o+)* a* oom a,- ;a <)+
== P.. )a. ;),-a, )*),*a, a <..
 Model A.5-KPU

……………………………………..
huan Pindah "emilih agi #

......................

&H

gah atau Tinggi

 …

........)