Seleksi Rumah Tangga dan Design Studi

Dalam menghitung ukuran sampel rumah tangga, kami berasumsi bahwa perkiraan
nasional 19% kurang gizi yang dilaporkan dalam Rencana Aksi Gizi Uganda 2011-2016
relevan untuk kelompok kontrol. Karena tidak adanya langkah-langkah efek yang dapat
diandalkan dari tanah longsor pada kerawanan pangan dan pola makan, kami menggunakan
prevalensi kurang gizi - suatu keadaan ketidakmampuan berkepanjangan untuk mendapatkan
makanan yang cukup - sebagai proxy dan mengasumsikan bahwa tanah longsor meningkatkan
sebesar 10% - yaitu 29% pada kelompok yang terkena dampak. Dengan menggunakan rasio
yang sama dari kelompok yang terpengaruh: kelompok kontrol, perhitungan dilakukan untuk
pengujian dua sisi berdasarkan tingkat signifikansi 5% dan daya 80% untuk menghasilkan
ukuran sampel total 576 rumah tangga / kabupaten. Atas dasar proporsi probabilitas terhadap
ukuran precision yang digunakan dalam dua survei terbaru oleh Biro Statistik Uganda, kami
secara acak menargetkan dua belas rumah tangga di sebuah desa - pengelompokan rumah
tangga terkecil dari area enumerasi yang ditentukan. Di Uganda, sebuah desa terdiri dari
sekumpulan rumah tangga pada tingkat administrasi terendah di suatu kabupaten dan ini setara
dengan area pencacahan selama survei. Seperti yang diadopsi oleh Biro Statistik Uganda, dan
Harvey et al., Tambahan dua belas rumah tangga ditambahkan ke masing-masing kelompok di
setiap kabupaten untuk mengkompensasi kemungkinan non-respons. Oleh karena itu kami
menargetkan 300 rumah tangga / kabupaten terpilih secara acak dengan rumah tangga yang
terkena dampak atau kontrol - yaitu, total 600 rumah tangga / kabupaten - dan dengan demikian
total 1.200 rumah tangga untuk dimasukkan ke dalam penelitian.
Mengingat organisasi masyarakat dan lokalisasi geografis wilayah studi, survei cross-
sectional tiga tahap dirancang di setiap kabupaten. Tahap pertama dimulai dengan pemilihan
acak dari sub-county kontrol dari daftar sub-county yang berdekatan dengan sub-county yang
sudah dikenal dengan rumah tangga yang terkena dampak - yaitu, Bukalasi di distrik Bududa
dan Mutunda di distrik Kiryandongo. Asumsinya adalah bahwa kondisi rumah tangga yang
terkena dampak dan kontrol di setiap kabupaten relatif sama sebelum bencana tanah longsor
2010 dan peristiwa-peristiwa berikutnya yang terjadi kemudian. Pada tahap kedua, semua desa
dan perkiraan terkait jumlah rumah tangga di masing-masing daerah yang terkena dampak dan
kontrol terdaftar dan secara acak ditugaskan ke dua puluh lima unit desa menggunakan proporsi
probabilitas untuk ukuran, dan dengan demikian menimbulkan total 100 desa di kedua
kabupaten. Tahap ketiga melibatkan pemilihan secara acak dua belas rumah tangga di setiap
desa dari daftar rumah tangga yang dihasilkan selama pemetaan pra-survei dan latihan daftar.
Kami menggunakan tabel acak sederhana yang dihasilkan komputer untuk mendapatkan nomor
acak dari berbagai daftar rumah tangga desa yang jumlahnya meningkat. Rumah tangga yang
posisinya sesuai dengan angka acak diidentifikasi sebagai rumah tangga indeks dan
dikonsultasikan. Gambar. 1 menunjukkan proses inklusi penelitian.
Persetujuan etika diperoleh dari Dewan Nasional Sains dan Teknologi Uganda; nomor
referensi SS 2885 tahun 2012. Kunjungan sosialisasi lokasi pra-survei, pertemuan kepekaan
dengan otoritas kabupaten, rekrutmen asisten pengumpulan data dan pra-tes survei diadakan
antara 12 Agustus dan 15 November 2012. Selanjutnya, survei pengumpulan data dilakukan
dari 19 November 2012 hingga 21 Desember 2012 untuk menghindari kemungkinan bias
selama perayaan Natal dan Tahun Baru, mengingat bahwa sebagian besar rumah tangga sering
mengubah kebiasaan diet mereka yang biasa. Inspeksi dan audit data pasca survei dimulai pada
Januari 2013, dan lokasi survei ditutup pada Februari 2013 setelah agregasi data dan duplikasi
salinan selesai. Kerahasiaan, persetujuan tertulis dan standar lain yang ditetapkan oleh
deklarasi Helsinki ditegakkan.

Koleksi data dan analisis

Kami melakukan wawancara terstruktur dengan kepala rumah tangga dan mengamati
fitur rumah tangga yang relevan. Meskipun kami lebih suka mewawancarai responden
perempuan karena peran penting mereka dalam ketahanan pangan dan gizi, kepala rumah
tangga yang tersedia selama wawancara adalah yang secara konsisten dikonsultasikan. Kepala
rumah tangga yang tidak tersedia pada kunjungan pertama didekati kembali pada hari
berikutnya. Namun, mereka yang tidak tersedia pada tiga kunjungan dan mereka yang tidak
mau diwawancarai dianggap sebagai rumah tangga yang tidak menanggapi.
Alat pengumpulan data utama adalah kuesioner yang disusun dengan pertanyaan-
pertanyaan tertutup. Isinya termasuk pertanyaan yang berkaitan dengan informasi demografis
dan sosial ekonomi, pengalaman tentang akses ke makanan dan frekuensi serta keragaman
kelompok makanan yang dikonsumsi. Data kerawanan pangan dinilai berdasarkan frekuensi
kemunculan pengalaman khusus dalam rumah tangga terkait akses ke makanan dan situasi
kelaparan selama 30 hari sebelum wawancara. Kami mengadaptasi pertanyaan dari dua alat
yang sebelumnya divalidasi dan saling melengkapi: indeks Akses Kerawanan Pangan Rumah
Tangga (HFIAS) dan indeks Proyek Identifikasi Kelaparan Kelaparan Anak Masyarakat
(CCHIP). Alasannya didasarkan pada fakta bahwa CCHIP memberikan pemahaman lebih
lanjut tentang efek kerawanan pangan pada anggota rumah tangga dengan memperhitungkan
rangsangan anak. Ini juga memiliki skor yang sama dengan HFIAS, dan dengan demikian
memberikan ukuran pelengkap untuk memahami masalah kerawanan pangan di rangkaian
terbatas sumber daya, terutama di daerah pedesaan yang sangat bergantung pada pertanian
subsisten dan jaringan berbasis komunal di saat kekurangan pangan. Situasi ini bahkan dapat
menjadi lebih kompleks dalam situasi bencana alam seperti bencana tanah longsor, yang
seringkali merampas rumah tangga dari tanah mereka, struktur mata pencaharian dan dalam
beberapa kasus pencari nafkah.
Setelah latihan pra-tes kuesioner, sebelas indikator berbasis pengalaman diadaptasi
untuk mendapatkan skor kerawanan pangan rumah tangga selama periode 30 hari sebelumnya.
Mereka termasuk yang berikut ini: telah melewatkan satu hari tanpa sarapan, makan siang atau
makan malam rumah tangga biasa; anak-anak pergi tidur lapar karena kekurangan makanan;
anak-anak diizinkan berkeliaran dan makan di tempat lain karena kekurangan makanan;
mencari dukungan finansial untuk membeli makanan; anak-anak makan lebih sedikit karena
tidak ada cukup makanan; mencari bantuan makanan dari tetangga, saudara dan teman; ukuran
porsi terbatas saat makan karena tidak ada cukup makanan; mengurangi makanan untuk orang
dewasa karena tidak ada cukup makanan; orang tua makan lebih sedikit karena tidak ada cukup
makanan; membeli makanan secara kredit; dan mengandalkan makanan yang kurang disukai,
lebih murah.
Skor kerawanan pangan antara 0 dan 3 ditentukan berdasarkan frekuensi terjadinya
pengalaman tertentu dalam 30 hari terakhir sebagai berikut: 'tidak pernah' diberi nilai 0;
frekuensi satu atau dua kali dianggap 'langka' dan mencetak 1 poin; tiga hingga sepuluh kali
dianggap sebagai 'kadang-kadang' dan mencetak 2 poin; dan lebih dari sepuluh kali dianggap
'sering' dan mencetak 3 poin. Dengan demikian, skor maksimum 33 poin diberikan jika rumah
tangga sering melaporkan 'ya' untuk semua sebelas pertanyaan, dan ini merupakan indikasi
tingkat kerawanan pangan yang tinggi; skor total di atas 0 dianggap sebagai rawan pangan.
Semakin tinggi nilainya berarti semakin banyak kerawanan pangan yang dialami.
Informasi tentang keragaman diet didasarkan pada penarikan retrospektif oleh kepala
rumah tangga tentang frekuensi makan rumah tangga yang disebut makanan yang tercantum
dalam FFQ semi-kuantitatif yang disesuaikan, mirip dengan apa yang telah digunakan dalam
konteks HIV / AIDS dan dalam pengembangan Tabel Komposisi Makanan untuk Uganda
Timur dan Tengah. FFQ diadaptasi dengan modifikasi pra-tes untuk menyesuaikan dengan
keadaan masyarakat survei. Mereka menangkap makanan dan kelompok yang dilaporkan telah
dimakan di rumah tangga sejak hari sebelum tanggal wawancara dan masa lalu berikutnya -
yaitu, minggu dan bulan. Makanan yang biasa dimakan (n 72) terdaftar dalam dua belas
kelompok: (i) sereal dan biji-bijian; (ii) kacang polong dan kacang-kacangan; (iii) akar dan
umbi bertepung; (iv) sayuran; (v) jus buah dan buah; (vi) unggas dan telur; (vii) daging dan
produk daging; (viii) susu dan produk susu; (ix) lemak dan minyak; (x) ikan dan produk ikan;
(xi) gula dan gula-gula; dan (xii) bumbu, rempah-rempah dan minuman non-alkohol. Orang
yang diwawancarai ditanya apakah rumah tangga telah memakan masing-masing makanan
yang terdaftar dalam 30 hari sebelumnya, 7 hari sebelumnya dan 24 jam sebelumnya dan
perkiraan frekuensi penggunaan masing-masing makanan yang dimakan - yaitu, jumlah
makanan yang mengandung makanan tersebut. informasi mengenai makanan yang dimakan
dalam rumah tangga selama 24 jam sebelum wawancara memungkinkan kami untuk
menghitung skor keragaman diet rumah tangga (DDS), yang diperoleh sebagai jumlah
kelompok makanan yang dimakan oleh rumah tangga selama 24 jam sebelum wawancara.
Berdasarkan dua belas kelompok makanan, DDS maksimum 12 dialokasikan untuk rumah
tangga yang makan dari semua kelompok makanan dan 0 jika anggota rumah tangga tidak
makan makanan sama sekali. DDS digunakan untuk memperkirakan kualitas diet, mengingat
kesesuaiannya di rangkaian terbatas sumber daya.
Kemungkinan bias informasi diminimalkan dengan menerjemahkan alat-alat dari
bahasa lokal kembali ke bahasa Inggris, pra-pengujian kuesioner sebelum pengumpulan data
dan fleksibilitas dalam melakukan wawancara dalam bahasa lokal dalam kasus di mana orang
yang diwawancarai tidak dapat berkomunikasi dengan lancar dalam bahasa Inggris. Selain itu,
pemetaan rumah tangga dan latihan daftar dilakukan sebelum pengacakan rumah tangga untuk
mengatasi bias pengambilan sampel.