Se define como diarrea la deposición tres o más veces al día o con frecuencia mayor que la normal, para la

persona de heces sueltas o liquidas

Diarrea

Durante la diarrea hay una perdida aumentada de agua y electrolitos sodio, cloro potasio y bicarbonato en las
Deshidratació deposiciones liquidas
n La deshidratación ocurre cuando estas pérdidas no son reemplazadas adecuadamente

Tipos clínicos  Diarrea aguda acuosa que dura de varias horas a varios días
de Principal peligro es la deshidratación ocurre pérdida de peso
enfermedade  Diarrea aguda también llamada disentería
s diarreicas Daño de la mucosa intestinal la sepsis y la desnutrición
 Diarrea persistente que dura catorce días o mas
Principal peligro la desnutrición sepsis y las infecciones extra intestinales
 Diarrea en niños con desnutrición severa
Principales infecciones sistémicas severas deshidratación

Etiología Infección del tracto digestivo puede ser bacteriano, víricos o parásitos

Agentes
causantes
 ¿tiene el niño diarrea?
Si la respuesta es afirmativa preguntar
Manejo según  Hace cuanto tiempo?
esquema  Hay sangre en las heces?
aiepi  Tiene vomito?
 Cuantos vómitos ha tenido en las ultimas cuatro horas?
 Estado general del niño: alerta, intranquilo,letárgico,inconsiente
Observar y  Los ojos están normales o hundidos
determinar  Cuando se le ofrece agua o suero la toma o la rechaza
 La turgencia cutánea: ¿ se recupera el pliegue cutáneo de inmediato, lentamente o muy lentamente más
de 2 segundos
¿ observar si llenado capilar es lento?
La piel menos turgente se mantiene elevada después de haberse helado y soltado
CLASIFICACIÓN DEL ESTADO DE HIDRATACIÓN
Si tiene
diarrea hace
14 días o mas

Sangre en las heces : disentería

Si hay sangre  Administrar un antibiótico adecuado
en heces  Suplementación terapéutica con zinc
 Hacer consulta de seguimiento dos días después

 Buena alimentación
Factores  Lavar los alimentos antes de consumirlos
protectores  Medidas higiénicas lavado de manos

Factores de Agua y alimentos contaminados , mala higiene desnutrición

riesgo

Dolor abdominal, diarrea acuosa, fiebre, pérdida del apetito

Signos y
síntomas
Tratamiento PLAN A: tratar la diarrea en casa
ambulatorio Plan b: tratar la deshidratación con suero
Plan c: tratar la deshidratación grave
Plan a tratar la diarrea en casa
Primera regla: dar mas liquido
Segunda regla: seguir dando alimentos
Tercera regla: administrar zinc al niño todos los días durante 14 dias
Cuarta regla: signos de alarma
Quinta regla: enseñar medidas preventivas

Primera regla : dar más liquido de lo habitual para prevenir deshidratación

 Suero de rehidratación oral: administrar en casa después de depositar o vomitar
 Agua
 Líquidos que contienen alimentos: arroz maíz, cebada sopas caceras liquido basada en plátano
 Segunda regla: seguir alimentando al niño para prevenir la desnutrición
Leche: seguir amamantando
Alimentos: alimentos que deben estar bien cocidos triturados

Tercera regla: administrar zinc al niño todos los días durante 14 días

Cuarta regla: enseñar medidas preventivas

Lactancia materna, mejores prácticas de alimentación, abastecimiento de agua, inocuidad de
alimentos, uso de letrinas y eliminación higiénica de heces, vacuna contra rotavirus

Los niños que no estén deshidratados pero tienen alguna condición de riesgo como vomito
Plan A persistente o diarrea de alto gasto o rechazo
supervisado  Reponer las perdidas por vía oral con suero de rehidratación
 Observar respuesta o re observar

Plan B

SEGUIMIENTO DEL TRATAMIENTO DE REHITRATACION ORAL:

Examinar al niño cada hora durante el proceso de rehidratación
 Si aparecen signos de rehidratación grave, comenzar tratamiento intravenoso siguiendo el
plan C
 Si el niño sigue teniendo signos de algún grado de deshidratación de algún grado continuar el
tratamiento aplicando el plan B
 Si no hay ningún signo iniciar la alimentación en el servicio de salud

QUE HACER SI NO ES POSIBLE EL GTRATAMIENTO INTRAVENOSO?

 Si existe una institución a menos de 30 min donde se pueda iniciar la terapia intravenosa
 Si no existe una institución cercana colocar un SNG inicie la terapia de rehidratación por sonda
 nasogástrica 20ml/kg/hora durante 6 horas
Hidratación IV en el niño que no se encuentra con desnutrición grave
en niños con distinción abdominal o trastornos de conciencia, vomito persistente diarrea de alto
gasto
 Lactado de ringer 75 ml/kg en 3 horas
 Solución poli electrolítica: tiene sodio 90. Cloro 80 potasio 20, acetato 30 con destrosa al 2%
Tratar al niño Líquidos apropiados, una alimentación nutritiva que no empeore la diarrea, antimicrobiano para
con diarrea infeccione s
persistente

Alimentación de Seguir amamantado, yogur casero

los pacientes
ambulatotios:

Infecciones especificas
Rotavirus
Tratamiento: no tiene tratamiento farmacológico se debe hidratar y espera a que pase
Virus
e-coli entero toxigenico entero invasiva , enterohemorragica, shigella. Salmonella
Bacterianas tratamiento:
las infecciones son tratadas con antibiótico e hidratación intensiva

Se necesita 1 litro de agua hervida, o jugo de fruta 1 cucharadita de azúcar, 3 cucharadas de sal
Suero casero
Vitamina A., ACIDO FOLICO, MAGNESIO. COBRE
Administra
multivitamíni
cos

TRATAMIENT Profilaxis, fomentar incrementar y mantener la lactancia materna, promover una buen nutrición no
O dar más de 1 litro de leche diario
INTRAHOSPIT
ALARIO
Iniciar suero para reponer las pérdidas de líquidos y electrolitos y prevenir la deshidratación
Tratamiento Administrar antimicrobianos si se sospecha la presencia de origen bacteriano
medicinal
CONTROL Y
SDEGUIMIENT0
DIARREA PERSISTENTE 5
DÍAS DESPUÉS

l Examinar al niño para

determinar si presenta
signos generales de
peligro. l Evaluar al niño
para determinar si tiene
DIARREA.

DISENTERÍA 2 DÍAS
DESPUÉS

Examinar al niño para

determinar si presenta
signos generales de
peligro. Evaluar al niño
para determinar si tiene
DIARREA.