Anda di halaman 1dari 4

RUMAH SAKIT ISLAM

“SITTI MARYAM”
MANADO
JL. Pogidon Raya No. 110 Kecamatan Tuminting Kode Pos 95239 Telp/Fax. (0431) 877293
Website : www.rsisittimaryammanado.com Email : rsi_sittimaryam@yahoo.co.id

CATATAN OBSERVASI Nama Pasien : ................................................................


KHUSUS DAN PENGKAJIAN Alamat : ................................................................
NYERI
No. RM : ...............................................................

Umur : ................................................................

Skor Nyeri Skor Sedasi


0 : tidak ada nyeri Skor Deskripsi Intervensi yang disarankan
10 : nyeri yang sangat berat 0 Sadar penuh dan dapat berbicara
1 Ringan : kadang-kadang tertidur mudah Lanjutkan observasi atau ganti
Skor Nyeri Intervensi yang disarankan dibangunkan, bangun dengan sendirinya sedasinya
0-3 : 1. Lanjutkan observasi 2 Sedang : sering tertidur, mudah Lanjutkan observasi atau ganti
2. Koordinasi dengan medis dibangunkan, bangun dengan ransangan sedasinya
untuk pemberian verbal
analgesik 3 Berat : sangat mengantuk, susah Pertimbakan naloxone dosis
3. Tindakan keperawatan dibangunkan, tertidur saat berbicara rendah (sesuai order dokter)
untuk mengurangi nyeri 4 Tidak Sadar : tidak berespon terhadap Review medik segera
(contoh pengaturan posisi, respon nyeri
tarik nafas dalam) X Tidur Normal Pastikan pasien tidur dan
4-7 : Pertimbangkan pemberian analgesik bukan karena sedasi
8-10 : Berikan analgesik sesuai order
Hubungi Pain Nurse bila skor ≥ 6

Hari Rawat Pengkajian Nyeri

Skala Paraf
Tgl / Bl / Th P Q R S T
Nyeri Staf
SpO Skor Intervensi /
S N P TD O2
Istirahat

Aktifitas

Jam 2 Sedasi Keterangan


00.00 O
x/mnt x/mnt mmHg % l/mnt 0-4,x
C
RUMAH SAKIT ISLAM
“SITTI MARYAM”
MANADO
JL. Pogidon Raya No. 110 Kecamatan Tuminting Kode Pos 95239 Telp/Fax. (0431) 877293
Website : www.rsisittimaryammanado.com Email : rsi_sittimaryam@yahoo.co.id
RUMAH SAKIT ISLAM
“SITTI MARYAM”
MANADO
JL. Pogidon Raya No. 110 Kecamatan Tuminting Kode Pos 95239 Telp/Fax. (0431) 877293
Website : www.rsisittimaryammanado.com Email : rsi_sittimaryam@yahoo.co.id
RUMAH SAKIT ISLAM
“SITTI MARYAM”
MANADO
JL. Pogidon Raya No. 110 Kecamatan Tuminting Kode Pos 95239 Telp/Fax. (0431) 877293
Website : www.rsisittimaryammanado.com Email : rsi_sittimaryam@yahoo.co.id

Anda mungkin juga menyukai