Diagnosis banding duh tubuh, penyebab dan terapinya

GONORE
• Penyebab Neisseria gonorrhoeae, akibat hubungan seksual bebas
• Pemeriksaan penunjang:
Sediaan langsung (dengan pewarnaan gram) pengambilan:
-laki-laki daerah fosa navikularis,
-perempuan dari uretra, muara kelenjar bartholini dan serviks
Interpretasi: positif, ditemukan gonokok gram-negatif
– Kultur
– Tes Identifikasi Presumtif
– Tes Betalaktamase
– Terapi:
– Nonmedikamentosa:
– Periksa dan lakukan pengobatan terhadap pasangan tetap
– Anjurkan abstinensia sampai infeksi dinyatakan sembuh
secara laboratoris
– Medikamentosa:
– Cefixime 400 mg /oral dosis tunggal
– Kuinolon :
– Levofloksasin 500 mg/oral dosis tunggal
 – Ciprofloksasin 500 mg/oral dosis tunggal
– Ofloksasin 400 mg/oral dosis tunggal
– Tiamfenikol 3,5 gram/oral dosis tunggal

TRIKOMONIASIS
• Penyebab Trichomonas vaginalis, penularan melalui kontak seksual
• Menyebabkan vaginitis dan sistitis
Perempuan:
Kasus akut: sekret vagina seropurulen sampai mukopurolen berwarna kuning
kehijauan, berbau tidak enak dan berbusa, patognominik: strawberry
appearrance pada dinding vagina
Kasus kronik: gejala lebih ringan dan sekret vagina biasanya tidak berbusa
• Terapi
Nonmedikamentosa:
Periksa dan lakukan pengobatan terhadap pasangan tetap
Anjurkan abstinensia sampai infeksi dinyatakan sembuh secara laboratoris
Medikamentosa:
Nitromidazol:
• Metronidazol 2 x 500 mg/hari selama 7 hari atau
dosis tunggal 2 gram atau
• Nimorazol dosis tunggal 2 gram
• Tinidazol dosis tunggal 2 gram
• Omidazol dosis tunggal 1,5 gram
VAGINOSIS BAKTERIAL
• Penyebab Gardnerella vaginalis
• Biasanya ditemukan pada perempuan usia reproduktif, aktif seksual dan
lesbi
• Pemeriksaan penunjang:
Pemeriksaan cairan vagina pada mikroskopik clue cells
Whiff tes (+) duh tubuh berbau amis yang ditetesi larutan KOH 10%
• Terapi:
Metronidazol 2 x 500 mg selama 7 hari atau 2 gram dosis tunggal
Klindamisin 2 x 300 mg/oral sehari selama 7 hari
Tinidazol 2 x 500 mg selama 5 hari
Ampisillin atau amoksisilin 4 x 500 mg / oral selama 5 hari
URETRITIS NON GONORE
• Penyebab Ureoplasma urealyticum
• Terapi:
Medikamentosa
Azitromisin 1 gram / oral dosis tunggal
Doksisiklin 2 x 100 mg/ oral selama 7 hari

Perbedaan Flora Transien dan Flora Residen

Flora transien atau flora sementara adalah mikroorganisme non
patogen atau potensial patogen yang tinggal di kulit atau mukosa selama
 kurun waktu tertentu dan berasal dari lingkungan yang terkontaminasi.
Contohnya: Escherichia coli.
Flora residen atau flora menetap adalah mikroorganisme yang akan
selalu menetap baik jenis atau jumlahnya. Jika ada perubahan akan
kembali seperti semula. Contohnya: Streptococcus viridans, Streptococcus
faecalis, Candida albicans, Pityosporum ovale, Staphylococcus aureus.

Transien Residen
Tinggal di tubuh dalam waktu yang Sudah hidup di dalam tubuh sejak lahir
singkat (jam, hari, bulan)
Tidak dapat bertambah jumlahnya Memperbanyak diri secara teratur
Dieleminasi di tubuh dengan sistem Hidup berkoloni
imun
Hidup di kulit dan membran mukosa Bisa ditemukan di kulit, membran
mukosa, GI tract, upper respiratory
system dan sistem urogenital
Patogenasi lebih rendah dari flora Bersifat patogen dalam jumlah tertentu
residen
Patogenasi: rendah
Perubahan secara fisik dan kimia di
tubuh mempengaruhi pertumbuhan
flora transien

Asam lemak di kulit yang memiliki efek anti bakteri

Sebum adalah suatu campuran lipid yang mencakup ester malam

(wax), skualen, kolestrol dan trigliserida yang dihidrolisis oleh enzim
bakteri setelah disekresi. Sekresi tersebut sangat dipengaruhi oleh
testosterone pada pria dan pada wanita dipengaruhi oleh androgen ovarium
dan adrenal wanita. Fungsi spesifik sebum tampaknya membantu
mempertahankan stratum corneum dan rambut, juga memperlihatkan sifat
anti bakteri dan anti jamur yang lemah pada permukaan kulit.
Komposisi sebum;
Persentase Substansi
25% Wax monoester
45% Trigliserida
10% Asam lemak bebas
12% Skualen
4% Kolestrol dan ester sterol
2% Digliserida

Salah satu contoh dari asam lemak adalah CIS-6-hexadecenoic acid (C6H)
yang berfungsi sebagai anti staphylococcal di kulit manusia.