PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALAK
Alamat : RT. 04, RW. 02 Dusun Krajan Kulon, Desa Kalak Kec. Donorojo
Telepon : 082230276971, Email : puskesmaskalak.pacitan@gmail.com

LAPORAN ANALISIS, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLINIS

BULAN : JANUARI – MARET 2019

NO UNIT INDIKATOR STANDART HASIL ANALISIS TINDAK EVALUASI

PELAYANAN MONITORING LANJUT
1 Rawat Jalan Pemberi pelayanan 100 % 66.45 % Jumlah dokter umum Puskesmas Penambahan Belum bisa
di klinik umum Ranap sesuai Permenkes No. 75 Dokter Umum dilakukan
adalah dokter tahuun 2014 adalah 2 orang, namun
perlu penambahan karena unit
pelayanan dan jumlah pasien
banyak
Pemberi pelayanan 100 % 87.8 % Ketersediaan dokter gigi sesuai Memberitahu Pasien Tetap
di klinik gigi adalah dengan permenkes No. 75/2014, pasien datang pada saat
dokter gigi Dokter gigi mengikuti pelatihan audit sebelumnya dokter gigi
internal dan tinjauan manajemen bahwa dokter sedang rapat
selama 2 hari, sehingga tidak bisa gigi sedang
memberikan pelayanan 100 % mengikuti
pelatihan
Kepuasan Pasien 95 % 80 % Petugas lupa memberi koin Mengingatkan Sudah Dilakukan
kepuasan, pasien lupa petugas untuk
memasukkan koin kepuasan, memberikan
petugas kurang ramah dalam koin kepuasan
memberikan pelayanan kepada
pasien,
mengingatkan
pasien untuk
memasukkan
koin kepuasan,
 menggusulkan
kepada PJ
UKP untuk
melakukan
pembinaan
terhadap
petugas yang
kurang ramah

2 Pelayanan Pemberi pelayanan 70 % 42 % Hanya ada 5 pemberi pelayanan Pengajuan

Gawat kegawat-daruratan yang memberi layanan klinis yang Pelatihan bagi
Darurat bersertifikat mempunyai sertifikat. petugas
(ATLS/BTLS/ACLS/P pemberi
PGD/GELS) yang pelayanan
masih berlaku kegawatdarura
tan
Kepuasan Pasien 80 % 42 % Petugas lupa memberi koin Mengingatkan
kepuasan, pasien lupa petugas untuk
memasukkan koin kepuasan, memberikan
petugas kurang ramah dalam koin kepuasan
memberikan pelayanan kepada
pasien,
mengingatkan
pasien untuk
memasukkan
koin kepuasan,
menggusulkan
kepada PJ
UKP untuk
melakukan
pembinaan
terhadap
petugas yang
kurang ramah
3. Persalinan Pelayanan 100 % 0% Kurangnya kesadaran masyarakat Penyuluhan
Normal Kontrasepsi oleh untuk melakukan kontrasepsi kepada
dokter / bidan terlatih setelah persalinan normal masyarakat
4. Pelayanan Tempat Tidur 61.53 % 20 % Tempat tidur dengan pengaman 3 Pengajuan
rawat Inap dengan pengaman dari 15 tempat tidur tempat tidur
dengan
pengaman
5 Pelayanan Tidak ada kejadian 100 % 98 % Terjadi kesalahan pemberian obat Dilakukan
Kefarmasian salah pemberian pembinaan
obat oleh PJ UKP
Kepuasan 87 % 74.7 % Petugas lupa memberikan koin Mengingatkan
Pelanggan kepuasan, pasien lupa petugas untuk
memasukkan koin kepuasan, memberikan
petugas jarang berada di tempat koin kepuasan
kepada
pasien,
mengingatkan
pasien untuk
memasukkan
koin kepuasan,
menggusulkan
kepada PJ
UKP untuk
melakukan
pembinaan
terhadap
petugas yang
jarang berada
di tempat
6 Pelayanan Kesesuaian hasil 20 % 19.4 % Baku mutu eksternal hanya 7 Mengajukan
Laboratorium pemeriksaan baku pemeriksaan laboratorium penambahan
mutu eksternal baku mutu
eksternal
7 Pelayanan
gizi

Mengetahui,

Wakil Manajemen Mutu Koordinator Bidang Mutu UKP

drg. PURI ADJI P. dr. TYA